Resultados al Tratamiento de Linfoma de Burkitt en Pacientes Pediátricos del Hospital Escuela Universitario Durante el Periodo Enero 2005 – Diciembre 2016

Introducción.- El Linfoma de Burkitt (LB) es un Linfoma no Hodgkin altamente agresivo y es el tumor humano de más rápido crecimiento. Su forma de presentación más habitual es la enfermedad ganglionar. El tratamiento es uno de los grandes éxitos de la oncología, siguiendo protocolos liderados por sociedades de oncología pediátrica. Objetivos.- Determinar las Características Clínicas y Epidemiológicas de pacientes pediátricos con Linfoma de Burkitt tratados en el Hospital Escuela Universitario-Bloque Materno Infantil en el periodo Enero 2005-Diciembre 2016. Metodología.- Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, en paciente pediátricos con Linfoma de Burkitt, tratados con el protocolo AHOPCA en el servicio de Hematooncología del Hospital Materno Infantil, muestreo no probabilístico por conveniencia. Protocolo revisado por el Comité de Bioética/ Instituto Hondureño de Seguridad Social. Los datos recolectados se ingresaron en paquete estadístico EPI-INFO. Resultados.- Las edades encontradas fueron desde los 3 a 17 años de edad, 63.4% fueron hombres, con una relación masculino/Femenino de 1.9:1. La manifestación clínica más frecuente fueron masas palpables 87.8%, 19.5% se encontraron en estadio I, el 14.6% tuvieron diagnóstico de estadio II, estadio III fueron el 51.3%, estadio IV lo encontramos en un 14.6% Remisión completa de proceso patológico del 85.4%, no tuvimos recaídas ni fallas tumorales iniciales. Conclusiones.- A pesar de tratarse de un grupo de enfermedades de alto grado de malignidad, con alta proliferación celular y por tanto de crecimiento acelerado, la respuesta al tratamiento de esta patología suele ser excelente logrando una sobrevivencia alta a pesar de un país subdesarrollado.

Linfoma primario de las efusiones con afectación extracavitaria multisistémica en HIV negativo diagnosticado mediante autopsia

Introducción: El Linfoma primario de las efusiones es un Linfoma no Hodgkin de alto grado y escasa frecuencia producido por el virus Herpes Humano 8. Afecta principalmente a individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), aunque también se ha descripto en HIV negativos. Se caracteriza por la presencia de derrame linfomatoso maligno en las distintas cavidades serosas siendo la cavidad pleural la más afectada. La afectación fuera de las serosas es muy poco frecuente. El diagnóstico se realiza por análisis del líquido acumulado en las serosas o mediante biopsia de las mismas demostrando la presencia de linfocitos neoplásicos característicos. El tratamiento consiste en distintos regímenes de quimioterapia asociados a terapia antirretroviral en pacientes HIV positivos. El pronóstico de esta enfermedad es pobre, con una supervivencia de escasos meses posteriores al diagnóstico. Metodología: Presentamos el caso de un varón de 83 años, HIV negativo, con derrame pleural izquierdo y ascitis, observándose un líquido con predominio de mononucleares sin presencia de células malignas al examen citológico. Resultados: El paciente falleció y mediante la autopsia se llegó al diagnóstico de Linfoma primario de las efusiones, observándose además afectación extracavitaria multisistémica. Conclusión: Si bien el Linfoma primario de las efusiones afecta preferentemente a individuos HIV positivos, la ausencia de infección por HIV no debe descartar la enfermedad. El compromiso extracavitario debe ser buscado aún en pacientes asintomáticos.

Compresión medular por linfoma no Hodgkin difuso. Descripción de caso y revisión de literatura

El linfoma difuso de células grandes tipo B es el más común de los linfomas no Hodgkinianos (30-35%). Su curso clínico y pronóstico es variable, y depende de la gran heterogeneidad genética o subtipos, lo que sugiere una etiología muy variada (factores del huésped, infecciosos, etc). Más del 50% de los pacientes son mayores de 60 años, y constituye una enfermedad de rápido o muy rápido crecimiento con clínica que depende de la localización tumoral. Se presenta caso clínico de un paciente con inicio súbito de dolor abdominal y afectación neurológica en relación a nivel de compresión medular.

