2341 An Interesting Case of Drug-Induced Liver Injury Related to Khat

2019 ◽  
Vol 114 (1) ◽  
pp. S1305-S1306
Author(s):  
Daniel J. Waintraub ◽  
Kaveh Zivari ◽  
Richard M. Fazio ◽  
Jonathan Weinberger ◽  
Rabin Rahmani ◽  
...  
Author(s):  
Manuel de la Torre-Aláez ◽  
Mercedes Iñarrairaegui

Autoimmune hepatitis (AIH) was the first liver disease for which an effective therapeutic intervention was carried out, using prednisolone; its usefulness was demonstrated in several clinical trials. Nevertheless, AIH still remains a difficult diagnosis in some cases, because it is necessary to dismiss other possible diagnoses, and perhaps due to it being a heterogeneous disease. The relationship between drug-induced liver injury (DILI) and AIH is complex and not fully understood. There are three possible scenarios: (1) DILI with a strong immunoallergic component mimicking AIH; (2) AIH mimicking a DILI due to drug exposure and (3) AIH triggered by exposure to an offending drug (drug-induced AIH). Drug-induced AIH is well described and documented for some drugs such as nitrofurantoin and minocycline. Histologically distinguishing DILI from AIH remains a challenge. We present an interesting case report which met serologic criteria and histological confirmation to establish AIH, but discontinuation of a suspected drug resolved hypertransaminasaemia.


Praxis ◽  
2010 ◽  
Vol 99 (21) ◽  
pp. 1259-1265 ◽  
Author(s):  
Bruggisser ◽  
Terraciano ◽  
Rätz Bravo ◽  
Haschke

Ein 71-jähriger Patient stellt sich mit Epistaxis und ikterischen Skleren auf der Notfallstation vor. Der Patient steht unter einer Therapie mit Phenprocoumon, Atorvastatin und Perindopril. Anamnestisch besteht ein langjähriger Alkoholabusus. Laborchemisch werden massiv erhöhte Leberwerte (ALAT, Bilirubin) gesehen. Der INR ist unter oraler Antikoagulation und bei akuter Leberinsuffizienz >12. Die weiterführenden Abklärungen schliessen eine Virushepatitis und eine Autoimmunhepatitis aus. Nachdem eine Leberbiopsie durchgeführt werden kann, wird eine medikamentös-toxische Hepatitis, ausgelöst durch die Komedikation von Atorvastatin, Phenprocoumon und Perindopril bei durch Alkohol bereits vorgeschädigter Leber diagnostiziert. Epidemiologie, Pathophysiologie und Klink der medikamentös induzierten Leberschäden (drug induced liver injury, DILI), speziell von Coumarinen, Statinen und ACE-Hemmern werden im Anschluss an den Fallbericht diskutiert.


Hepatology ◽  
2004 ◽  
Vol 40 (4) ◽  
pp. 773-773 ◽  
Author(s):  
Jay H. Hoofnagle

2011 ◽  
Vol 49 (08) ◽  
Author(s):  
C Agne ◽  
K Rifai ◽  
HH Kreipe ◽  
MP Manns ◽  
F Puls

2015 ◽  
Vol 53 (12) ◽  
Author(s):  
AB Widera ◽  
L Pütter ◽  
S Leserer ◽  
G Campos ◽  
K Rochlitz ◽  
...  

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