Choosing wisely between oocyte versus embryo cryopreservation: A clinical vignette

2021 ◽  
Vol 4 (1) ◽  
pp. 35
Author(s):  
PuneetRana Arora ◽  
Mir Jaffar ◽  
SyedWaseem Andrabi
Keyword(s):  
Clinical Vignette ◽  
Choosing Wisely ◽  
Embryo Cryopreservation

Inwiefern werden Negativ-Kriterien (Choosing Wisely) bereits in der geburtshilflichen Praxis berücksichtigt?

2017 ◽  
Author(s):  
L Schradin ◽  
N Timmesfeld ◽  
B Misselwitz ◽  
B Arabin
Keyword(s):  
Choosing Wisely

Klug entscheiden in der Rheumatologie

2016 ◽  
Vol 36 (06) ◽  
pp. 402-406 ◽  
Author(s):  
M. Lakomek ◽  
Ch. Specker ◽  
H.-J. Lakomek
Keyword(s):  
Rheumatoide Arthritis ◽  
Deutsche Gesellschaft ◽  
Choosing Wisely ◽  
Innere Medizin ◽  
Eine Hohe ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
International Medicine

ZusammenfassungIn Anlehnung an die amerikanische “Choosing wisely”-Initiative des American Board of International Medicine (ABIM-Foundation) aus dem Jahr 2012 hat die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) mit zwölf weiteren internistischen Schwerpunkt- bzw. assoziierten Fachgesellschaften und der AWMF im Jahr 2015 fachgebietsbezogene Gesundheitsbereiche mit einer Fehlversorgung identifiziert. Auch die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie hat hier jeweils fünf fachbezogene Aspekte der Unter- und Überversorgung beschrieben. Dies war Anlass für die Autoren, beispielhaft zu jeweils einer Positiv- (Unterversorgung) und einer Negativ-Empfehlung (Überversorgung) Stellung zu nehmen, um die Wichtigkeit der “Klug entscheiden”-Initiative für die akutstationäre Rheumatologie aufzuzeigen. Am Beispiel der Positiv-Empfehlung (+) “Das kardiovaskuläre Risikoprofil von Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen soll bestimmt und ggfs. reduziert werden” wird für die rheumatoide Arthritis die Bedeutung der Beachtung dieser Komorbidität aufgezeigt. Zur Unterstützung einer hohen Behandlungsqualität ist die Diagnose einer Komorbidität wie die des metabolischen Syndroms und des Typ-2-Diabetes nicht nur für die Bewertung des kardiovaskulären Risikos von Menschen mit rheumatischen Erkrankungen äußerst wichtig, sondern es kann z. B. durch Veränderung des Lebensstils und die Auswahl bestimmter Immunsuppressiva auf die sich durch die Komorbidität ergebende Prognose, z. B. bei der rheumatoiden Arthritis, positiv Einfluss genommen werden. Am Beispiel der Negativ-Empfehlung (−) “Eine längerfristige Glukokortikoidtherapie mit einer Dosis von mehr als 5 mg/die Prednisonäquivalent soll nicht durchgeführt werden” – wird die Richtigkeit der vorgeschlagenen Zielsetzung mit dem ergänzenden Hinweis aufgezeigt, bei Absenkung einer längerfristigen Glukokortikoidtherapie auf das mögliche Vorliegen einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz zu achten. Die Initiative “Klug entscheiden” auch in der Rheumatologie passt gut in den Kontext der aktuellen gesundheitspolitischen Aktivitäten, über die sektorale Patientenversorgung in Deutschland eine hohe Behandlungsqualität abzusichern.

