scholarly journals La crise aigue thyrotoxique

2016 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
pp. 77-79
Author(s):  
Saïd Azzoug ◽  
◽  
Farida Chentli
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Traitement Chirurgical ◽  
Diagnostic Précoce ◽  
Médecin Traitant

La crise aigue thyrotoxique est une complication rare mais grave de l’hyperthyroïdie. Elle est secondaire à la décompensation d’une hyperthyroïdie sous-jacente méconnue ou négligée. Les infections et le traitement chirurgical ou par l’iode radioactif sans préparation médicale préalable sont les facteurs déclenchants habituels. Elle entraine une défaillance multiviscérale où prédominent les signes généraux et cardiovasculaires. Son diagnostic est clinique, il repose sur la capacité de jugement du médecin traitant. Son traitement repose sur l’inhibition de la libération et de l’effet des hormones thyroïdiennes et le traitement des complications associées. La prévention par le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate de toute hyperthyroïdie demeure le meilleur moyen pour améliorer le pronostic de cette affection.

Rationale Abklärung und Therapie der erektilen Dysfunktion in der hausärztlichen Praxis

Praxis ◽  
2003 ◽  
Vol 92 (5) ◽  
pp. 179-186
Author(s):  
Müntener ◽  
Suter ◽  
Praz ◽  
Hauri
Keyword(s):  
Dysfonction Érectile ◽  
Prise En Charge ◽  
Médecin Traitant

Depuis l'introduction de médicaments efficaces par voie orale, l'approche diagnostique et thérapeutique de la dysfonction érectile a changé fondamentalement. Les examens complexes ainsi que les options thérapeutiques invasives ont été largement relégués au second plan, au profit d'une prise en charge pragmatique et centrée sur le symptôme. En conséquence, seule une minorité de patients impotents doit être référée à l'urologue, ce qui rend plus attractif la prise en charge de tels patients pour le médecin traitant. Cependant, le succès du traitement de la dysfonction érectile requiert du temps et de l'intérêt pour ce domaine. Cet article décrit une évaluation diagnostique raisonnable des patients impotents dans la pratique courante d'un médecin traitant. De plus, sont discutées l'indication et l'utilisation de différentes formes de traitements non ou mini-invasifs.

Douleurs et hyperlaxité : est-ce un syndrome d’Ehlers-Danlos hypermobile (SEDh) ?

2020 ◽  
Author(s):  
K. Benistan ◽  
S. Dugué
Keyword(s):  
Douleur Chronique ◽  
Prise En Charge ◽  
Médecin Traitant

L’hypermobilité articulaire généralisée est fréquente en population pédiatrique et diminue avec l’âge. Les étiologies peuvent être variables. L’hypermobilité favorise des traumatismes orthopédiques répétés, responsables de douleurs intenses, dont la répétition fait le lit du syndrome douloureux chronique. La douleur est un symptôme cardinal du syndrome d’Ehlers-Danlos hypermobile (SEDh). De nouveaux critères internationaux élaborés par un consortium d’experts en 2017 permettent de mieux distinguer les patients ayant un SEDh des patients présentant un désordre du spectre de l’hypermobilité. La prise en charge de ces patients doit être multidisciplinaire et globale, selon le modèle biopsychosocial, associant au médecin traitant une structure de prise en charge de la douleur chronique pédiatrique et un centre de référence ou de compétence des SED non vasculaires. Dans ce sens, un protocole national de diagnostic et de soins a été récemment publié.

Caractéristiques cliniques et profil évolutif des thromboses veineuses cérébrales au service de neurologie du CHU Tlemcen

2019 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Barka Bedrane Zahira ◽  
Karima Sifi ◽  
Yamina Bouchedjera ◽  
Khalida Boudaoud ◽  
Zekri Salima ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Post Partum ◽  
Prise En Charge ◽  
Diagnostic Précoce ◽  
Patients Âgés ◽  
Thrombose Veineuse

Introduction - La thrombose veineuse cérébrale est une affection rare liée à une occlusion isolée des sinus duraux ou à une occlusion des veines corticales. Elle se caractérise par un polymorphisme clinique et radiologique. Notre étude a pour objectifs de décrire les caractéristiques cliniques et radiologiques, d’identifier les différentes étiologies, et d’apprécier le profil évolutif de la thrombose veineuse cérébrale au CHU de Tlemcen. Méthodes - Il s’agit d’une étude descriptive effectuée entre Avril 2016 et avril 2018. Nous avons colligé 96 patients, âgés de plus de 18 ans, pour lesquels nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs. Résultats - L’âge moyen était de 36,65 ± 6,1 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio homme/femme = 0,1). La présentation clinique était subaiguë dans 74% des cas. Le syndrome d’hypertension intracrânienne était le plus fréquent (75,6%). Le siège principal du thrombus veineux était le sinus sagittal supérieur (45%). Un infarctus veineux hémorragique était retrouvé dans 74% au scanner cérébral. Les étiologies étaient multiples, dominées par le post-partum (37,5%). L’évolution était favorable dans 75% des cas. Conclusion - la thrombose veineuse cérébrale est une affection relativement fréquente à Tlemcen et constitue un groupe étiologique non négligeable des maladies thrombotiques nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge en urgence.

