Home and Community-Based Care: The U.S. Example

1996 ◽  
Vol 15 (S1) ◽  
pp. 91-102 ◽  
Author(s):  
Robert F. Clark
Keyword(s):  
Social Services ◽  
Block Grant ◽  
Community Based ◽  
Services De Santé ◽  
Older Americans ◽  
Soins À Domicile ◽  
Older Americans Act ◽  
Longue Duree ◽  
Services Sociaux ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉEn 1985, il y avait quelque 5, 5 millions d'aînés souffrant d'un handicap fonctionnel, âgés de 65 ans ou plus qui vivaient dans la communauté, plus 1,3 million d'entre eux qui résidaient dans des centres d'hébergement. D'ici l'an 2020, ces chiffres devraient pratiquement doubler, passant respectivement à 10,1 millions et à 2.5 millions. Le système des soins de longue durée aux États-Unis est vaste et complexe. Il comprend essentiellement: (a) les simples soins prodigués bénévolement par un membre de la famille, par des amis, par des voisins et par des organismes communautaires; (b) les soins communautaires et les soins à domicile, comprenant les services (payés) officiellement donnés au domicile des bénéficiaires ou dans des établissements communautaires; (c) les services médicaux, infirmiers et sociaux spécialisés en milieu institutionnel fournis par les centres d'hébergement. Les soins à domicile et les soins communautaires comprenent une diversité de services et de sources de financement, dont: (1) les soins de santé à domicile de Medicare; (2) les services de santé à domicile de Medicaid; (3) les services à domicile et les services communautaires de Medicaid; (4) les programmes et les services en vertu du Older Americans Act; (5) les services sociaux parrainés par chaque état et financés par le Social Services Block Grant (SSBG); (6) les indemnités de supplément de revenu (SSI); (7) un éventail de logements avec services de soutien. Les données sur le système de soins de longue durée proviennent de diverses sources dont les principales sont les enquêtes nationales, les dossiers administratifs, les inventaires, les systèmes de données des états et les systèmes de données locales ainsi que les programmes-pilotes. Le système de soins de longue durée est encore largement décentralisé. Les aînés fragiles souhaitent, dans leurs vieux jours, vivre dans la dignité et l'autonomie; ils désirent aussi avoir accès aux services dont ils ont besoin et jouir d'une bonne qualité de vie. En ce qui a trait aux mesures à envisager, leurs soignants et les contribuables poursuivent leur recherche du juste équilibre entre le soutien public et le soutient privé qui permettra de répondre aux besoins de la population exigeant des soins de longue durée.

scholarly journals L’intégration des services de santé mentale de première ligne. Étude du modèle développé à la Clinique communautaire de Pointe-St-Charles

2006 ◽  
Vol 24 (2) ◽  
pp. 28-51 ◽  
Author(s):  
Michel Perreault ◽  
Jocelyne Bernier ◽  
Hélène Tardif ◽  
Céline Mercier
Keyword(s):  
Santé Mentale ◽  
Services De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Services Sociaux ◽  
Longue Durée ◽  
Sante Mentale

Résumé L'examen d'une expérience de collaboration établie depuis 25 ans entre la Clinique communautaire de Pointe-St-Charles, qui a un mandat de Centre local de services communautaires, et l'hôpital Douglas, un centre spécialisé en psychiatrie, a permis de documenter un mode de partenariat particulier pour des services de santé mentale destinés à des adultes. Avec le soutien d'une équipe de consultants en psychiatrie disponible sur place, les professionnels 1 des équipes multidisciplinaires de première ligne sont responsables du plan de traitement établi et assurent un suivi de longue durée, si nécessaire. L'approche d'intervention mise également sur l'enracinement de cette Clinique dans le quartier et sur une tradition de collaboration avec plusieurs organismes communautaires qui accueillent les personnes suivies à cette clinique. Ce modèle d'organisation est soumis à des pressions, vu les transformations dans le réseau de la santé et des services sociaux. Cette étude, réalisée durant la période de reconfiguration des services de santé au Québec, a permis d'apporter un éclairage sur les conditions de réalisation du modèle d'intervention à la Clinique communautaire de Pointe-St-Charles et d'identifier des pistes d'amélioration, en considérant le point de vue des usagers et celui des professionnels impliqués.

