Relato de Caso: Hérnia de Spiegel / Case Report: Spigelian Hernia

Resumo: A hérnia de Spiegel é uma entidade cirúrgica benigna que se mostra pelo defeito da aponeurose spigeliana, cuja apresentação pode ser congênita devido à fraqueza da parede muscular ou adquirida pelo aumento da pressão intra-abdominal. Essa hérnia ventral lateral representa apenas 0,1 a 2% de todas as hérnias da parede abdominal, com incidência predominante em adulto, podendo se manifestar em ambos os sexos, contudo, alguns estudos mostram, preferencialmente, o sexo feminino. Objetivo: Relatar o caso clínico de uma paciente portadora de Hérnia de Spiegel, bem como métodos diagnósticos e tratamento cirúrgico definitivo empregado. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso do tipo retrospectivo, descritivo e documental. A amostra foi composta por uma única paciente. Resultados: descrever e enfatizar a existência desse tipo de hérnia incomum e, assim, abranger a visão dos cirurgiões diante de diagnóstico diferencial de dor abdominal a esclarecer. Assim como oferecer estudo com ênfase em perspectiva morfológica, epidemiológica, diagnóstica, terapêutica e pós-operatória da Hérnia de Spiegel. Palavras-chave: Cirurgia; Hérnia ventral; Hérnia abdominal Abstract:Spiegel hernia is a benign surgical entity that is manifested by the defect of the spigelian aponeurosis, whose presentation can be congenital due to muscle wall weakness or acquired by increased intra-abdominal pressure. This ventral lateral hernia represents only 0.1 to 2% of all hernias in the abdominal wall, with a predominant incidence in adults, and may manifest in both sexes, however, some studies show preferentially the female sex. Objective: To report the clinical case of a patient with Spiegel's hernia, as well as diagnostic methods and definitive surgical treatment employed. Methodology: This is a retrospective, descriptive and documentary case study. The sample consisted of a single patient. Results: to describe and emphasize the existence of this type of uncommon hernia and, thus, cover the view of surgeons in the face of a differential diagnosis of abdominal pain to be clarified. As well as offering a study with an emphasis on the morphological, epidemiological, diagnostic, therapeutic and postoperative perspective of Spiegel's hernia Keywords: surgery, ventral hernia, abdominal hernia

Fetal medicine and surgery

This chapter begins by discussing fetal screening (screening for and diagnosis of chromosomal defects) and the use of magnetic resonance imaging in detecting problems such as brain abnormalities or congenital diaphragmatic hernia. Fetal diagnosis of cardiac anomalies, lung anomalies, congenital diaphragmatic hernia, abdominal wall defects, gastrointestinal anomalies, abdominal masses, obstructive uropathy, hydrocephalus, and spina bifida are discussed. There are probably two relevant surgical conditions where actual fetal intervention has a potential role. These are FETO fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) for severe diaphragmatic hernia and in utero closure of spina bifida.

Hérnia de Richter

A hérnia de Richter é uma hérnia abdominal em que apenas parte da circunferência do intestino é aprisionada e estrangulada no orifício herniário. Suas manifestações clínicas são bastante variadas. O tratamento é cirúrgico. Apresentamos o relato de um homem de 65 anos com dor e distensão abdominal, náuseas e vômitos há quatro dias, que ao exame físico apresentava abaulamento doloroso e irredutível na cicatriz umbilical.

Abdominal

This chapter concerns abdominal medicine, and covers abdominal scars, inguinal hernia, femoral hernia, abdominal stomas, jaundice, ascites, chronic liver disease, hepatomegaly and splenomegaly, hepatic encephalopathy, autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, haemochromatosis, Wilson’s disease, ulcerative colitis, Crohn’s disease, adult polycystic kidney disease, chronic kidney disease, transplanted kidney, single palpable kidney, lymphadenopathy, nephrotic syndrome, hydrocele, and varicocele.

Hernia abdominal postraumática: a propósito de dos casos. Revisión de la literatura

Las hernias abdominales postraumáticas son una patología muy poco frecuente, desde el primer caso descrito porShelby en 1906 se han publicado únicamente unos 140 en la literatura.En cuanto a su fi siopatología, parece que el aumento de la presión intrabdominal durante el traumatismo produceuna disrupción de los planos musculoaponeuróticos que da lugar a la herniación de contenido abdominal a ese nivel.En la mayoría de los casos se deben a traumatismos de alta energía. Por ello, es importante descartar lesionesviscerales asociadas.Tres son sus criterios diagnósticos: existencia de un antecedente traumático, ausencia de hernia previa e integridadde la piel.La prueba con mayor rentabilidad diagnóstica es el TAC y en cuanto a la reparación, la hernioplastia constituye latécnica de elección actual dando lugar a los menores índices de recidiva.