Quimioterapia adjuvante para o tratamento do câncer de ovário e o cuidado farmacêutico: uma revisão integrativa

Este estudo teve como objetivo analisar os tratamentos quimioterápicos adjuvantes que vêm sendo adotados para o tratamento do câncer de ovário. Bem como, propor estratégias que podem ser adotadas para o cuidado farmacêutico a este paciente. Inicialmente, foi buscado os artigos na plataforma Capes, sendo incluídos artigos revisados por pares, publicados entre 2016 a 2021 e utilizado os seguintes termos: “pharmaceutical care protocol and câncer ovary and chemotherapy adjuvante”. Foram encontrados 125 artigos e procedeu a leitura dos títulos e resumos, sendo que somente 10 artigos tiveram relação com o tema do trabalho e 7 trabalhos foram incluídos no estudo. Estes artigos, os pacientes faziam a quimioterapia convencional associado a bevacizumabe, indol-3-carbinol, epigalocatequina-3-galato, pegfilgrastin e/ou filgrastin, vígil, lisado de tumor oxidado autólogo (OC-DC) e vacina de dez peptídeos (PEP-DC), everolimo e letrozol. Os estudos demonstraram respectivamente: aumento da sobrevida livre de doença, porém é necessário mais estudos devido algumas controversas; ausência de toxicidade que exigisse alteração no regime de terapia padrão; que ao pacientes com maior pontuação de AIVD tem maior probabilidade de completar 4 ciclos de quimioterapia e menos probabilidade de apresentar toxicidade de grau 3 ou superior; melhora da resposta imune; a segurança, bem como alteração na sobrevida; uma taxa de PFS promissora, sendo que 47% teve 12 semanas e toxicidade leve. Também, o desenvolvimento de formulação Nanopartículas de Paclitaxel-LDE (lipídeos não proteicos- PTX-LDE) levou uma melhora na resposta para o câncer de ovário. O papel do farmacêutico na equipe multiprofissional é muito importante, pois envolve o acompanhamento clínico do paciente, a prevenção de agravos a saúde da equipe devido a exposição aos quimioterápicos, a manipulação dos fármacos e detecção dos problemas relacionados aos medicamentos. Em síntese, ainda são escassos os estudos que visem a busca de alternativas terapêuticas mais eficazes para o tratamento do câncer de ovário.

CÂNCER DE OVÁRIO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

O Câncer de Ovário desenvolve-se nos ovários, sendo que, 70% das pacientes são diagnosticadas em estágios avançados e 90% das mortes são devidas aos subtipos de alto grau. O objetivo do estudo foi identificar as abordagens das produções científicas relacionadas ao câncer de ovário, considerando os fatores de risco e desenvolvimento tumoral, diagnóstico e tratamento. Foi realizada uma revisão integrativa de literatura através do PUBMED, SciELO e EBSCO, o critério de inclusão foram artigos científicos internacionais e nacionais disponíveis na íntegra gratuitamente, publicados de 2010 a 2020 e que consentissem a temática do estudo. Foram incluídos 18 artigos científicos no estudo. Cerca 90% dos carcinomas ovarianos são de origem epitelial. A patogênese é influenciada por fatores extrínsecos e intrínsecos, tais como histórico familiar de câncer de mama ou ovário, mutações em BRCA1 e BRCA2 e lesão precursora causada pela endometriose. Os sintomas inicias são inespecíficos e testes de triagem incluem exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal e dosagem sérica de marcadores tumorais, principalmente CA-125. A distribuição dos glóbulos vermelhos, o volume médio plaquetário e osteoponina, podem ser utilizadas no diagnóstico diferencial de lesões malignas e benignas. O tratamento geralmente consiste de terapia local, com cirurgia citorredutora e radioterapia, seguida de quimioterapia a base de platina. Estudos constantes são necessários para aprimorar os métodos de diagnóstico e tratamentos.

