Epidermólise Bolhosa: manifestações orais e manejo odontológico

A Epidermólise Bolhosa (EB) descreve um grupo de doenças rara, de caráter hereditário, caracterizada pelo desenvolvimento de bolhas na região cutaneomucosa de todo o corpo, em resposta ao trauma mínimo, ao calor, ou a nenhuma causa aparente, podendo manifestar-se ao nascimento ou durante os primeiros anos de vida. o presente estudo possui como objetivo revisar a literatura acerca das manifestações orais encontradas em pacientes portadores da Epidermólise Bolhosa, bem como descrever o manejo clínico odontológico a ser seguido em casos de EB. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. Na cavidade oral, a EB pode manifestar-se de diversas formas, com inúmeras alterações, que variam em severidade e quantidade, dependendo do tipo de EB, como a formação de bolhas e ulcerações (na mucosa, palato e língua), anodontia, junção do sulco vestibular (união da gengiva inserida com a mucosa bucal), presença das doenças cárie e periodontal severas, reabsorção óssea alveolar e anomalias dentárias hipoplásicas, além de atrofia da maxila, prognatismo mandibular e ângulo da mandíbula aumentado. A maloclusão torna-se ainda mais severa pela atresia dos arcos alveolares e pelo atraso na erupção dentária. Devido à grande dificuldade e risco de se oferecer tratamento odontológico aos pacientes com EB, a prevenção da cárie, biofilme e da doença periodontal deve ser enfatizada desde a infância. Devendo o profissional no tratamento realizar higiene oral e profilaxia adequada, um programa dietético de prevenção de cárie, uso de géis, enxaguantes bucais, terapias adjuvantes com clorexidina D, cotonetes, sprays e aplicações de verniz tópico, fluoretos, raspagem de biofilme e lazer.

Educação em saúde realizada por enfermeiros para mulheres com neoplasia de mama: revisão integrativa

Objetivo: Avaliar as evidências científicas relacionadas às práticas de educação em saúde desenvolvidas por enfermeiros na assistência à saúde para mulheres com neoplasia de mama. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com levantamento bibliográfico realizado via bases de dados do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, portal Pubmed e base de dados SciVerse Scopus. Incluíram-se estudos originais em português, inglês ou espanhol, sem recorte temporal, justificado pela intenção de identificar a produção de conhecimento ao longo do tempo acerca dessa temática. Resultados: O corpus foi composto por 17 artigos e a análise dos dados possibilitou agrupá-los em três categorias temáticas: Utilização de tecnologias educacionais como fonte de informações, Educação em saúde para rastreamento e diagnóstico precoce: o que auxilia e o que dificulta?, E Enfermeiro como educador em saúde: auxiliando mulheres que convivem com neoplasia de mama. Considerações finais: As tecnologias educativas são importantes estratégias para viabilizar o fornecimento de informações em saúde, fazendo com que as mulheres que vivem com neoplasia de mama consigam compreender o seu processo de saúde-doença. Ainda, o enfermeiro é visualizado como uma figura referência no desenvolvimento de educação em saúde, de modo a contribuir para o desenvolvimento de estratégias de enfretamento e de autocuidado.

IST: suas principais complicações durante a gravidez

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) é assunto a ser discutido na saúde pública, ela encontra-se entre as principais causas de procura por assistência no mundo, elas afetam ambos os sexos, sendo explicito na mortalidade materna e infantil. Objetivo: Esclarecer as principais IST mais comuns durante o período da gravidez, e quais são as complicações mais recorrentes materno-infantil. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura de caráter qualitativo, relacionado a complicações por IST durante gravidez. Para identificar estudos, realizou-se buscas nas bases de dados eletrônicas, Latino Americana (LILACS), US National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus (SCOPUS), Cochrane Library (COCHRANE) e Google Scholar. Com a seguinte estratégia de busca por meio do cruzamento dos descritores utilizando a lógica dos recursos booleanos no campo de busca, no período de 2016 à 2021. Resultado: As gestantes que não fazem uso de preservativos são as que correm mais riscos de contrair alguma IST e o rastreamento preconcepção e pré-natal na mãe, ou neonatal na criança, que estão disponíveis, é fundamental para o diagnóstico e tratamento precoces. Conclusão: O Enfermeiro diante dessas situações, é um principal agente na atenção básica através do pré-natal, onde é realizado o diagnóstico, ofertado o tratamento e feito o acolhimento dessa gestante.

