Glaucoma with increased intra-abdominal pressure of organic origin. Clinical case

GlaucomaNews ◽  
2020 ◽  
pp. 55-58
Author(s):  
Z.A. Alubaid ◽  

В связи с большой распространенностью, социальной и медицинской значимостью глаукомы вопрос патогенетически ориентированного лечения этого заболевания остается актуальным. Учитывая клинический полиморфизм данного заболевания, далеко не во всех случаях снижение внутриглазного давления ведет к стабилизации процесса, а прогрессирование глаукомной оптической нейропатии возникает даже на фоне невысоких цифр внутриглазного давления. Дренажная система глаза тесно взаимосвязана с венозной частью глазного кровотока уровнем внутригрудного и внутрибрюшного давления (ВБД). Известно, что внутриглазная жидкость (ВГЖ) из глазного яблока попадает в венозную систему глаза, затем орбиты, головного мозга, в конечном итоге в брахиоцефальные вены. По данным литературы [1], необходим определенный градиент давления между орбитальными и экстраорбитальными венами для нормального оттока как внутриглазной жидкости, так и венозной крови в общий системный кровоток. Влияние венозного кровотока на состояние внутриглазного давления давно и хорошо изучено. Затруднения венозного кровотока в яремных венах достоверно повышает уровень офтальмотонуса [2–4]. Также известно, что увеличение внутригрудного и внутрибрюшного давления, сопровождаемое сокращением мышц брюшной стенки (кашель, натуживание), приводит к резкому кратковременному возрастанию центрального венозного давления (ЦВД), что сопровождается соответственным снижением венозного возврата крови к сердцу [4–8]. Постоянное или даже кратковременное увеличение ЦВД ведет к хроническому венозному полнокровию, нарушению оттока венозной крови из полости черепа, что, помимо многих патологических изменений, может стать причиной подъема внутриглазного давления [1]. Таким образом, важным представляется полноценный сбор анамнеза у пациента с глаукомой и выявление хронических состояний, сопровождающихся повышением внутригрудного и внутрибрюшного давления: хронические запоры и сопряженные с этим состояния, кашель (болезни легких). Не менее важно уделение достаточного внимания офтальмолога на контакт с профильными специалистами для правильного и своевременного лечения вышеописанных патологических состояний.

2021 ◽  
Vol 11 (3) ◽  
pp. 305-307
Author(s):  
Alexei L. Charyshkin ◽  
Roman M. Evseev ◽  
Antonina V. Smolkina ◽  
A. V. Manokhin

This article presents a clinical case of treatment of a patient with concomitant trauma. The increase in intra-abdominal pressure (IAP), as a predictor of the development of pancreatitis, was controlled by the developed method of radiation diagnostics. A method for assessing an increase in IAP, as a predictor of acute pancreatitis, is to quantify the volumetric blood flow in the superior mesenteric artery (SMA) and superior mesenteric vein (SMV) by Doppler ultrasound.


2021 ◽  
Vol 15 (57) ◽  
pp. 864-871
Author(s):  
Andrezza Gomes da Rocha ◽  
George Wallisson Severo de Sá ◽  
Ana Beatriz Callou Sampaio Neves ◽  
Estela Máris Amorim Cruz ◽  
Antonio Marlos Duarte de Melo ◽  
...  

Resumo: A hérnia de Spiegel é uma entidade cirúrgica benigna que se mostra pelo defeito da aponeurose spigeliana, cuja apresentação pode ser congênita devido à fraqueza da parede muscular ou adquirida pelo aumento da pressão intra-abdominal. Essa hérnia ventral lateral representa apenas 0,1 a 2% de todas as hérnias da parede abdominal, com incidência predominante em adulto, podendo se manifestar em ambos os sexos, contudo, alguns estudos mostram, preferencialmente, o sexo feminino. Objetivo: Relatar o caso clínico de uma paciente portadora de Hérnia de Spiegel, bem como métodos diagnósticos e tratamento cirúrgico definitivo empregado. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso do tipo retrospectivo, descritivo e documental. A amostra foi composta por uma única paciente. Resultados: descrever e enfatizar a existência desse tipo de hérnia incomum e, assim, abranger a visão dos cirurgiões diante de diagnóstico diferencial de dor abdominal a esclarecer. Assim como oferecer estudo com ênfase em perspectiva morfológica, epidemiológica, diagnóstica, terapêutica e pós-operatória da Hérnia de Spiegel. Palavras-chave: Cirurgia; Hérnia ventral; Hérnia abdominal Abstract:Spiegel hernia is a benign surgical entity that is manifested by the defect of the spigelian aponeurosis, whose presentation can be congenital due to muscle wall weakness or acquired by increased intra-abdominal pressure. This ventral lateral hernia represents only 0.1 to 2% of all hernias in the abdominal wall, with a predominant incidence in adults, and may manifest in both sexes, however, some studies show preferentially the female sex. Objective: To report the clinical case of a patient with Spiegel's hernia, as well as diagnostic methods and definitive surgical treatment employed. Methodology: This is a retrospective, descriptive and documentary case study. The sample consisted of a single patient. Results: to describe and emphasize the existence of this type of uncommon hernia and, thus, cover the view of surgeons in the face of a differential diagnosis of abdominal pain to be clarified. As well as offering a study with an emphasis on the morphological, epidemiological, diagnostic, therapeutic and postoperative perspective of Spiegel's hernia Keywords: surgery, ventral hernia, abdominal hernia 


1995 ◽  
Vol 22 ◽  
pp. 29-35
Author(s):  
Jennifer Gutierrez ◽  
Anthony Caruso

2015 ◽  
Vol 21 ◽  
pp. 108-109
Author(s):  
Ana Abaroa-Salvatierra ◽  
Arti Patel ◽  
Mrunalini Deshmukh
Keyword(s):  

2003 ◽  
Vol 19 (3) ◽  
pp. 164-174 ◽  
Author(s):  
Stephen N. Haynes ◽  
Andrew E. Williams

Summary: We review the rationale for behavioral clinical case formulations and emphasize the role of the functional analysis in the design of individualized treatments. Standardized treatments may not be optimally effective for clients who have multiple behavior problems. These problems can affect each other in complex ways and each behavior problem can be influenced by multiple, interacting causal variables. The mechanisms of action of standardized treatments may not always address the most important causal variables for a client's behavior problems. The functional analysis integrates judgments about the client's behavior problems, important causal variables, and functional relations among variables. The functional analysis aids treatment decisions by helping the clinician estimate the relative magnitude of effect of each causal variable on the client's behavior problems, so that the most effective treatments can be selected. The parameters of, and issues associated with, a functional analysis and Functional Analytic Clinical Case Models (FACCM) are illustrated with a clinical case. The task of selecting the best treatment for a client is complicated because treatments differ in their level of specificity and have unequally weighted mechanisms of action. Further, a treatment's mechanism of action is often unknown.


1995 ◽  
Author(s):  
George E. Abbott ◽  
◽  
Ray William London ◽  
Irving Kirsch

2014 ◽  
Vol 75 (S 01) ◽  
Author(s):  
Amancio Guerrero Maldonado ◽  
Sirajeddin Belkhair ◽  
Michael Tymianski ◽  
Ivan Radovanovic

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document