Der Einfluss der sozialen Lage auf den Rehabilitationserfolg von Rehabilitanden mit chronischem Rückenschmerz

Zusammenfassung Ziel der Studie Die soziale Ungleichheit in der medizinischen Rehabilitation findet zunehmend Beachtung. Die vorliegende Studie untersuchte die langfristige Wirksamkeit des Schmerzkompetenz- und Depressionspräventionstrainings Debora bei Rehabilitanden mit chronischen Rückenschmerzen in der stationären verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation (VMO) in Abhängigkeit von der sozialen Lage. Methodik Die Kontrollgruppenstudie mit einer Cluster-Block-Randomisierung überprüfte die langfristige Veränderung der schmerzspezifischen Selbstwirksamkeit, psychischen Belastungen, Funktionskapazität und subjektiven Arbeitsfähigkeit bei 394 Rehabilitanden mit nicht-spezifischen chronischen Rückenschmerzen in Abhängigkeit von der Bedingung (Kontrollgruppe, KG: Schmerzkompetenztraining vs. Interventionsgruppe, IG: zusätzliches Depressionspräventionstraining) und der sozialen Lage (Unter-, Mittel- vs. Oberschicht; nach Deck [1]). Die Daten wurden zu fünf Zeitpunkten erhoben: Beginn (t0), Ende der Rehabilitation (t1), 6-(t2), 12-(t3) und 24-Monatskatamnese (t4). Die Auswertung erfolgte durch 2-faktorielle multi- bzw. univariate Varianzanalysen als per-protocol-(pp)-Analysen und im zweiten Schritt durch Analysen nach Multipler Imputation (MI; N=1089). Ergebnisse Rehabilitanden der Unterschicht wiesen in der Depressivität, Funktionskapazität und subjektiven Arbeitsfähigkeit generell signifikant schlechtere Werte im Vergleich zur Oberschicht auf. Zudem blieben positive Langzeiteffekte bei Rehabilitanden der Unterschicht eher aus. Dagegen verbesserten sich Rehabilitanden der Mittel- und Oberschicht insbesondere in der IG. Ferner zeigte sich, dass lediglich die IG langfristig in der subjektiven Arbeitsfähigkeit profitierte. Schlussfolgerung Die Studie belegt den Einfluss der sozialen Lage auf die psychophysische Gesundheit. Ferner wird eine soziale Ungleichheit im langfristigen Rehabilitationserfolg bei chronischen Rückenschmerzen nahegelegt, die durch die Gesundheitskompetenz vermittelt sein könnte. Somit sollten diese Aspekte bereits bei der Konzeption und insbesondere bei der Durchführung von psychologischen Gruppentrainings in der stationären medizinischen Rehabilitation bei chronischen Rückenschmerzen berücksichtigt werden.

Efek Pupuk Bio-Kimia Realstrong Dan Pupuk Kandang Pada Pertumbuhan Dan Hasil Beta vulgaris L

The research on effect of manures and biochemical RealStrong fertilizer had been done. The research was conducted at Aji BuharaVillage, Tigapanah Sub- district,Karo Regency,North Sumatra, February to April 2018.The proposed of the study was to see the effects of the fertilizers in growing and producing of Beta vulgaris. Random cluster block design with factorial classic was applied,factor 1; manures: P0: control, P1:chicken’s manures 1, 5 kg/plot, andP2:caw’s manures 1, 5 kg/plot. Factor 2, Biochemical RealStrong fertilizers: R0= control,R1 = 125gr/plot, R2 = 250gr/ plotandR3= 375gr/plot. Results of the study shown that the effect of P1 had given a highest growing i.e 33.88 cm and(R3)34.90 cm. Kinds and dosage of the fertilizers also influence of productions of the plant. The manure P1 had given production to 101.64 g/sampeland biochemical Realstrong R3given production of 3.20 kg/plot