Mortality and morbidity following operative management of tibial shaft fractures in octogenarians

2022 ◽  
Author(s):  
Tom G. Pollard ◽  
Puneet Gupta ◽  
Theodore Quan ◽  
Pradip Ramamurti ◽  
Joseph E. Manzi ◽  
...  
Keyword(s):  
Operative Management ◽  
Tibial Shaft ◽  
Mortality And Morbidity ◽  
Shaft Fractures ◽  
Tibial Shaft Fractures

Clinical and experimental assessment of the up-to-date treatment of the tibial shaft fractures

2010 ◽  
Vol 151 (15) ◽  
pp. 627-635 ◽  
Author(s):  
Norbert Wiegand
Keyword(s):  
Tibial Shaft ◽  
Experimental Assessment ◽  
Shaft Fractures ◽  
Tibial Shaft Fractures

A lábszártörés az összes csonttörés 15%-a, amely Magyarországon körülbelül 2500 esetet jelent évente. A törést elszenvedettek 90%-át műtéti úton kezeljük. Az utóbbi időkben a lábszártörések incidenciája emelkedett, a törések súlyossága fokozódott, valamint az egyre fejlettebb műtéti ellátások ellenére a szövődmények arányát sem sikerült minimálisra csökkenteni. A nyílt lábszártöröttek ellátása a felfúrás nélküli velőűrszeg bevezetését követően lényegesen megváltozott, a velőűrszegezés fokozatosan vette át a vezető szerepet az egyre magasabb fokú nyílt törések ellátásában, és alkalmassá vált a tibia proximalis és distalis harmada töréseinek kezelésére is. Új eljárásként a Marchetti–Vicenzi-szeget hazánkban elsőként alkalmaztuk klinikánkon, ezzel a módszerrel a tibia törései, különösen a distalis harmadi törések megbízhatóan, alacsony szövődményaránnyal rögzíthetők. A lábszárbrace és a felfúrás nélküli szegezés együttes alkalmazását 1997-ben dolgoztuk ki, bebizonyítottuk, hogy ezzel a módszerrel a lábszártörések gyógyulása gyorsabb, a rehabilitáció rövidebb időt vesz igénybe. A szövődmények klinikai kutatása során bebizonyítottuk, hogy a felfúrásos és a felfúrás nélküli szegezés során különböző mértékben változik a nyomás a tibiát körülvevő izomrekeszekben. Felfúrás nélküli szegezés során a mély rekeszben statisztikailag is magasabb nyomást mértünk. Az irodalmi adatokkal szemben igazoltuk, hogy nincs összefüggés a szegezés módja, a rekeszi nyomás emelkedése és a compartmentszindróma kialakulása között. A szövődmények alapkutatása során a compartmentszindrómás és Volkmann ischaemiás kontraktúrás betegek kóros harántcsíkolt izomszövetének differenciál pásztázó kalorimetriás vizsgálatát végeztük. Igazoltuk, hogy az ép és a keringésében károsodott izomszövet hőstabilitásában különbség van. Bebizonyítottuk, hogy az izomrekeszen belüli nyomás mértéke, a sérült izom strukturális károsodása és a kalorimetriával mért termokémiai értékei között szoros korreláció van. A kalorimetriás vizsgálat szenzitivitásának és specificitásának köszönhetően nagymértékben segítheti és kiegészítheti a helyes diagnózis felállítását azokban az esetekben, amikor az klinikailag nem egyértelmű.

scholarly journals Management of high-energy tibial shaft fractures using the hexapod circular external fixator

BMC Surgery ◽  
2021 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
Author(s):  
Yanshi Liu ◽  
Jialin Liu ◽  
Maimaiaili Yushan ◽  
Zhenhui Liu ◽  
Tao Zhang ◽  
...  
Keyword(s):  
Clinical Outcomes ◽  
External Fixator ◽  
High Energy ◽  
Bone Union ◽  
Tibial Shaft Fracture ◽  
Tibial Shaft ◽  
Clinical Visit ◽  
Shaft Fractures ◽  
Definitive Management ◽  
Tibial Shaft Fractures

