Научное обоснование дифференцированного лечения пациентов с периимплантитом на основании клинико-лабораторных показателей
В специальной современной литературе комплексное лечение периимплантита представлено широким выбором методов гигиены, антимикробной и противовоспалительной терапии и хирургическим лечением. Известно, что выбор лечения зависит от стадии и степени развития заболевания, в связи с этим актуальным остается дифференцированный подход к проведению реабилитационных мероприятий. Цель исследования. Разработать и научно обосновать дифференцированное лечение пациентов с воспалительно-деструктивными процессами в области установленных имплантатов. Объекты и методы исследования. Обследовано 94 пациента с развитием воспалительно-деструктивных процессов в зоне установки имплантатов, которым в динамике определяли индекс гигиены полости рта, диагностический иммунохроматографический мембранный метод тест-кассеты на наличие антител к Helicobacter pylori в ротовой жидкости, значение индекса периимплантита, лучевые методы исследования. Результаты исследования и их обсуждение. Анализ исследуемых показателей у пациентов позволил систематизировать развитие периимплантита и провести дифференцированное распределение пациентов в зависимости от стадий развития воспалительно-деструктивных процессов в тканях, окружающих дентальный имплантат: мукозит, периимплантит I (доклиническая) стадия, периимплантит II стадия, периимплантит III стадия. Заключение. Таким образом, для успешного лечения периимплантита необходимо проведение комплекса мероприятий, включая профессиональную гигиену полости рта, хирургическое лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и проведение направленной антибактериальной терапии путем активного воздействия на микрофлору в области имплантатов и оптимизацию регенерации поврежденной костной ткани.