Lesões pigmentadas da mucosa oral: apresentação clínica, diagnóstico e tratamento

Lesões pigmentadas da mucosa oral compõem um grupo diverso de lesões que podem variar de pigmentações fisiológicas, como ocorre a pigmentação gengival em pessoas com pele negra, e pigmentações patológicas graves, como o melanoma oral. A identificação do tecido pigmentado na cavidade oral pode representar dificuldades quando ao diagnóstico para o profissional da saúde. Isso ocorre, pois, a manifestação clínica das lesões pigmentadas são diversificadas e pode variar de coloração macular focal a difusa ou, ainda, de um pequeno crescimento nodular a uma grande massa. Diante do exposto, esse estudo objetivou revisar a literatura acerca lesões pigmentadas da mucosa oral, destacando sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento, bem como a importância de um correto manejo clínico em pacientes que possuem tais lesões na cavidade oral. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. Estudos científicos disponíveis na literatura relatam que há diversas lesões pigmentadas que acometem a mucosa oral. Essas complicações envolvem tatuagem por amálgama, mácula melanótica oral, nevo melanocítico, melanoma e melanoacantoma oral. Diante disso, é de extrema importância que os profissionais da saúde estejam familiarizados com essas lesões, distinguindo-as de lesões malignas que afetam a cavidade oral, a afim de que se estabeleça o correto tratamento para cada caso.

The use of Caralluma fimbriata as an appetite suppressant and weight loss supplement: a systematic review and meta-analysis of clinical trials

Background Obesity prevalence has increased during the past few decades, causing a pandemic with an influx in other co-morbidities. Many factors influence weight gain in an obesogenic environment therefore strategies for treating obesity may vary from conventional dietary and physical activity interventions to pharamacotherapy. A shift in unconventional strategies as herbal products for treating obesity have been investigated and one such plant extract is Caralluma fimbriata (C. fimbriata). Further, the studies included were systematically reviewed to gather evidence on potential effects of C. fimbriata as an appetite suppressant and weight loss supplement. Methods A systematic review of clinical trials reporting the effects of C. fimbriata as appetite suppression and anti-obesity supplement was reported according to PRISMA guidelines. Data were obtained by searching three databases: PubMed®, Web of Science® and SciVerse Scopus® for studies published until 30th April 2020. Results A total of 7 articles studying C. fimbriata satisfied the inclusion and exclusion criteria and were sourced from various countries including Australia (3), Cuba (1), India (2) and Spain (1). Almost all studies recruited adults who were overweight or obese with a BMI > 25 kg/m2 (n = 5), with the exception of two studies, one that recruited healthy adults with a BMI average of 26.5 kg/m2 and the second one utilised a population of children and adolescents with Prader-Willis Syndrome (PWS). Parameters assessing obesity, biochemical and appetite factors were analysed by carrying out a meta-analysis. Compared to placebo controlled group, C. fimbriata extract significantly reduced WC by 1.59 cm (95% CI, − 3.07 to − 0.10, p = 0.041) and WHR by 0.06 (95% CI, − 0.12 to − 0.01, p = 0.05) although no significant effects were seen on BW, BMI and HC. Biochemical and appetite parameters outcome on C. fimbriata consumption had no significant changes. Any side effects of individuals who ingested the extract were reported by few studies of which most common effects were constipation, diarrhoea, nausea and rashes. Conclusion Appetite parameters showed no significant changes and metabolic parameters did not improve with C.fimbriata supplementation therefore it is unlikely to recommend C. fimbriata as a weight loss supplement and an appetite suppressant.

Lesões brancas benignas da mucosa oral: apresentação clínica, diagnóstico e tratamento

As lesões brancas benignas da cavidade oral apresentam alta recorrência e representam um grupo de entidades, cuja principal manifestação clínica se dá pela presença de áreas enbranquiçadas na boca. Apesar de haver características clássicas associadas a cada lesão, as aparências clinicas podem ser confundidas levando à um diagnóstico e tratamento incorreto. Diante do exposto, este trabalho possui como objetivo descrever as lesões brancas benignas mais comuns encontradas na mucosa oral, destacando sua etiologia, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. A partir da revisão integrativa da literatura, observou-se que as lesões brancas benignas que afetam a mucosa oral com maior recorrência são a candidíase pseudomembranosa, leucoplasia, estomatite nicotínica, queilite actínica, leucoedema, líquen plano, reação de contato liquenóide, lesão por mordiscamento, linha alba e nevo branco esponjoso. Diante disso, é de extrema importância que os profissionais da suade estejam familiarizados com essas lesões, distinguindo-as de lesões malignas que afetam a cavidade oral, a afim de que se estabeleça o correto tratamento para cada caso.

