Measuring the Implementation of Lifestyle-Integrated Functional Exercise in Primary Care for Older Adults: Results of a Feasibility Study

2019 ◽  
Vol 38 (03) ◽  
pp. 350-366 ◽  
Author(s):  
Jenna C. Gibbs ◽  
Caitlin McArthur ◽  
James Milligan ◽  
Lindy Clemson ◽  
Linda Lee ◽  
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RÉSUMÉNotre étude pilote a évalué la faisabilité, l’efficacité et la mise en œuvre du programme d’exercices fonctionnels en groupe intégrés au mode de vie (Lifestyle-integrated Functional Exercise; Mi-LiFE) créé pour des personnes âgées, dans le cadre d’une pratique interprofessionnelle en soins de première ligne. Un physiothérapeute a enseigné aux participants comment intégrer des exercices de force et d’équilibre dans la routine quotidienne au cours d’une séance individuelle et de quatre séances de groupe, suivis de deux rendez-vous téléphoniques. Les résultats concernant la faisabilité incluaient le recrutement, l’adhésion et la rétention sur une période de six mois. L’activité physique (AP) (accéléromètre, IPAQ), une version courte de la batterie de tests de performance physique (SPPB) et la qualité de vie liée à la santé (EQ5D-3L) ont été évaluées au début de l’intervention et 6 mois plus tard. Des 123 personnes admissibles, 39 % ont participé à l’intervention et 61 % n’étaient pas intéressées ou non joignables. Quarante-huit participants (âge moyen ± ÉT = 81 ± 5 ans ; IMC = 28 ± 5 kg/m2 ; 60 % de femmes ; AP modérée à vigoureuse = 49 ± 87 minutes par semaine) ont pris part à cette étude. Quatre participants se sont retirés avant le début de l’intervention. Trente-deux participants (67 %) étaient présents au suivi. Le taux d’adhésion quotidien documenté dans le journal de bord était de 50 % à 6 mois, et 77 % des participants ont assisté à au moins 4 séances. Aucun changement statistiquement significatif n’a été observé dans les résultats de l’AP modérée à forte et de la SPPB. Cependant, les participants ont déclaré lors du suivi que leur force et leur équilibre dans l’AP se sont améliorés, tout comme leur qualité de vie. Le programme Mi-LiFE présente une bonne faisabilité, avec des taux de recrutement et d’assiduité acceptables. Des modifications pourraient être apportées pour améliorer la rétention et l’adhésion à l’intervention. Ces résultats renseignent sur la faisabilité de programames d’exercices pragmatiques qui pourraient être développés pour être offerts aux personnes âgées se présentant pour des soins de première ligne.

2005 ◽  
Vol 24 (2) ◽  
pp. 200-202
Author(s):  
Margaret C. Gibson

RÉSUMÉL'objectif, tel qu'il est énoncé dans le Handbook of Pain Relief in Older Adults: An Evidence-Based Approach, est d'aller au-delà des simples preuves scientifiques et de tenir compte du contexte sociopolitique dans lequel la science médicale est (ou n'est pas) mise au service des patients ayant des douleurs. Ce the`me revient sans cesse dans la majeure partie du texte. Un deuxième thème omniprésent est qu'il est possible de soulager la douleur chez la majorité des patients, si on laisse de côté les considérations sociopolitiques qui dictent les services associés à la douleur. Dans le livre, on passe en revue les preuves étayant les stratégies de traitements pharmacologiques, d'intervention, de réadaptation et de prise en charge de la douleur, puis on parle de leur mise en oeuvre dans les soins de santé offerts aux personnes âgées. Les soins de longue durée, qui représentent un contexte particulier en raison de la forte prépondérance des personnes âgées, sont examinés en détail. Ce livre porte sur l'aspect sensibilisation et sur les aspirations, et contient des idées provocatrices, ce qui le rend intéressant et formateur. Il faut noter que le texte est accessible en version électronique (eBook)/assistant numérique personnel (PDA), pour ceux qui préfèrent ce moyen de transmission de l'information.


