Steroid-refractory ulcerative colitis: a critical review of national and international guideline recommendations

Author(s):  
Eduard F. Stange

ZusammenfassungEs gibt zahlreiche nationale und internationale Leitlinien zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, die auf vergleichbarer Evidenz sowie ähnlichen Prozeduren beruhen und daher homogen sein sollten. In dieser kritischen Übersicht wurden die Leitlinienempfehlungen aus Europa (ECCO), Deutschland, Großbritannien, Kanada, den USA und Japan zur Therapie der steroidrefraktären Colitis ulcerosa verglichen. Die meisten Leitlinien unterschieden zwischen moderater/schwerer (ambulanter) und schwerer/fulminanter Colitis in der Klinik. Die Empfehlungen zur ersten Kategorie weisen gravierende Unterschiede auf, während zur Behandlung des stationären Patienten weitgehende Übereinstimmung herrscht. Verschiedene Erklärungen für die Inkonsistenzen werden diskutiert.

2013 ◽  
Vol 51 (08) ◽  
Author(s):  
KJ Schmidt ◽  
N Müller ◽  
J Emmrich ◽  
A Dignaß ◽  
H Lehnert ◽  
...  

2008 ◽  
Vol 149 (20) ◽  
pp. 921-927
Author(s):  
Péter László Lakatos ◽  
László Lakatos

A colitis ulcerosa kezelését meghatározó legfontosabb tényezők a betegség kiterjedése és súlyossága. Az enyhe és középsúlyos betegek nagy többsége ma is a hagyományos gyógyszereket kapja (orális-topicalis 5-ASA, sulfasalazin). A hagyományos terápiára (szteroid, azathioprin, 5-ASA) rezisztens és a súlyos, akut colitis ulcerosa kezelése ugyanakkor nincs megoldva. Az újabb adatok alapján az infliximab indukciós vagy fenntartó kezelés formájában mindkét betegcsoportban hatékony kezelési alternatívát jelenthet, így az esetek egy részében elkerülhetővé válik a colectomia. Az összefoglalóban a szerzők colitis ulcerosában az anti-TNF-α-kezeléssel kapcsolatos eredményeket foglalták össze.


2020 ◽  
Vol 158 (6) ◽  
pp. S-964-S-965
Author(s):  
Srishti Saha ◽  
Prabhjot Grace Dosanjh ◽  
Edward V. Loftus ◽  
Sahil Khanna ◽  
Darrell S. Pardi

2015 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
pp. 31-37 ◽  
Author(s):  
K. J. Schmidt ◽  
N. Müller ◽  
A. Dignass ◽  
D. C. Baumgart ◽  
H. Lehnert ◽  
...  

2017 ◽  
Vol 33 (1) ◽  
pp. 79-82 ◽  
Author(s):  
Sujeet Kumar Saha ◽  
Rajesh Panwar ◽  
Ameet Kumar ◽  
Sujoy Pal ◽  
Vineet Ahuja ◽  
...  

2016 ◽  
Vol 2016 ◽  
pp. 1-11 ◽  
Author(s):  
Katsuya Endo ◽  
Motoyuki Onodera ◽  
Hisashi Shiga ◽  
Masatake Kuroha ◽  
Tomoya Kimura ◽  
...  

Background/Aims. Antitumor necrosis factor antibodies and calcineurin inhibitors have shown good therapeutic efficacy for steroid-refractory ulcerative colitis (UC). Although some studies have compared the efficacy of infliximab (IFX) and cyclosporin A, there are no published studies comparing IFX and tacrolimus (Tac). This study aimed to compare therapeutic efficacies between IFX- and Tac-based strategies for steroid-refractory UC.Methods. Between July 2009 and August 2013, 95 patients with steroid-refractory UC received either IFX(n=48)or Tac(n=47)in our hospital. In the IFX group, the patients continued to receive maintenance treatment with IFX. In the Tac group, patients discontinued Tac treatment up to 3 months and subsequently received thiopurine. We retrospectively compared the therapeutic outcomes between the groups.Results. There was no significant difference in the colectomy-free rate, clinical remission rate, and clinical response rate at 2 months between the groups. However, relapse-free survival was significantly higher in the IFX group than in the Tac group (p<0.001; log-rank test). The proportions of serious adverse events did not differ between the groups.Conclusion.The findings of our study showed that IFX and Tac have similar short-term therapeutic efficacy for steroid-refractory UC. Maintenance treatment with IFX, however, yields better long-term outcomes than Tac-thiopurine bridging treatment.


2013 ◽  
Vol 7 ◽  
pp. S144-S145 ◽  
Author(s):  
K. Kimura ◽  
K. Matsuoka ◽  
J. Miyoshi ◽  
S. Mizuno ◽  
N. Inoue ◽  
...  

2015 ◽  
Vol 12 ◽  
pp. S25
Author(s):  
Sujeet Kumar Saha ◽  
Ameet Kumar ◽  
Rajesh Panwar ◽  
Sujoy Pal ◽  
Nihar Ranjan Dash ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document