Effect of Glycemic Control on Response to Antiplatelet Therapy in Patients With Diabetes Mellitus and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

A szerzők 139, nem ST-elevációs infarktus miatt kezelt betegük adatait elemzik. Vizsgálják a betegek kórházi és késői prognózisát, egyes echokardiográfiás adatok prognózissal való összefüggését, valamint a kórházból elbocsátott betegek esetén a szekunder prevenció szempontjából ajánlott gyógyszeres kezelés gyakoriságát. Az utánkövetés a betegek 98%-ában sikeres volt, a bekövetkezett eseményekről, illetve az utánkövetés idején alkalmazott gyógyszeres kezelésről postai kérdőív útján szereztek adatokat. A nők átlagéletkora 78,6, a férfiaké 71,4 év volt. A kezelt betegeknél gyakori volt a társbetegségek (hypertonia, diabetes mellitus, korábbi ischaemiás szívbetegség) előfordulása. A kórházi kezelés időszakában 30 betegnél (22%) történt koronarográfia, és 29 betegnél revascularisatiós beavatkozásra is sor került. A kórházi halálozás 15% volt, az utánkövetés háromnegyed éve alatt 17%-os halálozást észleltek. A kórházban, illetve az utánkövetési idő alatt meghalt betegek szignifikánsan idősebbek voltak azoknál, akik életben maradtak. Egyes echokardiográfiás adatok (ejekciós frakció, végszisztolés átmérő, szegmentális falmozgászavar és a mitralis insufficientia nagysága) prognosztikus jelentőségűnek bizonyultak, mivel szignifikánsan különböztek az életben maradt és a meghalt betegek esetén. A kórházból elbocsátott betegek igen magas arányban részesültek a másodlagos prevenció szempontjából fontosnak ítélt gyógyszeres kezelésben (aszpirin, béta-blokkoló, ACE-gátló, statin). Az utánkövetés idején sem csökkent ezen gyógyszerek használatának aránya, ami a betegek jó compliance-ét igazolja.

Download Full-text

Ticagrelor or clopidogrel dual antiplatelet therapy following a pharmacoinvasive strategy in ST ‐segment elevation myocardial infarction

Clinical Cardiology ◽

10.1002/clc.23716 ◽

2021 ◽

Author(s):

Robert C. Welsh ◽

Jay S. Shavadia ◽

Yinggan Zheng ◽

Benjamin D. Tyrrell ◽

Raymond Leung ◽

...

Keyword(s):

Myocardial Infarction ◽

Antiplatelet Therapy ◽

Dual Antiplatelet Therapy ◽

St Segment Elevation ◽

Segment Elevation Myocardial Infarction ◽

St Segment

Download Full-text

Recurrence of ST-segment elevation myocardial infarction caused by plaque erosion after discontinuing dual antiplatelet therapy

Coronary Artery Disease ◽

10.1097/mca.0000000000001055 ◽

2021 ◽

Vol Publish Ahead of Print ◽

Author(s):

Nozomi Kotoku ◽

Takumi Higuma ◽

Yuki Ishibashi ◽

Shingo Kuwata ◽

Toshiki Kaihara ◽

...

Keyword(s):

Myocardial Infarction ◽

Antiplatelet Therapy ◽

Dual Antiplatelet Therapy ◽

St Segment Elevation ◽

Segment Elevation Myocardial Infarction ◽

Plaque Erosion ◽

St Segment

Download Full-text

Abstract 380: Gender Differences in Glucose Metabolism Profile in Patients with ST Segment Elevation Myocardial Infarction

Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes ◽

10.1161/circoutcomes.7.suppl_1.380 ◽

2014 ◽

Vol 7 (suppl_1) ◽

Author(s):

Gautam V Shah ◽

Bhuvnesh Aggarwal ◽

Mandeep Randhawa ◽

Sachin S Goel ◽

A. Micheal Lincoff ◽

...

Keyword(s):

Diabetes Mellitus ◽

Myocardial Infarction ◽

Insulin Resistance ◽

Gender Differences ◽

Cleveland Clinic ◽

St Segment Elevation ◽

Segment Elevation Myocardial Infarction ◽

St Segment ◽

The Difference ◽

The Impact

Background: Presence of insulin resistance has been known to be a strong independent risk factor for coronary artery disease. However, there is limited data on gender differences in metabolic profile of patients that present with an acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods: All patients (N = 1,652) who underwent primary PCI for STEMI at the Cleveland Clinic Foundation between January 2005 to December 2012 were included. Insulin Resistance (IR) was defined as presence of diabetes mellitus (DM) or pre-DM. Further DM was identified if there was a known history of DM or hypoglycaemic therapy or if admission glycated hemoglobin (HbA1c) was ≥ 6.5 and pre-DM was defined for admission HbA1c ≥ 5.7 and < 6.5. Lastly, prevalence of IR in women was compared with similarly aged men presenting with STEMI at our institution. Results: IR was identified in 70% (n= 1,163/1,652) and DM in 30% (n = 487/1,652) of patients presenting with STEMI. Prevalence of IR was significantly higher in post menopausal women (age > 50 years) when compared with similarly aged men (79%; 344/435 vs. 69%; 603/871; p <0.0001) with majority of the difference contributed by difference in incidence of DM (38%; 163/435 in females vs 29%; 257/871 in males; p<0.0001; Figure 1). Conclusions: Our results indicate that prevalence of IR including diabetes mellitus may be higher in women as compared to similarly aged men who present with STEMI and the difference increases with increasing age. We also noted that Pre-DM contributes significantly to the high prevalence of IR in subjects with STEMI irrespective of gender. Larger studies are required to assess the impact of Pre-DM on adverse cardiovascular events in men as well as women.

Download Full-text