Applaudissements, remerciements, moyens de bien faire leur travail, qu’attendent les agents hospitaliers comme signes de reconnaissance ?

2021 ◽  
Vol 76 (2) ◽  
pp. 291-311
Author(s):  
Christophe Baret ◽  
Cathel Kornig ◽  
Isabelle Recotillet
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Qualité De Vie ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Conditions De Travail

La reconnaissance au travail est un des facteurs essentiels de la qualité de vie au travail. Alors que la littérature a mis en évidence la dégradation des conditions de travail à l’hôpital cet article a pour objectif d’étudier les relations entre les conditions de travail et la perception des pratiques de reconnaissance au travail. Nous adoptons l’approche de la reconnaissance en 4 dimensions (existentielle, de la pratique de travail, de l’investissement au travail et des résultats du travail) définie par Brun et Dugas (2005) pour identifier les dimensions qui sont les plus impactées par la transformation des conditions de travail. Nous avons interrogé en entretiens semi-directifs 16 personnels tirés au sort et 5 experts dans un centre hospitalier universitaire français au cours de l’année 2018. Les résultats montrent que la plupart des catégories de personnel regrettent le manque de moyens matériels et humains mis à disposition par la direction pour réaliser un travail de qualité. Ce manque de moyens est perçu comme un manque de reconnaissance de la qualité du travail de la part de la direction de l’établissement. En raison du manque d’effectif, de nombreux personnels accroissent leur investissement pour malgré tout produire des soins de qualité au patient, ils regrettent alors une non reconnaissance de leur investissement au travail. Seules les catégories de personnel les moins qualifiées expriment des attentes de reconnaissance existentielle.

Les tentatives de suicide chez les jeunes âgés de 11 à 18 ans, dans les services d’urgence et de réanimation du centre hospitalier universitaire de la Martinique

2014 ◽  
Vol 29 (S3) ◽  
pp. 601-601
Author(s):  
D. Carmelo ◽  
S. Lamy ◽  
A. Charles-Nicolas ◽  
N. Pascal ◽  
L. Jehel
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Santé Publique ◽  
Prise En Charge ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Étude Prospective ◽  
Tentative De Suicide ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Sante Publique

IntroductionLa suicidalité à l’adolescence est une question importante de santé publique, en termes de mortalité, de morbidité. Celle-ci est peu évaluée et quantifiée dans les en Martinique au sujet des adolescents. Notre objectif à travers de notre étude prospective exploratoire est de déterminer de la prévalence des tentatives de suicide chez les adolescents en Martinique consultant au CHUM.MéthodesNous avons inclus tous les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant réalisé une tentative de suicide en Martinique, admis sur les différents services d’urgences et de réanimations du CHUM, sur une période continue de 4 mois.RésultatsQuarante-trois tentatives de suicide ont été enregistrées au cours de cette période : 88,4 % des cas impliquaient des filles (avec une récidive sur la période d’inclusion), 58,1 % des jeunes ont utilisé comme méthode l’intoxication médicamenteuse volontaire, la majorité concernait des primosuicidants (60,5 %), près de la moitié des cas avait identifié un événement traumatisant, 34,9 % ont déclaré consommer de façon régulière une substance psychoactive enfin 72,5 % des situations ont fait intervenir le SAMU et 65,2 % de ces adolescents ont bénéficié d’une prise en charge hospitalière.ConclusionCette étude pilote permet de contribuer à la description de la tentative de suicide chez les adolescents, qui s’estimerait à 1 tentative de suicide tous les 3 jours, et confirme bien une problématique suicidaire touchant cette population spécifique dans ce département. Elle suggère par ailleurs la nécessité de renforcer l’offre de soins qui semble insuffisante à ce jour. Au vu des résultats de cette étude, l’implication forte du SAMU dans ce travail pourrait être un partenaire idéal dans le repérage de ces conduites suicidaires dans cette région.