La sectorisation en psychiatrie : apports et limites

2013 ◽  
Vol 28 (S2) ◽  
pp. 88-88
Author(s):  
A. Hajri ◽  
W. Homri ◽  
S. Ben Alaya ◽  
S. Charradi ◽  
R. Labbane
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Santé Mentale ◽  
Prise En Charge ◽  
Mots Clés ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Soins De Santé ◽  
Insertion Sociale ◽  
Médecin Traitant ◽  
Continuité Des Soins ◽  
Sante Mentale

Introduction.La sectorisation en psychiatrie réalise l’organisation administrative gérant la maladie mentale et les répartitions des structures de soins de santé mentale. Elle est née en France en 1960 sous l’action de psychiatres désaliénistes et elle a réalisé un effondrement de l’asile psychiatrique en faveur d’une structure de soins communautaire.Objectif.Évaluer l’apport et les limites de la sectorisation instaurée en Tunisie en 2000.Méthodologie.Revue de la littérature en utilisant les mots clés : « sectorisation », « psychiatrie ».Résultats.La sectorisation a réalisé une désinstitutionalisation progressive ; elle a favorisé la prise en charge dans des structures de soins régionales ce qui a permis d’éviter la chronicisation des patients en institution fermée. Ceci a contribué considérablement à la lutte contre la marginalisation du malade mental, lui offrant une meilleure qualité de vie et une meilleure insertion sociale. Par ailleurs, un tel système réalise une proximité de soins et par conséquent un bénéfice en matière de précocité du traitement. Il cible une meilleure continuité des soins ce qui réduit le nombre de nouvelles admissions. Toutefois, la sectorisation soulève encore quelques contestations. En effet, les secteurs géographiques se caractérisent par d’importantes disparités en matière de ressources matérielles et humaines. Par ailleurs, ce système réalise une contrainte par rapport à la possibilité par le patient de choisir librement son médecin traitant ou l’hôpital de référence (les limites géographiques sont parfois interprétées abusivement).Conclusion.La sectorisation a réalisé une révolution dans l’histoire de la psychiatrie en termes de lutte contre la stigmatisation du malade mental. Encore faut-il réviser certaines modalités afin que ce système s’adapte au mieux à la demande de soins.

Olfaction, émotions et comportements

2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S32-S32
Author(s):  
A. Gros
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Maladie D’Alzheimer ◽  
Premier Lieu ◽  
Diagnostic Précoce ◽  
Diagnostic Différentiel ◽  
Troubles De L’Humeur

Le nez a ses raisons que la raison ignore. Les émotions olfactives sont souvent inconscientes et vont pourtant diriger nombreux de nos comportements. Ce lien étroit entre émotion et olfaction est dû au fait que certaines régions cérébrales sont à la fois impliquées dans les processus olfactifs et émotionnels (cortex frontal et amygdale). Dans les pathologies neurodégénératives, dont la maladie d’Alzheimer (MA), ces structures vont être atteintes à des stades plus ou moins sévères de la maladie. Au-delà d’une aide au diagnostic précoce, nous avons montré que l’utilisation d’odorants pourrait aider au diagnostic différentiel entre certains troubles de l’humeur et la maladie d’Alzheimer . Sentir et ressentir, humer et humeur : la langue française nous apporte déjà des preuves d’un lien étroit entre nos émotions et notre olfaction. De manière objective nous avons mis en évidence que les odorants étaient des générateurs d’émotion puissants et stables . Ainsi les odeurs pourraient constituer une alternative non pharmacologique de prise en charge des troubles émotionnels de manière pratique, cette présentation abordera, en premier lieu, le lien précoce entre atteinte olfactive et psycho-comportementale dans la maladie d’Alzheimer puis l’intérêt de la stimulation olfactive dans la prise en charge non médicamenteuse des perturbations émotionnelles et comportementales dans cette pathologie. Pour finir, nous nous interrogerons sur l’apport de l’étude de l’olfaction dans la prise en charge des principaux syndromes émotionnels et thymiques du champ de la pathologie psychiatrique.

Faisabilité et acceptabilité pour le médecin traitant de la prise en charge ambulatoire de l’embolie pulmonaire

2015 ◽  
Vol 40 (2) ◽  
pp. 122
Author(s):  
A. Payerols-Ternisien ◽  
G. Mercier ◽  
D. Marchand ◽  
A. Meusy ◽  
A. Terminet ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Médecin Traitant

Traitement chirurgical du lymphœdème des membres : algorithme de prise en charge

2016 ◽  
Vol 61 (6) ◽  
pp. 853-857 ◽  
Author(s):  
S. Dast ◽  
C. Herlin ◽  
A. Zeltzer ◽  
N. Siddhoum ◽  
M. Alharbi ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Traitement Chirurgical
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