Exploring the Ecology of Canada’s Publicly Funded Residential Long-Term Care Bed Supply

2014 ◽  
Vol 34 (1) ◽  
pp. 60-74 ◽  
Author(s):  
Saskia N. Sivananthan ◽  
Malcolm Doupe ◽  
Margaret J. McGregor
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Publicly Funded ◽  
Term Care ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Residential Long Term Care

RÉSUMÉMalgré l'augmentation de la population des personnes âgées au Canada, et la variation de stratégies de soins de longue durée (SLD) que les provinces ont mis en place, peu de recherches ont porté sur la compréhension de la mesure dans laquelle l'approvisionnement de lits des SLD résidentiels financés par l'État varient parmi les provinces, ou les facteurs influençant cette variation. Notre étude a porté sur une analyse dans laquelle nous avons examiné l'association de trois caractéristiques juridictionnelles sélectionnés avec la fourniture des lits LTC: la démographie de l'âge de la population, les ressources économiques des provinces, et les investissements provinciaux dans les soins à domicile. On n'a pas trouvé de l'écologie interjuridictionelle importante ni d'interrelation entre la variation de l'approvisionne-ment de lits des SLD avec aucune des variables étudiées. La variation entre les provinces pour le disponibilité de lits n'a également pas influencé statistiquement du jour à l'autre le niveau de soins spécifiques pour l'attente des SLD, ce qui suggère que ces jours ne sont pas influencés simplement par des différences dans l'approvisionnement de lits des SLD, et que d'autres facteurs au niveau provincial étaient en jeu.

scholarly journals Self-Reported Dental Visits Among Older Adults Receiving Home- and Community-Based Services

2020 ◽  
pp. 073346482092532
Author(s):  
Steffany Chamut ◽  
Shahdokht Boroumand ◽  
Timothy J. Iafolla ◽  
Margo Adesanya ◽  
Elena M. Fazio ◽  
...  
Keyword(s):  
High School ◽  
Older Adults ◽  
Health Knowledge ◽  
Health Indicators ◽  
Cross Sectional Study ◽  
Community Based ◽  
Cross Sectional ◽  
Older Americans ◽  
Older Americans Act ◽  
Community Based Services

Objective: To investigate factors associated with infrequent dental use among older adults receiving home- and community-based services. Method: This cross-sectional study analyzed responses from the 2014 National Survey of Older Americans Act participants who received home- and community-based services. Descriptive and multivariable analyses were conducted to examine the association between infrequent dental use and key sociodemographic and health indicators. Results: Infrequent dental use was highest among adults participating in case management and home-delivered meals (63%); the lowest among those participating in congregate meals (41%). Participants who did not complete high school were 2 to 5 times more likely to be infrequent dental users compared to those with educational attainment beyond high school. Discussion: Among older adults receiving home- and community-based services, improving oral health knowledge and health literacy may reduce infrequent dental use.

scholarly journals Les soins à domicile et le travail des femmes : la force de l’habitude

2002 ◽  
pp. 141-150 ◽  
Author(s):  
Sheila M. Neysmith
Keyword(s):  
Inégalités Sociales ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Donne Lieu

RÉSUMÉ Le développement des programmes de soins de longue durée donne lieu, depuis quelques années, à un double processus de transformation du travail. D'une part, des tâches retirées à certaines catégories de salariés sont confiées à d'autres, si bien que l'on voit par exemple les hôpitaux et les établissements de soins pour malades chroniques procéder à la mise à pied de personnel auxiliaire, tandis que l'emploi augmente du côté des soins à domicile. D'autre part, le travail de soins non rémunéré des familles des bénéficiaires est intégré d'autorité au développement des services à domicile. À partir d'une recherche sur les auxiliaires familiales de la région de Toronto, l'auteur fait ressortir les perceptions du travail et du soin et les inégalités sociales (de race, de classe et de sexe) qui sous-tendent les programmes actuels de soins de longue durée.