Facteurs associés au travail prématuré à la maternité Befelatanana, Madagascar

2019 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
pp. 48-53
Author(s):  
Z.N. Rakotomalala ◽  
B. Rakotozanany ◽  
M.P.M. Ramarokoto ◽  
N. Randriambola ◽  
R.F. Johannes ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Placenta Praevia ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Étude Cas ◽  
Infections Urinaires

Introduction : La menace d’accouchement prématuré (MAP) survient chez des patientes qui présentent des facteurs de risque. Notre objectif est de déterminer ces facteurs de risque chez les patientes admises pour cette pathologie dans notre centre périnatal. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude cas-témoins, dont les cas sont représentés par les patientes admises pour MAP pendant l’année 2011 au centre hospitalier universitaire de gynécologie-obstétrique de Befelatanana, Madagascar. Résultats : Nous avons rencontré 1,77 MAP pour 100 accouchements dans le centre. Les facteurs de risque qui ont été retrouvés étaient le jeune âge maternel (OR = 1,806) ; la parité à partir de quatre (OR = 1,97) ; les travaux pénibles (OR = 1,139) ; les antécédents d’insuffisance cervicoisthmique (OR = 2,007), de fausse couche (OR = 2,916) et de tabac (OR = 21,428). Les pathologies associées à la grossesse étaient représentées par les infections urinaires (OR = 21,428), génitales (OR = 36,122) ou autres (OR = 8,201), le placenta prævia (OR = 9,511), l’anémie (OR = 38,452) ; l’existence de facteurs de surdistension utérine tels que l’hydramnios (OR = 2) et la grossesse gémellaire (OR = 10,326), la présence d’une rupture prématurée des membranes (OR = 24,608) et la chorioamniotite (OR = 8,201) ainsi que l’intervalle intergénésique de moins d’un an (OR = 1,762). Conclusion : Dépister les facteurs de risque retrouvés dans notre population pendant le suivi de grossesse réduirait fortement l’incidence de la prématurité qui demeure la première cause de mortalité et de morbidité néonatales.

scholarly journals Biopsie du ganglion sentinelle après chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein

2017 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
Author(s):  
Khadidja Brahmi ◽  
M’hamed Mohamed Salaheddine Seddiki ◽  
Merouane Boukrissa ◽  
Bahia Merad-Tabet ◽  
Noureddine Bachir Bouiadjra
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Cancer Du Sein ◽  
Ganglion Sentinelle ◽  
Chimiothérapie Néoadjuvante ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Étude Prospective ◽  
Centre Hospitalier Universitaire

Introduction - La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein est appliquéeaux lésions ne dépassant pas 50 mm (T1- T2), et controversée en présenced’adénopathie axillaire et après une chimiothérapie néo adjuvante. L’évaluation decette technique se fait par un taux d’identification supérieur à 90% et un taux defaux négatif entre 5 et 10%. L’identification se fait par deux traceurs, un colorant et/ ou un radio-isotope. L’objectif est d’étudier la faisabilité de la biopsie du ganglion sentinelle après une chimiothérapie néo adjuvante dans les grosses tumeurs non  inflammatoires ni métastatiques, avec et sans adénopathie axillaire.Matériels et méthodes - Il s’agit d’une étude prospective menée à la clinique chirurgicale A du Centre Hospitalier Universitaire d’Oran entre janvier 2006 et avril 2009.Ont été incluses des patientes atteintes d’un carcinome mammaire infiltrant classé T2-T3 N0-N1 M0 et traitées par une chimiothérapie néo adjuvante. Nous avons exclu les cancers récidivant, controlatéral et inflammatoire, une chirurgie antérieure, la grossesse, le cancer chez l’homme et une allergie au bleu patenté. Nous avons identifié le ganglion sentinelle par le bleu patenté. Un curage axillaire systématique et une mastectomie étaient réalisés. Les résultats étaient étudiés par rapport au statut ganglionnaire et à la réponse à la chimiothérapie.ésultats - L’analyse a porté sur 71 patientes. La taille tumorale moyenne était de 4cm. Le taux d’identification était de 97.2% et le taux de faux négatifs de 8.6%. Le taux d’identification était de 100% chez les patientes N0 versus 95.3% chez les N1. Le tauxde faux négatifs était élevé chez les N1, sans différence statistiquement significative (p=0.11). En cas de bonne réponse à la chimiothérapie et de ganglions négatifs, le taux d’identification était élevé et le taux de faux négatifs bas. Conclusion - La biopsie du ganglion sentinelle serait possible après chimiothérapie néo adjuvante dans le cancer du sein invasif évolué localement, opérable, non inflammatoire ni métastatique.

