Using the nursing delirium screening scale in assessing postoperative delirium: A meta‐regression

Author(s):  
Mu‐Hsing Ho ◽  
Edmond Pui Hang Choi ◽  
Hsiao‐Yean Chiu ◽  
Shu‐Tai Shen Hsiao ◽  
Victoria Traynor
2019 ◽  
Vol 9 (3) ◽  
pp. 362-373 ◽  
Author(s):  
Fadime Çınar ◽  
Fatma Eti Aslan

Purpose: Postoperative delirium is the most well-known form of postoperative cognitive impairment in all patient groups, especially in the elderly. Delirium is a syndrome that causes serious consequences, increasing mortality and morbidity rates and extending the length of hospital stay. The aim of this study was to evaluate the validity and reliability of the Turkish version of the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Method: One hundred twelve patients who were hospitalized for a surgical operation in the orthopedics, neurosurgery, and general surgery clinic of a state hospital for 3 months were evaluated concurrently (and independently for delirium). Patients were observed by clinical nurses 3 times over a 24-h period. The presence of delirium was diagnosed by 2 neurologists according to DSM-IV criteria. Student’s t test, the χ2 test, and the Mann-Whitney U test were used, and construct validity, intrascale factor analysis, interrater reliability, and specificity and sensitivity (ROC) analyses were performed for descriptive analysis. SPSS 25.0 and MedCalc18.6 were used for statistical analysis. Results: Delirium was detected in 28 patients according to the Nu-DESC. The ICC (intraclass correlation) is 0.97 in the 95% confidence interval from 0.96 to 0.98 for agreement between nurses and neurologists for the total Nu-DESC score. Weighted κ rates were between 0.78 and 0.92. In the ROC analysis of the Nu-DESC scale, the optimum cutoff value calculated for the 1,344 observations and 112 patients was determined as >1 according to the maximum sensitivity and the specific situation. Sensitivity at the cut-off point was 92.27; specificity was determined as 92.72. The Youden index was found to be J = 0.845 (0 < J = 0.845 < 1). Conclusion: We believe that Turkish translation of Nu-DESC is valid and reliable for clinicians, nurses, and researchers and will contribute to delirium studies.


2015 ◽  
Author(s):  
Ηλίας Τσαγγαλάς

Το οξύ μετεγχειρητικό οργανικό ψυχοσύνδρομο (delirium) αποτελεί συχνή επιπλοκή μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Χαρακτηρίζεται από αποπροσανατολισμό του ασθενούς, συχνότερα στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ως προς τον χώρο και το χρόνο, πολλές φορές συνοδευόμενο από επιθετική ή αυτοκαταστροφική συμπεριφορά. Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι η έρευνα της επίδρασης-αποτελεσματικότητας συγκεκριμένων νοσηλευτικών παρεμβάσεων στην αντιμετώπιση του παραληρήματος.Υλικό και Μέθοδος. Συμπεριλάβαμε στη μελέτη 47 ασθενείς που εμφάνισαν delirium επί συνόλου 184 ασθενών που συνολικά υποβλήθηκαν σε μείζονα καρδιοχειρουργική επέμβαση (CABG, AVR, MVR, συνδυασμένες επεμβάσεις, Ανεύρυσμα και Διαχωρισμός Θωρακικής Αορτής) την αντίστοιχη περίοδο, διάρκειας 18 μηνών. Οι ασθενείς ελέγχθηκαν ως προς το σύνδρομο με τις κλίμακες CAM -ICU (Confusement Assessment Method for Intensive Care Unit) και Nu DeSc (Nursing Delirium Screening Scale). Στη συνέχεια χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες: μία ομάδα ελέγχου χωρίς επιπλέον παρεμβάσεις, μία ομάδα στην οποία δόθηκε στους ασθενείς δυνατότητα για ακρόαση μουσικής για 20 λεπτά δύο φορές την ημέρα, μία ομάδα στην οποία εφαρμόστηκε επιπλέον πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, και τέλος, μία ομάδα με δυνατότητα δύο επιπλέον επισκέψεων διαρκείας εικοσαλέπτου από οικείους, ημερησίως.Αποτελέσματα. Στη μελέτη συμμετείχαν 152 (83%) άνδρες και 32 (17%) γυναίκες. Ο μέσος όρος ηλικίας και των δύο φύλων χωρίς delirium ήταν 61.55±7.9 ετών και με delirium ήταν 68.97±8.1 ετών. Οι ασθενείς στους οποίους εφαρμόστηκαν υποστηρικτικές παρεμβάσεις είχαν βελτιωμένη συμπεριφορά ως προς το delirium με βάση τα αποτελέσματα στις κλίμακες μετρήσεως. Πιο συγκεκριμένα, οι ασθενείς με την ακρόαση μουσικής πριν την παρέμβαση είχαν μέσο όρο σε score 4.8±0.7 και μετά την παρέμβαση score 3.2±0.4 με (p< 0.01). Αυτοί της ομάδας φυσικοθεραπείας είχαν μέσο όρο σε score 4.7±0.6 και μετά την παρέμβαση score 3.6±0.4 με (p< 0.05). Τέλος αυτοί με τη δυνατότητα επιπλέον επισκεπτηρίου είχαν μέσο όρο σε score 5±0.7 και μετά την παρέμβαση score μέσο όρο 4.0±0.5 με (p< 0.05). Η διάρκεια του παραληρήματος υπήρξε πολύ μικρότερη στις ομάδες παρέμβασης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε παρέμβασης (32 ± 3, ± 36 4 και 38 ± 4 vs 48 ± 9 ώρες αντίστοιχα).Συμπεράσματα. Οι υποστηρικτικές, μη φαρμακευτικής φύσεως παρεμβάσεις, βοηθούν στη βελτίωση της εικόνας των ασθενών με delirium μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις


