scholarly journals Motifs, facteurs de risque et conséquences du retard à la consultation chez les sujets atteints du paludisme simple à Bembèrèkè (Bénin) en 2019

2021 ◽  
Vol 16 (2) ◽  
pp. 9-12
Author(s):  
A Alassani ◽  
I Mama Cissé ◽  
K Sake ALassan ◽  
L Codjo ◽  
H Dohou ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
P Value ◽  
Paludisme Simple ◽  
Paludisme Grave ◽  
Facteurs Favorisants

Introduction : Le paludisme est une des principales causes de morbi-mortalité au Bénin. Parmi les facteurs favorisants le décès figure le retard à la prise en charge. La présente étude a pour objectif de déterminer la fréquence du retard, les motifs, les facteurs de risque et les conséquences du retard à la consultation chez les sujets atteints du paludisme simple à Bembèrèkè. Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique dans la population de Bembèrèkè. Le retard à la consultation a été défini pour un recours aux soins de plus de 24 h après le début des symptômes. L’analyse et le traitement des données étaient faites par les logiciels Epi data 3.1 et  Epi info 3.5. Une p-value inférieure à 5% avait été considérée comme significative. Résultats : Au total, 178 adultes étaient recrutés dans cette étude parmi lesquels 93 (52,2%) étaient de sexe masculin soit un sexe ratio de 1,09.  L’âge moyen des sujets enquêtés était de 21 ± 6,49 ans. Le retard à la consultation était observé chez 128 patients soit une fréquence de 71,9%. Les motifs du retard à la consultation étaient l’automédication et le manque de moyens financiers respectivement chez 70,3% et 29,7% des patients. L’absence de moyens de déplacement et l’absence d’hospitalisation antérieure étaient les facteurs de risque du retard à la consultation.Le paludisme grave était la conséquence du retard à la consultation. Conclusion : Les sujets souffrant de paludisme à Bembèrèkè ont un recours tardif à la consultation pour la plupart. Les motifs du retard à la consultation étaient l’automédication et le manque de moyens financiers

Troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l’enfant et l’adolescent : diagnostic, conséquences et comorbidités

2019 ◽  
Vol 90 (3-4) ◽  
pp. 273-287 ◽  
Author(s):  
Laurianne Coutier ◽  
Patricia Franco
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Troubles De L’Humeur ◽  
Tissus Mous ◽  
Diagnostics Différentiels ◽  
Signes Cliniques

Introduction : Chez l’enfant, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) constitue un trouble du sommeil fréquent dont la prévalence est d’environ 3 % entre trois et huit ans. Matériels et méthodes : Son origine est multifactorielle (hypertrophie de tissus mous pharyngés, étroitesse des voies aérifères osseuses, atteinte du tonus neuromusculaire). Les symptômes et les signes cliniques diurnes et nocturnes à rechercher sont directement en rapport avec l’obstruction des voies aérifères supérieures (VAS) ou avec la mauvaise qualité de sommeil. Après une évaluation anamnestique et clinique complètes, incluant une nasofibroscopie, le spécialiste ORL s’orientera vers une adéno-amygdalectomie ou vers un enregistrement nocturne par polysomnographie ou polygraphie pour confirmer le diagnostic chez l’enfant. Chez l’adolescent, la prévalence du SAOS serait entre 0,5 et 6 %. Les facteurs de risque principaux sont l’obésité, le sexe masculin et les antécédents d’amygdalo-adénoïdectomie. Outre les symptômes classiques du SAOS de l’enfant, ce syndrome peut, chez l’adolescent, se manifester par une sémiologie trompeuse à type de dyssomnie, somnolence diurne excessive et/ou troubles de l’humeur. Les diagnostics différentiels à type de conduites à risque, retard de phase ou narcolepsie doivent être systématiquement évoqués. L’enregistrement de la respiration pendant le sommeil s’impose. Même si l’index d’apnées/hypopnées obstructives est faible, il doit être considéré. Conclusion : Chez l’enfant comme chez l’adolescent, la prise en charge multidisciplinaire (ORL, orthodontiste, kinésithérapeute maxillo-facial, pneumologue) doit être précoce afin d’éviter les complications neurocognitives, comportementales, cardiovasculaires et métaboliques. Une chirurgie maxillo-faciale pourra être discutée à partir de l’âge de 15 ans. Il ne faudra pas oublier de veiller aux règles d’hygiène de vie et de sommeil ainsi qu’à la prise en charge de l’obésité.