Author(s):  
Allison M. Boll ◽  
Melissa R. Ensey ◽  
Katherine A. Bennett ◽  
Mary P. O'Leary ◽  
Breanne M. Wise-Swanson ◽  
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2019 ◽  
Vol 5 ◽  
pp. 233372141984517
Author(s):  
Henry Yu-Hin Siu ◽  
Bethany Delleman ◽  
Jessica Langevin ◽  
Dee Mangin ◽  
Michelle Howard ◽  
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Background: Medication non-adherence can lead to significant morbidity and mortality. This 4-week feasibility study aims to demonstrate that the eDosette intervention can be implemented with older adults in primary care. Method: Fifty-six older adults from four primary care sites in Southwestern Ontario, Canada participated. The intervention involved generating, for pharmacist review, weekly medication administration records based on transmitted data captured by the eDosette. The primary outcome is implementation feasibility defined by recruitment, adherence rates, frequency of captured missed and late doses, descriptions of clinical work resulting from the intervention, and participant feedback. Results: The recruitment rate was 24% (57/240); one withdrew due to personal reasons. The mean observed adherence rate was 82% (range 49%-100%). Overall, participants missed 505 and took 2,105 doses late; 118 clinical decisions occurred with 72 unique medication changes in 31 participants. Participants found the eDosette easy to use and did not feel that they were viewed negatively because of their potential non-adherence. Conclusion: The eDosette intervention could be feasibly implemented in primary care with older adults. Providing information about when an older adult takes their medications could play a role in medication adherence by prompting more informed discussions between the older adult and primary care clinicians.


Author(s):  
W. Ben Mortenson ◽  
Andrew Sixsmith ◽  
David Kaufman

RÉSUMÉLes jeux sont une activité de loisirs importante qui peut contribuer à la qualité de vie et à l’interaction sociale. Bien qu’il y ait eu de nombreuses recherches sur les effets des jeux vidéo sur la cognition et le comportement, peu de recherches ont exploré des formes non-numériques de jeu qui ne nécessitent pas l’utilisation d’ordinateurs ou de systèmes de jeu, en particulier parmi les personnes âgées. Dans le cadre d’un plus grand sondage sur le jeu, 886 répondants masculins et féminins (≥ 55 ans) ont rempli des questionnaires sur jouant de jeux non-numériques. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les avantages perçus de jouer à jeux non-numériques, ainsi que de déterminer les facteurs socio-démographiques prédictifs des bénéfices perçus. Les résultats de l’enquête indiquent que jouant des jeux non-numériques est courant chez les personnes âgées (73% des répondants). Pour la plupart, les jeux sont de nature sociale: les adultes plus âgés jouent pour s’amuser, mais aussi pour aider à maintenir leur connaissance. Les analyses de régression ont indiqué que divers facteurs socio-démographiques, y compris l’âge, l’éducation, le genre et la race, étaient indépendamment associés aux avantages perçus des jeux. Les résultats soulignent donc l’importance de jouer à jeux non-numériques dans cette population, et suggèrent que les efforts visant à faciliter ces jeux peuvent améliorer les interactions sociales et la qualité de vie.


Author(s):  
Elsa Marziali

RÉSUMÉCe volume réunit une série d'articles sur le travail social en gérontologie. La plupart des co-auteurs lancent un cri d'alarme à la profession, et soulignent la nécessité de former davantage de travailleurs sociaux en gérontologie pour faire face à la croissance exponentielle du nombre de personnes âgées dans le monde entier. Plusieurs auteurs citent trois secteurs de perfectionnement professionnel qui devront faire l'objet d'une attention particulière au cours des dix prochaines années : (a) la nécessité de disposer de modèles empiriques de pratique clinique en gérontologie ; (b) la nécessité pour les travailleurs sociaux de participer à l'analyse des politiques d'où émaneront les programmes d'action du gouvernement qui influeront sur la qualité de vie des personnes âgées (qu'elles vivent dans la communauté ou en établissements de soins de longue durée) ; et (c) la nécessité pour les travailleurs sociaux de prendre une part beaucoup plus importante à la conception et à la mise en oeuvre des programmes de recherche afin de mieux identifier les pratiques exemplaires en gérontologie. Aucun des articles n'apporte de réponse à ces difficiles questions. Par contre, ils offrent une foule d'informations sur les mesures que doivent prendre les travailleurs sociaux s'ils veulent participer à une stratégie multidisciplinaire et faire face au vieillissement de la population.