Prevalencia y caracterización de mujeres vírgenes con diagnóstico de cáncer de cérvix, endometrio y ovario, un estudio de centro único

Introducción: El cáncer de endometrio, el cáncer de ovario y el cáncer cervicouterino son las neoplasias, dentro del cáncer del aparato reproductor femenino, que se consideran más frecuentes en la actualidad. La aparición de cáncer ginecológico en mujeres vírgenes demuestra que se deben consideran otras factores causales de la enfermedad, sin embargo, en nuestro país, no hay la suficiente evidencia de documentación sobre estos casos. El objetivo del presente estudio medir la prevalencia de cáncer de cuello uterino, útero y ovarios en mujeres vírgenes atendidas en un centro de referencia de Ginecología Oncológica de Guayaquil. Metodología: El estudio es observacional y transversal, se realizó en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Guayaquil-Ecuador, de enero del 2013 al diciembre del 2017. Se incluyeron pacientes con cáncer cervicouterino, de útero y ovarios divididos en Grupo 1 (G1) Mujeres vírgenes y Grupo 2 (G2): Mujeres con vida sexual activa. Las variables fueron edad, órgano afectado, comorbilidades, antecedente familiar de cáncer, tipo histológico y muerte. La muestra fue no probabilística, tipo censo. Se utiliza estadística analítica, la muestra dividida en 2 grupos se compara usando Chi2. Se reporta Odds Ratio con intervalo de confianza del 95%. Resultados: En G1 fueron 44 casos y en G2 fueron 337 casos. Lo que representa una prevalencia de 11.55% (IC95% 11.38-11.71%). Cáncer de Ovario en G1 fue 29/44 casos (66%) versus 95/337 casos (28.2%) en G2 P<0.0001 con OR: 4.92 (2.53-9.60). Cáncer de endometrio en G1 13/44 casos (29.5%) versus 54/337 casos (16%) en G2, OR 2.20 (1.08-4.47) P=0.03. Cáncer cervical en G1 2/44 casos (4.5%) y en G2 188/337 casos (55.8%) OR 0.38 (0.009-0.159) P<0.0001. La mortalidad en G1 fue 30/44 casos en G2 fue 130/337 casos, OR 4.14 (2.12-8.08) P>0.0001. Conclusión: En mujeres sin antecedentes de vida sexual, existe mayor riesgo de cáncer de ovario y de en-dometrio y el riesgo de cáncer de cérvix se disminuye un 96%. La mortalidad de este grupo de mujeres se duplica por la mayor existencia de cáncer de ovario y endometrial.

VITAMINA C INJETÁVEL COMO COADJUVANTE NO TRATAMENTO DO CÂNCER: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

O câncer torna-se cada vez mais um grave problema de saúde publica mundial. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos anticancerígenos da vitamina C injetável sobre células tumorais, difíceis de serem tratadas com os métodos usuais disponibilizados pela medicina, Este estudo caracteriza-se como uma revisão sistemática, de caráter transversal e de natureza qualitativa e exploratória, realizada no mês de agosto de 2016 a Fevereiro de 2017, no qual foram consultados os bancos de dados da Scielo, Lilacs e Pubmed. Foi possível verificar com base aos estudos realizados, que as células cancerígenas mostraram-se sensíveis a administração da vitamina C injetável, enquanto as normais não foram atingidas, o tratamento mostrou-se eficaz em camundongos onde a vitamina C reduziu o tumor de forma significativa, e em pacientes com câncer de ovário que receberam injeções com elevadas concentrações de vitamina C, foi possível observar grandes melhoras do quadro quando comparado com os efeitos colaterais da quimioterapia. Conclui-se que, mediante os resultados obtidos, fica evidenciado que a vitamina C injetável pode ser considerada um excelente mediador no tratamento do câncer. Palavras-chave: Antioxidante, Câncer, Vitamina C.