Abstract Background The hexapod external fixator (HEF) is increasingly used for high-energy tibial shaft fracture care as more general orthopedic surgeons are gaining expertise of this versatile device. The purpose of this study was to evaluate the clinical effectiveness of the HEF for definitive management in patients with high-energy tibial shaft fractures. Methods The study was conducted on 34 patients with tibial shaft fractures who were admitted or referred to our institution and consented to HEF treatment from Jan 2016 to June 2019, including 27 males and 7 females with a mean age of 39 years (range 18 to 65 years). Patients' clinical and radiological data, and the final clinical outcomes at a minimum of 12 months follow-up were collected and retrospectively analyzed. All complications were documented according to Paley’s classification. The clinical outcomes were evaluated using the Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov criteria (ASAMI) at the last clinical visit. Results All patients remained in the HEF for a mean of 26 weeks (range 15 to 52 weeks) and acquired complete bone union. The satisfactory alignment was achieved in all patients, and all the patients were able to perform daily activities with no difficulty at the last clinical visit. Complications included pin tract infection (44%), delayed union (6%), nonunion (3%), and joint stiffness (3%). The ASAMI bony result was excellent in 31 patients and good in 3. The ASAMI functional result was excellent in 27 patients, good in 6, and fair in 1. Conclusions Definitive management using the hexapod external fixator is an alternative and effective method for high-energy tibial shaft fractures, including technical advantages of early trauma-control, the versatility of achieving excellent alignment, and the continuity of device until bone union.

scholarly journals Complications in type III open tibial shaft fractures treated with open reduction and internal fixation

2019 ◽  
Vol 8 (11) ◽  
pp. 907-915
Author(s):  
Abhishek S Chitnis ◽  
Mollie Vanderkarr ◽  
Charisse Sparks ◽  
Jonathan McGlohorn ◽  
Chantal E Holy
Keyword(s):  
Internal Fixation ◽  
Generalized Linear Models ◽  
Open Reduction ◽  
Linear Models ◽  
Emergency Room Visit ◽  
Tibial Shaft ◽  
Type Iii ◽  
Healthcare Burden ◽  
Shaft Fractures ◽  
Tibial Shaft Fractures

Aim: To estimate rates of fracture-related infection (FRI) and nonunion and assess the healthcare burden associated with FRI among patients with open reduction and internal fixation (ORIF) for Type III open tibial shaft fractures (TSFs). Methods: Patients with type III TSF requiring ORIF were identified using MarketScan® Database. Healthcare utilization and total costs were compared using generalized linear models. Results: The rates of FRI and nonunion were 35.99 and 36.94%, respectively, at 365 days. Patients with FRI had a significantly higher rate of readmission, emergency room visit and total healthcare costs compared with patients without FRI. Conclusion: Patients with an ORIF procedure for Type III TSF have a high risk of FRI and nonunion and; FRI significantly increased the healthcare burden.

High-Energy Tibial Shaft Fractures

2002 ◽  
Vol 33 (1) ◽  
pp. 211-230 ◽  
Author(s):  
Bruce French ◽  
Paul Tornetta
Keyword(s):  
High Energy ◽  
Tibial Shaft ◽  
Shaft Fractures ◽  
Tibial Shaft Fractures

scholarly journals The management of segmental tibial shaft fractures: A systematic review

Injury ◽  
2016 ◽  
Vol 47 (3) ◽  
pp. 568-573 ◽  
Author(s):  
Samuel E. McMahon ◽  
Zoe E. Little ◽  
Toby O. Smith ◽  
Alex Trompeter ◽  
Caroline B. Hing
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Tibial Shaft ◽  
Shaft Fractures ◽  
Tibial Shaft Fractures
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document