Author(s):  
Erin M. Shellington ◽  
Dawn P. Gill ◽  
Ryosuke Shigematsu ◽  
Robert J. Petrella

RÉSUMÉL’exercice peut diminuer la morbidité associée à l’arthrose du genou. Nous avons réalisé une étude auprès de 22 participants avec arthrose du genou (68 % de femmes) ayant en moyenne 69,5 ans (ÉT : 7,4). Les participants ont été aléatoirement assignés à un groupe d’exercice de marche carrée (square-stepping exercise; SSE; 2 fois/semaine pour 24 semaines) ou à un groupe contrôle. Nous avons évalué la faisabilité (recrutement et présence) du SSE et son efficacité en lien avec les symptômes (WOMAC), l’équilibre (Fullerton), la mobilité (test de la chaise de 30 secondes) et la vitesse de marche après 12 et 24 semaines. Le groupe SSE avait un taux de présence de 49,3% et sa performance au test de la chaise de 30 secondes tendait à s’améliorer après 12 semaines (F=1,8, p=0,12, ηp2=0,16) et 24 semaines (F=3,4, p=0,09, ηp2=0,18), tout comme sa vitesse de marche à 24 semaines (F=2,4, p=0,14, ηp2=0,14), comparativement au groupe contrôle, en contrôlant pour les données de base. Aucune différence n’a été observée sur le plan des symptômes ou de l’équilibre. Les taux de présence et de recrutement faibles indiquent une faisabilité limitée du SSE chez les personnes âgées avec arthrose du genou. Les tendances observées suggèrent que le SSE peut améliorer la fonction du membre inférieur et la vitesse de marche. Les études futures sur le programme SSE devraient se pencher sur son efficacité en lien avec les symptômes et l’équilibre, et viser l’amélioration de sa faisabilité.


Author(s):  
David J. Brennan ◽  
Charles A. Emlet ◽  
Sarah Brennenstuhl ◽  
Sergio Rueda ◽  

RÉSUMÉUtilisant des données recueillies par Ontario HIV Treatment Network Cohort Study (OCS), l’objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques socio-demographiques d’un échantillon de personnes âgées (50 ans et plus) de l’Ontario (n = 1 129) vivant avec le VIH /SIDA. L’objectif secondaire était de comparer quatre sous-echantillons de PVVIH : les femmes (10,6%), les hommes heterosexuels (16,7%), les hommes homosexuels (65,8%), et les hommes bisexuels (6,9%). Ces groupes diffèrent d’une manière significative dans l’âge, l’éducation, le revenu, la nationalité, la race, et le temps passé atteints du VIH. En comparaison à d’autres groupes, les hommes gais et bisexuels (HGB) ont déclaré une stigmatisation plus baisse associée au VIH, et aussi à la stigmatisation sur la divulgation, à la stigmatisation associée à l’image negative de soi, et la stigmatisation associée aux attitudes publiques. HGB ont également signalé une meilleure qualité de vie en ce qui concerne la santé mentale, les scores plus baisses pour la dépression et des scores plus faibles pour l’ inadaptation face à la vie. Ces résultats suggèrent que les services pour les PVVIH plus âgées, y compris la formation sur le VIH pour les prestataires des services pour VIH et les gérontologues, peuvent avoir besoin de répondre aux besoins spécifiques de ces sous-populations.


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