O ENFRENTAMENTO DA PROBLEMÁTICA DO CÂNCER DE MAMA NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

O câncer de mama é um importante problema de saúde de pública, pois é o segundo tipo de câncer mais frequente na população e o mais comum entre as mulheres. Objetivos Identificar os problemas relacionados ao câncer de mama evidenciados na atenção primária em saúde. Método Trata-se de uma revisão integrativa. Tal revisão é um método que proporciona a síntese de conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na prática. Desenvolvimento As pacientes precisam saber sobre fatores de riscos relacionados ao Câncer de Mama que foram questionados tais como: mulheres com histórico de Câncer na família, pelo menos de um parentesco de primeiro grau, com diagnóstico de câncer de mama que tenha abaixo de 50 anos, familiar com diagnóstico de câncer de mama bilateral ou câncer de ovário, em qualquer idade, mulheres com câncer de mama masculino; com histologia de lesão mamária proliferativa com atípica ou neoplasia lobular in situ; menarca precoce; menopausa tardia, primeira gravidez após os 30 anos, multiparidade; exposição á radiação; terapia de reposição hormonal; obesidade, ingestação de álcool; sedentarismo; história familiar. Discussão Foram encontrados 12 estudos, sendo selecionados 07 para leitura dos resumos e apenas 9 publicações permanecendo para a discussão. As informações foram processadas e os resultados interpretados a partir da análise das mesmas. A pesquisa foi realizada com publicações no período de 2015 a 2020 conforme citado na metodologia. Conclusão Pode concluir que a deficiência no serviço de APS existe uma grande demanda em estar realizando os exames de mamografias, e a demora na marcação do mesmo, impede o diagnóstico precoce, para um tratamento com mais chances de cura.

Endometriose e sua relação com o câncer de ovário: uma revisão integrativa

A endometriose é uma reação inflamatória causada pela presença de tecido endometrial extrauterino que acomete mulheres em idade reprodutiva, e pode estar associada ao surgimento de patologias como os diversos tipos de câncer de ovário. O objetivo do presente trabalho foi encontrar na literatura evidências que associem a endometriose ao desenvolvimento de cânceres de ovário. Para a seleção de artigos conduzida em 6 etapas metodológicas: elaboração da questão norteadora, estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão dos artigos, leitura exploratória dos títulos e resumos dos artigos para a pré-seleção, leitura integral dos artigos, interpretação dos resultados e síntese seguida de apresentação dos resultados identificados. Foram encontradas 14 publicações entre os anos 2010 e 2020, dos quais 4 (28,57%) foram publicados na China, 4 (28,57%) nos Estados Unidos, 3 (21,42%) na Espanha, 2 (14,8%) no Japão e 1 (7,14%) na Romênia. Os tipos de estudos variaram entre relato de caso, observacional, comparativos e ensaios clínicos randomizados. Não houve prevalente uniformidade dos resultados encontrados. Os estudos analisados neste trabalho não demonstraram relação significativa entre o câncer de ovário e a endometriose, sendo necessárias mais investigações, mas apontam para opções mais eficientes de diagnósticos de tumores ovarianos em suas fases inicias, possibilitando um melhor prognóstico.

Ooforectomías radicales y cáncer de ovario avanzado. Experiencia del servicio oncológico hospitalario – IVSS

El tratamiento estándar en el cáncer de ovario avanzado es la cirugía citorreductora en combinación con quimioterapia a base de platinos, siendo el objetivo principal de la cirugía, resecar toda enfermedad macroscópica visible, lo que se traduce a un aumento de la supervivencia global en comparación con la citorreducción subóptima (enfermedad visible).

A relevância da implementação de um programa de rastreamento de câncer de ovário: uma revisão narrativa

Objetivo: Descrever os métodos de rastreamento pesquisados para câncer de ovário, que são: Ultrassom Transvaginal (UTV), pesquisa do antígeno CA-125, e doppler e as suas limitações. Revisão bibliográfica: Cada método apresenta suas características positivas e negativas, que impedem sua implementação como método de rastreio. A proteína sérica CA-125 é um ótimo marcador, porém gera vários resultados falsos positivos; o doppler, por outro lado, apresenta sensibilidade e especificidade razoáveis para o diagnóstico, mas não são capazes de detectar pequenas lesões, o que é essencial para o diagnóstico inicial; e, por fim, o ultrassom transvaginal tem um baixo custo, não é invasivo e é amplamente aceito, mas não consegue identificar tumores na camada epitelial do útero. Considerações finais: Apresenta informações acerca dos métodos de rastreamento discutidos atualmente e suas limitações, que impedem que o rastreamento do câncer de ovário seja implementado nos dias atuais. Com a alta taxa de letalidade desta doença, há um esforço mundial para diagnosticar câncer de ovário em estágio inicial e consequentemente reduzir a mortalidade, para isso, estudos estão sendo cada vez mais produzidos.