Linfoma T intestinal epiteliotrópico monomórfico

Introducción: El linfoma de células T intestinal epiteliotrópico monomórfico es una neoplasia derivada de linfocitos intraepiteliales. La etiología es desconocida, pero se ha asociado a enfermedad celíaca o a síndrome de malabsorción, aunque en la actualidad se considera un linfoma esporádico. La histopatología se caracteriza por linfocitos de tamaño intermedio a pequeño, con mínimo pleomorfismo, que generalmente expresan CD8 y CD56. Reporte de caso: Mujer de 60 años con un cuadro de dispepsia de larga evolución, ingresada por dolor abdominal agudo, diarrea, nausea, vómito bilioso y pérdida de peso. En los estudios se determinó anemia microcítica hipocrómica y desequilibrio hidroelectrolítico. Se evidenció por tomografía de abdomen una lesión nodular esplénica y engrosamiento concéntrico segmentario de yeyuno e íleon distal asociado a la presencia de líquido libre en cavidad abdominal. Evolución: Se realizó una laparotomía exploratoria con resección de yeyuno-transverso anastomosis latero-lateral, en patología se deteminó la presencia de 3 tumores: a nivel de yeyuno de 16x8.5x6 cm, en el íleon distal de 13x6.5x3 cm y en el ciego de 5x4x2cm con histología de linfoma no Hodgkin T de alto grado, intestinal primario, de tipo monomórfico epiteliotrópico (MEITL). Fue dada de alta en mejores condiciones diez días después. Dos semanas luego del alta desarrollo sepsis de foco urinario, deshidratación por síndrome de intestino corto, hiperamonemia y neumonía de focos múltiples con derrame pleural bilateral. Falleció al sexto día de hospitalización. Conclusiones: En conclusión, el MEITL es una neoplasia agresiva primaria intestinal de reciente identificación y pobre pronóstico. No se conocen en su totalidad los mecanismos moleculares y genéticos asociados a esta entidad. El caso presentado demostró un curso clínico similar al reportado en la literatura.

Linfoma no Hodgkin. 593 autopsias en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 1983-2020.

Los linfomas son el quinto tipo de neoplasia maligna más común en el mundo y el tercer tipo de cáncer más frecuente en la infancia y adultos jóvenes. Por año, mueren aproximadamente 200 000 pacientes y se diagnostican 350 000 nuevos casos. En Cuba, constituyen la quinta causa de muerte, con una incidencia de 1041 casos por año. Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva y no experimental para conocer las características de 593 pacientes fallecidos con linfoma no Hodgkin en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en autopsias realizadas en el periodo de 1983 a 2020, ambos inclusive. Se identificaron variables sociodemográficas, causas directa de muerte funcionales y morfológicas, básica y contribuyente, recogidas en el protocolo de autopsia y procesadas mediante el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Se identificaron los sitios de origen, de metástasis y las variedades histológicas de los linfomas no Hodgkin.

Linfoma difuso de células B grandes gástrico primario

Paciente mujer de 37 años, quien ingresa en mal estado general con alteración de la conciencia y derrame pleural. Cinco meses antes de su ingreso presenta dolor epigástrico intenso y recurrente, dispepsia, pérdida de peso y sudoración nocturna. Fue diagnosticada de gastritis y le prescribieron sintomáticos con leve mejoría. Pero los síntomas persistieron. Los estudios de imágenes e histopatológicos y de inmunohistoquímica llevaron al diagnóstico de linfoma no-Hodgkin de células grandes B difuso fenotipo centro germinal primario gástrico. La paciente fue con ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona, más rituximab. La evolución fue favorable.

Linfoma extranodal nasal de células T/NK. Reporte de Caso

Introducción. El linfoma extranodal nasal de células T/natural killer (ENKL) es un linfoma no Hodgkin altamente agresivo y de etiología desconocida. Sus manifestaciones clínicas suelen ser obstrucción nasal, epistaxis y signos inflamatorios; sin embargo, el diagnóstico puede llegar a ser difícil, requiriendo histopatología e inmunohistoquímica para su detección. Como tratamiento se han propuesto radioterapia y quimioterapia, según el estadio de la enfermedad. Presentación del caso. Paciente masculino de 44 años de edad, previamente sano, quien asistió al servicio de consulta externa por cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en síntomas de obstrucción y secreción nasal, edema y eritema facial. Se realizó diagnóstico inicial de celulitis facial, pero dado que no hubo mejoría con el tratamiento antibiótico, el sujeto fue remitido al servicio de urgencias de una institución de mayor complejidad, donde se le practicaron imágenes complementarias que mostraron una masa en la cavidad nasal derecha; mediante análisis histopatológico se estableció que se trataba de un ENKL, por lo que se indicó radioterapia; sin embargo, a consecuencia del estadio avanzado de dicha patología, el paciente falleció. Conclusión. El diagnóstico oportuno de ENKL es crucial para mejorar la expectativa de vida de quienes lo padecen; sin embargo, puede representar un reto clínico debido a su presentación inespecífica.