Survival of mouse blastocysts after low-temperature preservation under high pressure

2004 ◽  
Vol 52 (4) ◽  
pp. 479-487 ◽  
Author(s):  
Cs. Pribenszky ◽  
M. Molnár ◽  
S. Cseh ◽  
L. Solti
Keyword(s):  
Phase Transition ◽  
Hydrostatic Pressure ◽  
Low Temperature ◽  
High Hydrostatic Pressure ◽  
Room Temperature ◽  
Freezing Point ◽  
Significant Loss ◽  
Embryo Cryopreservation ◽  
Subzero Temperatures ◽  
Survival Capacity

Cryoinjuries are almost inevitable during the freezing of embryos. The present study examines the possibility of using high hydrostatic pressure to reduce substantially the freezing point of the embryo-holding solution, in order to preserve embryos at subzero temperatures, thus avoiding all the disadvantages of freezing. The pressure of 210 MPa lowers the phase transition temperature of water to -21°C. According to the results of this study, embryos can survive in high hydrostatic pressure environment at room temperature; the time embryos spend under pressure without significant loss in their survival could be lengthened by gradual decompression. Pressurisation at 0°C significantly reduced the survival capacity of the embryos; gradual decompression had no beneficial effect on survival at that stage. Based on the findings, the use of the phenomena is not applicable in this form, since pressure and low temperature together proved to be lethal to the embryos in these experiments. The application of hydrostatic pressure in embryo cryopreservation requires more detailed research, although the experience gained in this study can be applied usefully in different circumstances.

Case Report: Hemoptysis localization – hearing with your eyes

POCUS Journal ◽  
2016 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
pp. 7
Author(s):  
Barry Chan, MD
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Respiratory Failure ◽  
Hemodynamic Instability ◽  
Clinical Vignette ◽  
Massive Hemoptysis ◽  
Airway Patency ◽  
Peripheral Site ◽  
Adventitious Sound

Clinical Vignette: 45 year old was transferred from a peripheral facility for acute massive hemoptysis though maintained sufficient airway patency with no evidence of hemodynamic instability or respiratory failure. Thoracic auscultation revealed vesicular breathing with no adventitious sound. CXR from the peripheral site was normal.

A Few Nudges for the Choosing Wisely Campaign

2013 ◽  
Vol 3 (6) ◽  
Author(s):  
Leah Binder ◽  
Keyword(s):  
Choosing Wisely

Choosing Wisely: Grounded in Physician Professionalism

2013 ◽  
Vol 3 (6) ◽  
Author(s):  
Christine K. Cassel ◽  
Keyword(s):  
Choosing Wisely

Arterial Spin Labeling Evaluation of Migraine: A Clinical Vignette

Neurographics ◽  
2016 ◽  
Vol 6 (3) ◽  
pp. 187-190
Author(s):  
J.R. Cagley ◽  
J.M. Pollock
Keyword(s):  
Arterial Spin Labeling ◽  
Spin Labeling ◽  
Clinical Vignette

scholarly journals Evaluation of Bovine Embryo Biopsy Techniques according to Their Ability to Preserve Embryo Viability

2012 ◽  
Vol 2012 ◽  
pp. 1-5 ◽  
Author(s):  
M. Cenariu ◽  
E. Pall ◽  
C. Cernea ◽  
I. Groza
Keyword(s):  
Pregnancy Rate ◽  
Genetic Diagnosis ◽  
Needle Aspiration ◽  
Embryo Biopsy ◽  
Embryo Cryopreservation ◽  
Bovine Embryo ◽  
Bovine Embryos ◽  
Embryo Viability ◽  
Biopsy Methods ◽  
Biopsy Method

The purpose of this research was to evaluate three embryo biopsy techniques used for preimplantation genetic diagnosis (PGD) in cattle and to recommend the least invasive one for current use, especially when PGD is followed by embryo cryopreservation. Three hundred bovine embryos were biopsied by either one of the needle, aspiration or microblade method, and then checked for viability by freezing/thawing and transplantation to recipient cows. The number of pregnancies obtained after the transfer of biopsied frozen/thawed embryos was assessed 30 days later using ultrasounds. The results were significantly different between the three biopsy methods: the pregnancy rate was of 57% in cows that received embryos biopsied by needle, 43% in cows that received embryos biopsied by aspiration, and 31% in cows that received embryos biopsied by microblade. Choosing an adequate biopsy method is therefore of great importance in embryos that will undergo subsequent cryopreservation, as it significantly influences their viability after thawing.

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