scholarly journals Caractéristiques épidemio- clinique et diagnostique des patients décédés au service de pneumo-phtisiologie du centre hospitalier universitaire du point g

2016 ◽  
Author(s):  
BF Sissoko ◽  
B Baya ◽  
D Soumaré ◽  
K Ouattara ◽  
T Kanouté ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Point G ◽  
Étude Rétrospective

Objectif : Nous avons conduit une étude rétrospective, descriptive pour étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques des patients décédés dans le service.Patients et méthode : Nous avons colligé les dossiers des patients décédés au cours de leur hospitalisation dans le service de pneumo-phtisiologie du centre hospitalo-universitaire du point G  entre juin 2010 et juin 2012.  Résultats : Sur un total de 1025 patients hospitalisés pendant la période d'étude, 307 sont décédés soit une fréquence de 29,95%. Seuls 189 dossiers répondaient à nos critères soit 18,44%. La mortalité globale était de 29,95%, avec une prédominance du sexe masculin (sex-ratio = 3,39). La tranche d'âge la plus élevée était de 60 à 90 ans (32,3%) des cas. Une radiographie thoracique de face pathologique dans 98,4% des cas avec des opacités occupant au moins les 2/3 du champ pulmonaire dans 39,8% et bilatérales dans 66,7% des cas. La durée moyenne de séjour dans le service était de 18,6 jours. La tuberculose était le diagnostic de deces le fréquemment retrouvée avec 28% des cas.Conclusion : Malgré les efforts fournis dans le cadre des objectifs du millénaire, notre pays continu à payer un lourd tribut à la Tuberculose.Mot clés :Décès à l'hôpital, épidémiologie,  clinique, paraclinique

Profil du donneur de sang au centre de transfusion sanguine d’Oran

2018 ◽  
Vol 2 (1) ◽  
Author(s):  
Sarah Ayad ◽  
Tahria Deba
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Classe Sociale ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Transfusion Sanguine

Objectif - Cette étude vise à décrire les particularités sociodémographiques et les motivations des donneurs de sang du Centre de Transfusion Sanguine du Centre Hospitalier Universitaire d’Oran, et à analyser leurs données immuno-hématologiques et microbiologiques. Matériels et méthodes - Il s’agit d’une enquête descriptive transversale, réalisée sur une période de trois mois (du 1er Janvier au 31 Mars 2017) au niveau du Centre de Transfusion Sanguine du CHU d’Oran. Cette étude a inclus les donneurs de sang qui se sont présentés au site fixe et ont répondu à unquestionnaire lors du don. Les données biologiques ont été recueillies à partir des registres de qualification immuno-hématologique et microbiologique du don. Résultats - Nous avons colligé 1004 donneurs majoritairement de sexe masculin (sex-ratio 4/1), ayant un âge moyen de 35 ans avec une prédominance de la tranche d’âge [28-37] ans. La classe sociale moyenne est la plus fréquente (67,23%). Les niveaux d’instruction secondaire et supérieur sont prédominants (47,73%). Environ 63% de notre échantillon sont des donneurs de compensation, dont 45% sont des nouveaux donneurs. La moitié des donneurs bénévoles (50,5%) sont des donneurs irréguliers. La motivation principale au don est familiale, suivie par la motivation religieuse et la solidarité. La quasi-totalité de l’effectif est motivée pour un don ultérieur. Près de la moitié des donneurs (47%) sont de groupe O, 34% sont de groupe A, 15% sont de groupe B et 4% sont de groupe AB. La prévalence des agents infectieux transmissibles par transfusion chez cette population est de 1%. Conclusion - Cette étude a permis de décrire les caractéristiques socio- démographiques et les motivations des donneurs de sang au Centre de Transfusion Sanguine d’Oran. Les efforts devront être axés sur la sensibilisation de la population, la qualité du recrutement des donneurs et leur fidélisation, qui est une étape de l’amélioration de la sécurité transfusionnelle.