Long-Term Care Goes to Market: Managed Competition and Ontario's Reform of Community-Based Services

1999 ◽  
Vol 18 (2) ◽  
pp. 125-153 ◽  
Author(s):  
A. Paul Williams ◽  
Jan Barnsley ◽  
Sandra Leggat ◽  
Raisa Deber ◽  
Pat Baranek
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Managed Competition ◽  
Community Based ◽  
Term Care ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Community Based Services

RÉSUMÉLa désinstitutionnalisation et le virage vers les ressources communautaires posent des défis importants aux décideurs et aux dispensateurs de services, le plus important étant sans nul doute le défi de fournir un volume de services communautaires de haute qualité suffisant à répondre aux besoins de la clientèle. Ce défi est particulièrement évident dans les soins de longue durée (SLD), en raison de la complexité et de la diversité de ce champs d'action, de la vulnérabilité de la clientèle et de l'accroissement de la demande consécutive aux compressions dans le système hospitalier. Dans ce contexte, la dernière réforme des soins de longue durée en Ontario est particulièrement intéressante parce que, comme l'exprime le mot d'ordre gouvernemental «meilleure qualité au meilleur prix,» elle promet la coüt-efficacité tout en assurant le maintien ou l'amélioration de la qualité. Pour y arriver, on a recours à un modèle de «gestion de la concurrence» dans lequel les fournisseurs sans but lucratif et à but lucratif entrent en concurrence pour des contrats de services attribués par des Centres d'accès aux soins communautaires locaux, gérés par un conseil de bénévoles. Dans cette communication, nous avons utilisé les commentaires de hauts fonctionnaires et de représentants de fournisseurs de soins, ainsi que des documents du domaine public, pour mettre en lumière les questions et les problèmes soulevés par cette plus récente réforme provinciale. Nous soumettons que le modèle de gestion de la concurrence pourra entraîner la subordination de la qualité des services et du choix du consommateur aux impératifs de limitation des coûts, particulièrement dans le contexte actuel de budgets fermés et d'augmentation de la demande.

scholarly journals Who Is (Still) Looking After Mom and Dad? Few Improvements in Care Aides’ Quality-of-Work Life

2018 ◽  
Vol 38 (1) ◽  
pp. 35-50 ◽  
Author(s):  
Stephanie A. Chamberlain ◽  
Matthias Hoben ◽  
Janet E. Squires ◽  
Greta G. Cummings ◽  
Peter Norton ◽  
...  
Keyword(s):  
Elder Care ◽  
Work Life ◽  
Personnes Âgées ◽  
Quality Of Work Life ◽  
Services De Santé ◽  
Quality Of Work ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Care Aides

RÉSUMÉLes aides-soignants non réglementés fournissent la majorité des soins directs dans les résidences pour personnes âgées. Nos travaux précédents ont rapporté un premier profil démographique des aides-soignants de l’ouest du Canada par le programme de recherche Translating Research in Elder Care (TREC; 2007-2022) visant les services de santé appliqués. Dans cette étude, nous présentons les caractéristiques démographiques, liées à la santé et à la vie professionnelle d’aides-soignants provenant de 91 résidences pour personnes âgées de l’ouest du Canada. Les données démographiques et liées au travail ont significativement varié selon les régions et les modèles de propriété ou d’opération. Notre cohorte longitudinale de l’Alberta et de Winnipeg présentait davantage d’épuisement émotionnel (attribut négatif), d’efficacité professionnelle (attribut positif) et d’expérience avec les comportements réactifs liés à la démence chez les résidents. En général, les résultats indiquent peu d’amélioration ou de détérioration de la santé des aides-soignants et de la qualité de la vie professionnelle. Étant donné que les initiatives provinciales et nationales pour la planification et la formation de la main-d’œuvre dans ce domaine sont limitées, ceci indique que le système des soins de longue durée n’est pas préparé pour soigner efficacement la population canadienne vieillissante.

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