GANGRENE DE FOURNIER : ASPECT EPIDEMIOLOGIQUE A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL AMISSA BONGO DE FRANCEVILLE ET REVUE DE LA LITTERATURE

La gangrene de Fournier est une fasciite necrosante perineale a developpement rapidement progressive, fatale dans 20 a 80 % des cas. Elle fut decrite en 1883 par Alfred de Fournier devant une gangrene foudroyante sans cause evident. Il sagit dune infection pluri microbienne associant des germes aerobies et anaerobies. La source de linfection est, soit cutanee, urogenitale ou colorectale. Des facteurs favorisants, comme lage, le diabete et limmunodepression, sont souvent presents chez les patients atteints. Une reconnaissance du diagnostic clinique precoce, une connaissance de lecologie bacterienne ainsi quune prise en charge medico- chirurgicale precoce et adaptee peuvent permettre dameliorer le pronostic de cette affection. Lobjectif etait detudier les caracteristiques epidemiologique, cliniques, paracliniques et therapeutiques de cette pathologie.

Asthma & OSAHS Association : Pathophysiology of interference

De nombreux travaux multicentriques ont permis d’évaluer le rôle des facteurs favorisants et des comorbidités dans l’asthme. L’étude des diverses manifestations fonctionnelles de l’asthme pendant le sommeil ont contribué à une meilleure compréhension physiopathologique. Il est établi que les modifications de la ventilation sont caractérisées par des anomalies ventilatoires dont la régulation est multifactorielle. La maladie asthmatique peut altérer la qualité du sommeil et générer un Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS). La coexistence (fortuite ou induite par la même cause) de l’asthme et du SAHOS est assez fréquente. Le SAHOS perpétue l’inflammation systémique dans l’asthme et favorise son mauvais contrôle. L’inadéquation du contrôle de l’asthme est déterminante dans la gravité du SAHOS. Ainsi les interférences entre ces 2 affections demeurent complexes et nombreuses. Mots clés : Hypoxie, inflammation systémique, Asthme – SAHOS.

Motifs, facteurs de risque et conséquences du retard à la consultation chez les sujets atteints du paludisme simple à Bembèrèkè (Bénin) en 2019

Introduction : Le paludisme est une des principales causes de morbi-mortalité au Bénin. Parmi les facteurs favorisants le décès figure le retard à la prise en charge. La présente étude a pour objectif de déterminer la fréquence du retard, les motifs, les facteurs de risque et les conséquences du retard à la consultation chez les sujets atteints du paludisme simple à Bembèrèkè. Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique dans la population de Bembèrèkè. Le retard à la consultation a été défini pour un recours aux soins de plus de 24 h après le début des symptômes. L’analyse et le traitement des données étaient faites par les logiciels Epi data 3.1 et Epi info 3.5. Une p-value inférieure à 5% avait été considérée comme significative. Résultats : Au total, 178 adultes étaient recrutés dans cette étude parmi lesquels 93 (52,2%) étaient de sexe masculin soit un sexe ratio de 1,09. L’âge moyen des sujets enquêtés était de 21 ± 6,49 ans. Le retard à la consultation était observé chez 128 patients soit une fréquence de 71,9%. Les motifs du retard à la consultation étaient l’automédication et le manque de moyens financiers respectivement chez 70,3% et 29,7% des patients. L’absence de moyens de déplacement et l’absence d’hospitalisation antérieure étaient les facteurs de risque du retard à la consultation.Le paludisme grave était la conséquence du retard à la consultation. Conclusion : Les sujets souffrant de paludisme à Bembèrèkè ont un recours tardif à la consultation pour la plupart. Les motifs du retard à la consultation étaient l’automédication et le manque de moyens financiers

Interdisciplinarité et réadaptation de patients avec douleurs persistantes : un mariage de raison peut-être… mais un mariage heureux !

L’interdisciplinarité est devenue un concept incontournable dans le domaine de la santé, en particulier lors de la prise en charge d’une problématique complexe telle que la douleur persistante. De notre expérience dans un service de réadaptation de l’appareil locomoteur, nous présentons ici les obstacles et les facteurs favorisants une approche thérapeutique interdisciplinaire efficiente et le développement d’une « philosophie de soins » efficace et stimulante.

Gangrène de Fournier à Bujumbura : épidémiologie, facteurs étiologiques, traitement et pronostic

But : Déterminer les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la gangrène de Fournier. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 10 patients ayant été traités dans quatre principaux hôpitaux publics de Bujumbura pour Gangrène de Fournier. Elle s'étend sur une période de deux ans. Résultats : La fréquence de la GF était de 0,102%. L'âge moyen était de 46,7 ans. Tous nos patients étaient masculins. Six malades sur 10 avaient consulté entre 5 et 15 jours après le début des signes. Les antécédents urogénitaux prédominent (40%). Les facteurs favorisants étaient le diabète (40%), la paraplégie (20%) et le VIH (10%). La GF secondaire représentait 7 cas dont 4 urogénitales, 2 cutanées et 1 proctologique. Les lésions se limitaient au périnée chez 80% des malades. L'examen bactériologique retrouvait l'Escherichia Coli (70%). Tous les décès (2 cas) avaient un ISGF de 10,5. L'association céphalosporine, aminoside et imidazole était principalement prescrite (60%). Le traitement chirurgical était essentiellement le débridement (90. La dérivation urinaire était faite chez tous les malades. Un séjour moyen était 93,6 jours. Les complications retrouvées étaient choc septique (20%), insuffisance rénale (40%) et anémie (20%). Conclusion : La GF reste une pathologie relativement rare. La consultation tardive explique le retard diagnostique. Les étiologies sont dominées par les causes urogénitales avec le diabète comme facteur de risque principal. La consultation précoce et le contrôle des facteurs favorisant réduiraient le taux de mortalité.

Facteurs favorisants les maladies diarrhéiques chez les enfants de 0 à 5 ans en commune II du district de Bamako au Mali

Les diarrhées demeurent un véritable problème de santé publique par qu'elles constituent la deuxième cause de mortalité des moins de 5 ans. En milieu tropical, des études montrent plusieurs facteurs concourent à la fréquence et à la gravité des diarrhées. C'est dans un tel contexte que la présente étude des facteurs favorisants les maladies diarrhéiques chez les enfants de 0 à 5 ans en commune II du district de Bamako a été réalisée. Matériels et méthodes : Une étude transversale par sondage en grappe ayant concerné 200 mères d'enfant de 0-5 ans, de novembre 2015 à octobre 2016. Le test de Chi² de Pearson a été utilisé pour avec un niveau de confiance de 95%. Résultats: Les femmes mariées représentaient 85,5% de notre échantillon dont 47% n'avaient reçu aucune instruction. Parmi les mères interrogées, 17% de leurs enfants avaient présenté au moins un épisode de diarrhée dans les deux semaines ayant précédé l'enquête. Presque toutes les mères (94%) se lavaient les mains avant d'alimenter leurs enfants et 13% ne le fait pas après le nettoyage des enfants. Concernant la propreté de la concession, elle était mauvaise dans 23,5%. La majorité des mères (51%) ne connaissait pas la signification de la diarrhée, 43% les moyens de sa transmission et 28% avait une pratique inadéquate de la prise en charge de la diarrhée. Certains facteurs favoriseraient la survenue de la diarrhée comme les mauvaises pratiques d'hygiène, la mauvaise connaissance du sujet et l'alimentation inappropriée. Conclusion : Notre étude a montré que la diarrhée était une maladie des mains sales, d'où l'intérêt de renforcer la sensibilisation des mères pour de meilleures pratiques en faveur du changement des comportements.