Heart Transplantation in Lausanne from 1987 to 2003

Swiss Surgery ◽  
2003 ◽  
Vol 9 (5) ◽  
pp. 223-226
Author(s):  
Goy ◽  
Seydoux ◽  
Tinguely ◽  
Hurni ◽  
Ruchat ◽  
...  
Keyword(s):  
Heart Transplantation ◽  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Insuffisance Cardiaque ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Centre Hospitalier Universitaire

Depuis l'introduction de la ciclosporine, le taux de survie après transplantation cardiaque a significativement augmenté. Nous présentons les résultats du programme de transplantation cardiaque du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, depuis 1987. Nous avons traité 150 patients pour insuffisance cardiaque terminale, en effectuant 152 transplantations cardiaques. Le taux de survie est comparable à celui de la littérature, soit 81%, 70% et 63% à un, cinq et 10 ans respectivement. Nous rapportons l'incidence des complications durant le suivi des patients, ainsi que les modifications de leur prise en charge au long cours.

Association entre mortalité et attente aux urgences chez les adultes à hospitaliser pour étiologies médicales

2019 ◽  
Vol 9 (4) ◽  
pp. 229-234 ◽  
Author(s):  
E. Thibon ◽  
X. Bobbia ◽  
B. Blanchard ◽  
T. Masia ◽  
L. Palmier ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Résonance Magnétique ◽  
Durée De Séjour ◽  
Score De Propension

Introduction: Notre objectif principal est de comparer, dans un centre hospitalier universitaire (CHU) français et chez les patients hospitalisés pour étiologies médicales à partir de la structure des urgences (SU), le taux de mortalité intrahospitalière entre ceux qui n’attendent pas faute de place en service et ceux en attente (boarding).Méthode: Il s’agit d’une étude quasi expérimentale, monocentrique, observationnelle, rétrospective, par recueil d’informations à partir des dossiers patients informatisés. Nous avons appliqué un score de propension pour ajuster les critères de jugement aux variables mesurées dans les deux groupes, c’est-à-dire les données : 1) démographiques (âge et sexe) ; 2) médicales (niveau de triage) ; 3) biologiques (numération leucocytaire, hémoglobinémie, natrémie, kaliémie, taux sérique de CRP, créatininémie) ; 4) d’imageries (réalisation ou non de radiographie, d’échographie, d’imagerie par résonance magnétique, de tomodensitométrie).Résultats: En 2017, la SU du CHU a admis 60 062 patients adultes. Sur les 15 496 patients hospitalisés après admission en SU, 6 997 l’ont été pour une étiologie médicale, dont 2 546 (36 %) sans attente et 4 451 (64 %) après une attente. Après pondération, le taux de mortalité intrahospitalière était plus important dans le groupe en attente : 7,8 vs 6,3 % ;p< 0,05. De même, la durée médiane d’hospitalisation était plus importante dans le groupe en attente : 7,6 [4,7– 12,0] vs 7,1 j [4,3–11,5] ;p< 0,01.Discussion: Les taux de mortalité et de la durée de séjour intrahospitaliers sont plus importants chez les patients étudiés qui attendent en SU faute de place en service. Nos résultats sont concordants avec la littérature internationale. Il est nécessaire de trouver des solutions pour réduire cette surmortalité.

scholarly journals Résultats d'une enquête d'incidence des cas d'infections nosocomiales à bactéries multirésistantes dans un centre hospitalier à Dakar (Sénégal)

2016 ◽  
Author(s):  
L Fortes Déguénonvo ◽  
K Traoré ◽  
N M Dia Badiane ◽  
R Ka ◽  
Y Cissoko ◽  
...  
Keyword(s):  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Nous Avons ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Infections Nosocomiales ◽  
Infections Urinaires ◽  
Bactéries Multirésistantes ◽  
Bactérie Multirésistante ◽  
Chnu De Fann

