Continuidade e transição do cuidado de crianças com condições crônicas: uma revisão de escopo

O crescimento da disponibilidade de recursos tecnológicos e a mudança no perfil nutricional da população fez com que aumentasse também a sobrevida de crianças com condições crônicas. A atenção à criança com condições crônicas requer uma abordagem diferenciada e especializada, considerando suas especificidades de cuidado e vulnerabilidades. Este artigo apresenta como objetivo conhecer as evidências encontradas na literatura científica nacional e internacional sobre continuidade e/ou transição do cuidado de crianças com doenças crônicas. Para isso, foi realizada uma revisão de escopo nas bases de dados BVS, Pubmed e Scopus em janeiro de 2019, com busca de dados entre 2009 a 2018, utilizando os descritores “Continuity of Patient Care” ou “Transitional Care”, “Child” e “Chronic Disease”. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2009 a 2018, nos idiomas português, inglês e espanhol. Enquanto que os critérios de exclusão foram artigos não disponíveis online em formato completo, teses e dissertações, publicações duplicadas e estudos que não contemplassem a temática. Foram selecionados 19 artigos na amostra final, construindo as categorias: Comunicação entre os Serviços na Rede de Atenção à Saúde; Transição do cuidado do hospital para o domicílio; Reospitalizações e sua relação com a continuidade e transição do cuidado; e, Vínculo longitudinal e continuidade relacional. Dentre os achados, as evidências trazem contribuições práticas para a área da saúde, principalmente aos profissionais enfermeiros, visto que apresenta estratégias para o cuidado à crianças com condições crônicas em saúde, além de pontuar dificuldades vivenciadas nesse contexto, evidenciando aspectos que necessitam de melhorias.

Influencia de las redes de apoyo social en la evolución de la enfermedad de Alzheimer

Introducción: el Alzheimer es la forma más común de demencia y una de las primeras causas de discapacidad. Objetivo: describir si en pacientes con Alzheimer el acompañamiento familiar, en comparación con el abandono, ralentiza la evolución de esta enfermedad. Metodología: revisión integrativa. Se seleccionaron artículos de los últimos cinco años, en idioma inglés, español y portugués, disponibles en las bases de datos PubMed, EBSCO HOST, Scielo, Clinicalkey, Google Académico; se utilizaron los términos MeSH y DeCS: Alzheimer, Continuity of Patient Care, family, Psychosocial Support Systems, junto con los operadores booleanos AND y OR. Se efectuó lectura crítica con las escalas STROBE y AMSTAR, y se clasificó el nivel de evidencia y grado de recomendación. Resultados: el diario vivir del cuidador evidencia sobrecarga física y psicológica que llevan a desistir del cuidado de los adultos que padecen Alzheimer. Conclusión: una red de apoyo estable garantiza mejores cuidados y educación que ralentizan la enfermedad.

Barriers to Receiving the Recommended Standard Care During Pregnancy by Illiterate Women in Rural, Northern Tanzania

Background: In 2017, an estimated 540 women in Sub-Saharan Africa died every day from preventable causes related to pregnancy and childbirth. To stem this public-health crisis, the WHO recommends a maternal and neonatal health continuity of patient care, yet most women do not meet this recommendation. Surveys suggest that illiteracy limits uptake of the proposed maternal-newborn package, yet little is known about the association between illiteracy and healthcare seeking, particularly in rural regions of low-income countries. This knowledge gap compromises the ability of public health experts and healthcare providers to provide culturally relevant policy and practice. To begin to address this gap this study explores the experiences related to care-seeking by illiterate, pregnant women in rural Tanzania.Methods: A qualitative study was conducted in four communities encompassing eight focus group discussions with 81 illiterate women, 13 interviews with illiterate women of reproductive age and seven interviews with members of these communities perceived to have some influence on women’s decisions concerning perinatal care services. Themes were coded and their relative importance determined using frequency reports and cross-tabulations. Findings: Three key themes emerged, illiterate women (1) could not read their healthcare cards or public health messaging; (2) spoke the local language, not Swahili, the language used by healthcare providers, and (3) have endeavored to develop coping strategies to overcome these obstacles. In addition, health service providers are often unaware of who is illiterate.Recommendations: More health needs of this group could be met, in the short term, by developing a protocol for health service providers to determine who is illiterate, providing translation services for those unable to speak Swahili, and graphic public health messaging that does not require literacy. In the long term, this barrier may be addressed by ensuring that all Tanzanians receive a high-quality, formal education, supporting community health workers, and recruiting healthcare providers from rural areas. A failure of to address the needs of this at-risk group will likely mean that they will continue to experience barriers to achieving the recommended continuity of patient care with detrimental health outcomes for both mothers and newborns.

AVALIAÇÃO DA COORDENAÇÃO DA ATENÇÃO NA PERSPECTIVA DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Objetivo: avaliar o atributo da “Coordenação da Atenção” sob a perspectiva dos profissionais de saúde. Metodologia: estudo descritivo transversal realizado com 82 profissionais da “Estratégia Saúde da Família” de uma Região Administrativa do Distrito Federal e foi utilizado como instrumento o Primary Care Assessment Tool . Resultados: os profissionais avaliam a coordenação da atenção positivamente, porém, apontam fragilidades em relação aos serviços de referência que não disponibilizam informações úteis sobre o paciente encaminhado. Conclusão: esta pesquisa sugere que a continuidade da assistência ao paciente torna-se comprometida em decorrência da quebra na integração dos serviços, sendo necessário buscar formas de melhorar a comunicação entre os diversos níveis de atenção.Descritores: Avaliação em Saúde, Continuidade da Assistência ao Paciente, Estratégia Saúde da Família.ASSESSMENT OF THE CARE COORDINATION FROM THE PERSPECTIVE OF HEALTH PROFESSIONALSObjective: To assess the features of care coordination from the perspective of health professionals. Methodology: A cross-sectional descriptive study carried out with 82 professionals of the Family Health Strategy of an administrative region of the Federal District, and the Primary Care Assessment Tool was used as the instrument. Results: Professionals evaluate the coordination of care positively but point out weaknesses in relation to referral services that do not provide useful information about the referred patient. Conclusion: This research suggests that the continuity of patient care is compromised due to the breakdown in the integration of services and it is necessary to seek ways to improve communication between the different levels of care.Descriptors: Health Assessment, Continuity of Patient Care, Family Health Strategy.EVALUACIÓN DE LA COORDINACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA PERSPECTIVA DE LOS PROFESIONALES DE SALUDObjetivo: Evaluar el atributo de la “Coordinación de la Atención” bajo la perspectiva de los profesionales de la salud. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado con 82 profesionales de la “Estrategia Salud de la Familia” de una región administrativa del Distrito Federal y fue utilizado como un instrumento de la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria. Resultados: Los profesionales evaluaran la coordinación de la atención positivamente, pero apuntan fragilidades en relación a los servicios de referencia que no ofrecen informaciones útiles sobre el paciente remitido. Conclusión: esta investigación sugiere que la continuidad de la asistencia al paciente se ve comprometida debido a la ruptura en la integración de los servicios, siendo necesario buscar formas de mejorar la comunicación entre los diversos niveles de la atención primaria.Descriptores: Evaluación en Salud, Continuidad de la Asistencia al Paciente, Estrategia Salud de la Familia.