2013 ◽  
Vol 22 (19-20) ◽  
pp. 2858-2866 ◽  
Author(s):  
Helena Claesson Lingehall ◽  
Nina Smulter ◽  
Karl Gunnar Engström ◽  
Yngve Gustafson ◽  
Birgitta Olofsson

BMC Nursing ◽  
2017 ◽  
Vol 16 (1) ◽  
Author(s):  
Daniel Hägi-Pedersen ◽  
Kasper Højgaard Thybo ◽  
Trine Hedegaard Holgersen ◽  
Joen Juel Jensen ◽  
Jean-David Gaudreau ◽  
...  

2013 ◽  
Vol 63 (6) ◽  
pp. 450-455 ◽  
Author(s):  
Fernando Abelha ◽  
Dalila Veiga ◽  
Maria Norton ◽  
Cristina Santos ◽  
Jean-David Gaudreau

2019 ◽  
Author(s):  
Thomas Saller ◽  
Klaus F. Hofmann-Kiefer ◽  
Isabel Saller ◽  
Simon T. Schaefer ◽  
Bernhard Zwissler ◽  
...  

Abstract Background Postoperative delirium is associated with worse outcome. The aim of this study is to understand present strategies for delirium screening and therapy in German Post Anesthesia Caring Units (PACU) in hospitals and ambulatory anesthesia facilities. Methods We designed German-wide web-based survey of 922 leading anesthesiologists in hospitals and 726 in ambulatory surgery. Results The response rate was 30% for hospital anesthesiologists. 10% (95%-confidence interval: 8–12) of the anesthesiologists applied a standardised screening for delirium. Even though not on a regular basis, in 44% (41–47) of the hospitals, a recommended and validated screening was used, the Nursing Delirium Screening Scale (NuDesc) or the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). If delirium is likely to occur, 46% (43–50) of the patients were examined using a delirium tool and 20% (17–23) screened in intensive care units. For the treatment of delirium, alpha-2-agonists (83%, 80–85) were used most frequently for vegetative symptoms, benzodiazepines in anxiety in 71% (68–74), typical neuroleptics in 77% (71–82%) of patients with psychotic symptoms and in 20% (15–25) of patients with hypoactive delirium. 45% (39–51) of the respondents suggested no therapy for this entity. One third of the respondents indicated an age limit for pre-anesthetic medication with a mean age (SD) of 74.2 (±6.4) years and avoid benzodiazepines. Conclusions Monitoring of delirium was not established as a standard procedure in German PACUs. However, symptom-oriented therapy for postoperative delirium corresponded with the current guidelines.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document