Caractéristiques de femmes vulnérables en lien avec leur participation aux activités d’un centre du Programme canadien de nutrition prénatale à Toronto (Canada)

Introduction Le Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) soutient les organismes communautaires qui fournissent des services de santé maternelle et infantile aux femmes vulnérables sur le plan social et économique. Dans le cadre de notre programme de recherche visant à explorer les possibilités en matière de soutien à l’allaitement par le biais du PCNP, nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales des clientes inscrites à un centre du PCNP à Toronto et exploré les associations entre ces caractéristiques et la participation des femmes au Programme. Méthodologie Nous avons recueilli des données rétrospectives dans les dossiers de 339 femmes inscrites à un centre du PCNP du sud-ouest de Toronto pour 2013 à 2016. Nous avons effectué des analyses de régression multivariée pour évaluer les associations entre 10 caractéristiques maternelles et trois dimensions de la participation au programme prénatal : le début (âge gestationnel en semaines au moment de l’inscription), l’intensité (nombre de fois où du soutien individuel a été reçu) et la durée (nombre de visites) de la participation. Résultats La moyenne d’âge des clientes était de 31 ans (écart-type : 5,7); 80 % étaient nées à l’extérieur du Canada; 29 % étaient célibataires et 65 % avaient un revenu du ménage inférieur au seuil de faible revenu ajusté en fonction de la taille de la famille établi par Statistique Canada. Le revenu était la seule caractéristique associée à toutes les dimensions de la participation. Comparativement aux clientes dont le revenu était supérieur au seuil de faible revenu, les clientes dont le revenu était inférieur au seuil de faible revenu s’étaient inscrites au programme 2,85 semaines plus tôt (intervalle de confiance [IC] à 95 % : −5,55 à −0,16) et le nombre de services de soutien individuel et le nombre de visites dans le cadre du programme étaient 1,29 fois plus élevés (les IC à 95 % étant respectivement de 1,03 à 1,61 et de 1,02 à 1,63). Conclusion D’après nos résultats, il y a peu de différences dans la participation en fonction des caractéristiques maternelles des femmes vulnérables auxquelles le centre du PCNP offre ses services. Ces données probantes peuvent guider la prestation de services et les décisions en matière de suivi de ce centre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir de nouveaux modèles de prestation des programmes aptes à améliorer les services périnataux destinés aux femmes vulnérables.

Petite enfance: le nouvel agenda gouvernemental

Les soins institutionnels aux jeunes enfants, tout au long de l’histoire du monde, de l’Amérique latine et du Brésil, ont présenté plusieurs conceptions sur leur fonction. La plupart de ces institutions n’étaient destinées qu’aux enfants pauvres. Toutefois, il est très récent de la mise en place d’une politique nationale pour la petite enfance, en tant qu’investissement pédagogique, social, dans la santé maternelle et infantile, économique et éducative, qui considère les enfants comme des sujets de droits et des citoyens dans le processus de développement. Ainsi, cet article vise à reconstituer la trajectoire de la nouvelle législation sur la petite enfance, qui oblige les gestionnaires et les professionnels de l’éducation, de l’aide sociale, de la santé, de la psy,chologie, de la psychiatrie dans tout le pays à adapter leurs activités aux normes établies par la loi. Cela dit, cette étude était fondée sur des preuves scientifiques; des arguments pédagogiques et juridiques ont été diffusés au Brésil au cours des trois dernières décennies, en particulier depuis la Constitution citoyenne de 1988, qui a favorisé l’évolution de la législation sur la petite enfance. Dans lequel il a été possible de constater que ce n’est qu’en 2006, avec la création du FUNDEB, que le financement de l’éducation de la petite enfance a été établi; en 2016, le Cadre juridique de la petite enfance a été sanctionné. Et en 2020, pour la première fois dans l’histoire, l’enfance a été mentionnée et incluse dans les annexes de treize lois des plans pluriannuels des entités fédérées brésiliennes, qui entrent en vigueur de 2021 à 2023.

La communication dans le programme tunisien en santé sexuelle et reproductive

Une analyse descriptive du processus d’information, d’éducation et de communication dans le programme tunisien de Santé sexuelle et reproductive (SSR) a été entamée. La connaissance au préalable des fondements de la communication en SSR sur le plan pratique est une étape essentielle et incontournable. Le concept de santé de la reproduction (SR) englobe non seulement la santé maternelle et infantile, mais aussi la santé sexuelle et la maîtrise de la fécondité. Les déterminants de la SR restent mal maîtrisés. Quels rôles jouent les organisations gouvernementales en matière d’éducation à la santé ? Quelles réponses proposent-elles aux populations ? Quelles actions de communication entreprises en SSR ? Quelles stratégies de communication en SSR adoptées dans un contexte marqué par l’émergence des comportements à haut risque ? Sont autant de questions nous permettant d’étudier l’évolution du contexte de la SSR en Tunisie, tenant compte des différentes données démographiques, épidémiologiques, sociologiques, et communicationnelles.

Participation communautaire dans la référence évacuation des villages vers le CSCom central de Barouéli

La participation communautaire dans la référence/évacuation est définie comme l'ensemble des mécanismes et procédures utilisés pour mobiliser les ressources pour assurer le transport des urgences obstétricales et néonatales des villages vers le CSCom. Cette étude avait pour objectif d'explorer la participation communautaire dans la référence/évacuation des femmes et des enfants des villages au CSCom central de Barouéli. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative qui s'est déroulée du mois d'octobre 2017 au mois de février 2018 dans l'aire de santé de Barouéli central. Des entretiens individuels avec des chefs de ménages, des chefs de villages, les ATR, les présidentes des groupements de femme et le président ASACO et des groupes de discussion avec les responsables des caisses de santé villageoise et de solidarité ont été menés, associés à une analyse documentaire. Résultats : Notre étude montre que ce système de référence évacuation village-CSCom a été mis en place face à des difficultés d'accès aux soins de santé maternelle et néonatale, surtout les urgences obstétricales et néonatales. Ce système assure le transport des femmes en difficultés d'accouchement et des nouveaux nés des villages vers le Centre de Santé Communautaire de Barouéli central. Le système a permis d'évacuer 77 femmes sur 91 admirées (cahier de gestion du comité de référence/évacuation). Une absence totale de l'appui des collectivités au financement du système a été observée. Malgré ce manque d'appui, le système de référence évacuation des villages vers le CSCom a fonctionné de sa création jusqu'en fin 2017. Conclusion : Le système référence/évacuation village- CSCom assure aux femmes en difficultés d'accouchement d'accéder aux soins de santé maternelle et néonatale d'urgences et ne semble pas être affecté par l'absence de contribution financière de la collectivité.