Prescriptions et usages de prégabaline : analyse d’une cohorte de 419 patients en centre d’étude et de traitement de la douleur et revue de la littérature

2019 ◽  
Vol 32 (2) ◽  
pp. 87-94
Author(s):  
G. Mick ◽  
D. Gillet ◽  
S. Heritier ◽  
C. Garcia-Porra ◽  
E. Bochet
Keyword(s):  
Douleur Chronique ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Revue De La Littérature

Du fait de l’augmentation du nombre de prescription de prégabaline dans le domaine de la douleur chronique et de cas relevés de mésusage récréatif ou toxicomaniaque avec ce médicament dans le monde, dans le contexte de la crise sanitaire en cours avec l’usage des opioïdes aux États-Unis, la crainte d’un risque addictif directement lié à l’usage de cette molécule a incité les autorités de divers pays à une surveillance accrue. Les recueils effectués par les centres de pharmacovigilance concernant la prégabaline relevant avant tout les situations considérées comme anormales, la description de l’usage de cette molécule au quotidien par un ensemble de prescripteurs et d’utilisateurs durant une période prolongée reflète mieux les conditions naturelles d’emploi de cette molécule et permet d’identifier les divers types de comportements des professionnels et usagers de santé à son égard. Une analyse rétrospective des dossiers de patients utilisateurs de prégabaline reçus et suivis dans une structure d’évaluation et prise en charge de la douleur pendant six ans a été réalisée, comprenant des données précises concernant les conditions d’usage et les effets du médicament. Les données issues de la littérature internationale et celles issues de l’étude montrent que le risque de mésusage et addictif est faible dans un contexte de prescription antalgique et de suivi médical adéquat, alors qu’il est élevé et directement lié à un mésusage de type récréatif ou toxicomaniaque en association avec les opioïdes ou l’alcool, en particulier dans la population jeune et en dehors du milieu des soins. Des recommandations d’usage de la prégabaline sont proposées aux professionnels afin de rappeler ces facteurs de risque.

Prise en charge du paludisme grave d’importation de l’adulte

2018 ◽  
Vol 27 (3) ◽  
pp. 228-238
Author(s):  
F. Bruneel ◽  
A. Raffetin ◽  
A. Roujansky ◽  
P. Corne ◽  
C. Tridon ◽  
...  
Keyword(s):  
Plasmodium Falciparum ◽  
Prise En Charge ◽  
Traitement Adjuvant ◽  
Paludisme Grave ◽  
Pratique Clinique

En France, le paludisme grave d’importation concerne environ 12 à 14 % des accès palustres et implique très majoritairement Plasmodium falciparum. À partir de la définition du paludisme grave de l’Organisation mondiale de la santé utilisée en zone d’endémie palustre, la définition française du paludisme grave d’importation de l’adulte a été adaptée aux données et au contexte européens. La prise en charge du paludisme grave est une urgence diagnostique et thérapeutique qui doit être réalisée initialement en réanimation. Le traitement curatif du paludisme grave d’importation repose maintenant sur l’artésunate intraveineux (IV) qui doit être disponible dans chaque hôpital susceptible de recevoir ces patients. Dès lors, la quinine IV devient un traitement de seconde ligne réservé à quelques circonstances. La prise en charge symptomatique des défaillances d’organes est primordiale, notamment au cours des formes les plus sévères. Enfin, aucun traitement adjuvant n’a prouvé, à ce jour, son efficacité en pratique clinique.

Préserver le sentiment de continuité d’existence du bébé dans les situations complexes médico-psycho-sociales : nouveau défi pour le corps soignant

2019 ◽  
Vol 11 (4) ◽  
pp. 180-186
Author(s):  
R. Kojayan ◽  
R. Vasseur ◽  
C. Doublet ◽  
N. Baille ◽  
K. Havasi ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Cette Observation

Les publications de plus en plus nombreuses sur l’épigénétique valident, jour après jour, une démarche d’accompagnement pluridisciplinaire coordonnée et personnalisée, pour modifier positivement et précocement l’environnement de l’enfant et de ses parents. Le défi est de réussir à intégrer toutes ces dimensions avec rigueur et respect mutuel des places et des compétences de chacun, surtout lorsqu’il s’agit de situations à risque médicopsychosocial extrêmes. L’antériorité des collaborations médicopsychologiques ainsi que l’action soutenue des réseaux périnataux* ont préparé le terrain du décloisonnement des pratiques entre les disciplines concernées, tant dans le secteur public que libéral. Sous l’impulsion d’un pédopsychiatre, d’une psychomotricienne et d’une orthophoniste en lien étroit avec les trois sites de naissance de la ville, soit 9 000 naissances par année, une expérience de prise en charge précoce des bébés issus de ces situations extrêmes a pu voir le jour en pratique libérale, articulée avec le CHU. Le recul actuel est de huit années. D’emblée, le regard d’un médecin rééducateur extérieur** a considérablement enrichi l’approche portée sur le développement précoce. Sans se polariser sur les facteurs de risque, l’attention a changé d’axe par une observation fine des stades précoces du développement du bébé jusqu’à 18 mois. L’accent a été mis sur l’analyse de la posture et l’activité motrice spontanée, en particulier la période des mouvements généraux dont on sait l’importance pour le devenir : observer avec les parents les modalités d’organisation précoce du bébé face à l’environnement, partager avec eux et avec les professionnels concernés ce qui se dégage dans la dynamique du bébé et les éventuels aménagements à proposer. Cette observation conjointe avec les parents les plus fragiles a ouvert des pistes pour définir le concept de continuité et optimiser les suivis.