Objectifs : Déterminer l'incidence et décrire le profil bactériologique des infections nosocomiales (IN) à bactéries multirésistantes au centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar. Méthode : Enquête de surveillance prospective menée du 1erseptembre au 31 décembre 2010. Ont été inclus tous les patients hospitalisés depuis au moins 48 heures et ayant présenté une infection à bactérie multirésistante (BMR). L'analyse des données a éé effectuée grâce au logiciel SPSS16.0 Résultats : Durant la période d'étude, nous avons colligé 97 cas d'IN à BMR. L'incidence globale était de 5,5% avec une densité d'incidence de 5 cas pour 1000 patient-jours. Les densités les plus élevées étaient observées dans les services de Maladies Infectieuses (9,3 cas /1000 patient-jours) et de Pneumologie (7cas /1000 patient-jours). Les infections urinaires (53 %) et les bactériémies (21 %) étaient prédominantes. Les germes les plus fréquemment isolés étaient : entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi (EBLSE) (62 %), Pseudomonas aeruginosa (13 %) et les staphylocoques à coagulase négative (12 %). Toutes les souches d'EBLSE étaient sensibles à l'imipénème et à la colistine. Aucune souche de staphylocoque n'était résistante à la vancomycine. La létalité était de 46 %. Conclusion : L'incidence des IN à BMR est élevée au CHNU de Fann. Les activités de prévention doivent être renforcées afin de réduire la morbidité et la mortalité liées à ces infections.

scholarly journals ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES PLEURESIES PURULENTES AU SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU POINT G.

2016 ◽  
Author(s):  
BF Sissoko ◽  
D Soumaré ◽  
K Ouattara ◽  
B Baya ◽  
T Kanouté ◽  
...  
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Étude Prospective ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Pleurésie Purulente ◽  
Détresse Respiratoire ◽  
Point G

Objectif : Nous avons mené une étude prospective, descriptive pour étudier les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des pleurésies purulentes en milieu pneumologique spécialisé à Bamako. Patients et méthode : Du 1er Janvier au 31 décembre 2012 nous avons inclus tous les patients hospitalisés dans le service et/ou vus en ambulatoire (consultations externes) présentant une pleurésie purulente et ayant bénéficié d'au moins une radiographie pulmonaire standard de face et de l'étude bactériologique du liquide pleural. Résultats : La pleurésie purulente  représentait 1,95% des pathologies respiratoires dans le service. Le sexe masculin était majoritaire soit 73,3% (22/30) avec un sexe ratio de 2,74. La tranche d'âge la plus observée était de 21 à 40 ans avec 63,3% (19/30). Le syndrome de détresse respiratoire était le plus retrouvé avec 93,3% (28/30) suivi du  syndrome d'épanchement liquidien (83,3%). Les pleurésies droites étaient retrouvées dans 60% (18/30) des cas avec une prédominance des cas  de moyenne abondance 40%. La culture était stérile chez 76,7% (23/30) des patients et 42,8% des cultures positives concernaient le Staphylococcus aureus L'association  Amoxicilline-acide clavulanique + métronidazole + gentamicine 23,3% (7/30) était l'antibiothérapie la plus utilisée, La ponction itérative  et la kinésithérapie ont été les gestes  pratiqués chez tous les malades. Seul 16,7% (5/30) ont bénéficié d'un drainage thoracique. L'évolution a été favorable chez plus de la moitié des patients soit 60%(18/30nombre patients) des cas et nous avons enregistré 1 cas de décès. Conclusion : Les pleurésies purulentes sont fréquentes chez les sujets jeunes  de sexe masculin. La prise en charge reste confrontée à la difficulté d'identification des germes par une antibiothérapie abusive préalable et d'évacuation des épanchements purulents. Le Staphylocoque aureus  occupe une place importante des  étiologies bactériennes.

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