Toxicité œsophagienne de la radiothérapie : clinique, facteurs de risque et prise en charge

2012 ◽  
Vol 16 (5-6) ◽  
pp. 364-371 ◽  
Author(s):  
T. Challand ◽  
S. Thureau ◽  
B. Dubray ◽  
P. Giraud
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge

P116 - Prévalence de la dénutrition, facteurs de risque, et prise en charge chez l’enfant atteint de cardiopathie congénitale

2010 ◽  
Vol 17 (6) ◽  
pp. 79
Author(s):  
M. Bouhabib ◽  
C. Lambe ◽  
F. Bajolle ◽  
A. Maltret ◽  
O. Goulet ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Cardiopathie Congénitale

Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires : impact à trois ans sur les évènements cardiovasculaires et la mortalité dans le registre REACH Europe

2010 ◽  
Vol 31 ◽  
pp. S377
Author(s):  
P. Cacoub ◽  
U. Zeymer ◽  
T. Limbourg ◽  
I. Baumgartner ◽  
D. Poldermans ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge

scholarly journals Facteurs predictifs de mortalite par accident vasculaire cerebral (AVC) a la Clinique Neurologique du chu de Fann, Dakar - Senegal

1970 ◽  
Vol 29 (2) ◽  
pp. 29-36
Author(s):  
K Touré ◽  
SN Diagne ◽  
LB Seck ◽  
A Sow ◽  
M Ndiaye ◽  
...  
Keyword(s):  
Santé Publique ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Facteurs Prédictifs ◽  
Accident Vasculaire Cérébral ◽  
Soins Intensifs ◽  
Unité De Soins Intensifs ◽  
Étude Rétrospective ◽  
Sante Publique

Description Les AVC constituent un problème de santé publique avec une mortalité élevée. Objectif Identifier les facteurs prédictifs de mortalité par accidents vasculaires cérébraux à la Clinique Neurologique du CHU de Fann, Dakar. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective du 1er Janvier 2001 au 01 Novembre 2003 portant sur des patients avec AVC et ayant eu un examen tomodensitométrique cérébral. Les données sociodémographiques, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les signes de gravité associés au tableau neurologique et le pronostic vital ont été collectés. Des analyses uni, bi et multivariées par la régression logistique multiple ont été effectuées. Résultats La population de patients (314) était composée de 56,1% de femmes avec une moyenne d’âge de 61,3 ans (±13,8), un délai moyen d’admission de 8,4 jours (±23,5). Les facteurs de risque d’AVC étaient dominés par l’HTA, l’antécédent d’AVC et le diabète. Les AVCI représentaient 60,2%. Un coma et une HTA étaient associés au tableau neurologique. Soixante dix huit (78) patients sont décédés soit un taux de létalité de 24,8%. Lors de l’analyse de régression logistique multivariée, seuls les antécédents d’AVC et l’existence de coma étaient associés de manière indépendante à la mortalité par AVC. Conclusion Ces résultats démontrent la nécessité d’une amélioration de la prise en charge des patients en unité de soins intensifs et la prévention des récidives d’AVC par une éducation sanitaire des malades.Mots-clés: accident vasculaire cérébral, mortalité, pronostic, Sénégal.

scholarly journals GANGRENE DE FOURNIER : ASPECT EPIDEMIOLOGIQUE A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL AMISSA BONGO DE FRANCEVILLE ET REVUE DE LA LITTERATURE

2021 ◽  
Vol 9 (09) ◽  
pp. 596-600
Author(s):  
Ngakani Offobo S. ◽  
◽  
Sima Cedric ◽  
Diallo Kadidiatou ◽  
Socaras Poduermo ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Diagnostic Clinique ◽  
Facteurs Favorisants

La gangrene de Fournier est une fasciite necrosante perineale a developpement rapidement progressive, fatale dans 20 a 80 % des cas. Elle fut decrite en 1883 par Alfred de Fournier devant une gangrene foudroyante sans cause evident. Il sagit dune infection pluri microbienne associant des germes aerobies et anaerobies. La source de linfection est, soit cutanee, urogenitale ou colorectale. Des facteurs favorisants, comme lage, le diabete et limmunodepression, sont souvent presents chez les patients atteints. Une reconnaissance du diagnostic clinique precoce, une connaissance de lecologie bacterienne ainsi quune prise en charge medico- chirurgicale precoce et adaptee peuvent permettre dameliorer le pronostic de cette affection. Lobjectif etait detudier les caracteristiques epidemiologique, cliniques, paracliniques et therapeutiques de cette pathologie.

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