Manifestações orais da Sífilis: uma revisão da literatura

A sífilis consiste em uma doença infecciosa causada pelo Treponema Pallidum, normalmente por transmissão vertical, sendo conhecida como sífilis congênita, ou, ainda, sexual, chamada de sífilis adquirida. Além disso, a contaminação pode ocorrer de forma indireta, pela utilização de objetos contaminados, como agulhas de tatuagem ou transfusão sanguínea. É considerada um problema de saúde pública, devido ao seu alto grau de incidência, majoritariamente em países de baixa renda. O registro de casos da doença tem aumentado nos últimos vinte anos. Diante do exposto, este artigo possui como objetivo revisar a literatura acerca das manifestações bucais da sífilis. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. Os artigos foram coletados no período de maio a agosto de 2021 e contemplados entre os anos de 2015 a 2021. A partir da revisão narrativa da literatura, observou-se que as manifestações orais decorrentes da sífilis podem ocorrer de diversas formas, a depender do seu estágio de infecção e evolução da doença. O papel do cirurgião dentista se torna importante para o diagnóstico dos pacientes infectados, para o sucesso do tratamento das lesões orais, melhorando seu prognostico e qualidade de vida.

Manifestações orais decorrentes da radioterapia de cabeça e pescoço

O câncer de cabeça e pescoço (CPP) corresponde a tumores localizados na pele, cavidade oral, lábios, glândulas salivares, laringe, faringe, cavidade nasal, seios paranasais, meato acústico externo e ouvido médio. Acomete pessoas de ambos o sexo, porém com maior predileção para o masculino e com idade superior a 40 anos. Os fatores de riscos associados a essa malignidade são tabagismo, etilismo, sobrepeso, exposição a raios ultravioleta, sedentarismo, entre outros. A radioterapia (RT) é o tratamento mais utilizado para CPP, e consiste em diferentes formas de radiações ionizantes que atuam sobre o DNA das células malignas, a fim causar sua morte e/ou impedir sua reprodução. Entretanto, embora seja em menor proporção, devido a maior capacidade de regeneração, a RT afeta tecidos e células saudáveis, ocasionando efeitos adversos que podem afetar o tratamento oncológico e influenciar no bem-estar de saúde do paciente. Diante do exposto, esse estudo objetivou revisar a literatura acerca das manifestações orais decorrentes da radioterapia da cabeça e do pescoço e abordar as estratégias de manejo oral para radioterapia de cabeça e pescoço. Para a construção deste artigo foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, usando o gerenciador de referências Mendeley. Os artigos foram coletados no período de maio a agosto de 2021 e contemplados entre os anos de 2015 a 2021. A partir da revisão narrativa da literatura, observou-se que as manifestações orais decorrentes da radioterapia de cabeça e pescoço xerostomia, mucosite oral, osteorradionecrose, trismo e disgeusia. Levando em consideração as grandes incidências de CPP, é de extrema importância que os profissionais da saúde estejam familiarizados com as complicações advindas de tratamentos oncológicos.

Tumores metastáticos na região bucomaxilofacial: uma revisão sistemática

A metástase é consequência de uma cascata biológica complexa, que se inicia com o desprendimento de células tumorais de um sítio primário e, por via hematogênica ou linfática, se disseminam para outras regiões, onde passam a residir e se multiplicar, formando os chamados “implantes secundários” nesses novos locais. As lesões metastáticas na região bucomaxilofacial representam cerca de 1% de todos os tumores malignos desta região, sendo a cavidade oral o principal sítio primário dessas neoplasias. O câncer da região bucomaxilofacial apresenta altas taxas de morbimortalidade. Assim, é necessário que o médico e/ou cirurgião dentista leve em consideração as metástases para essa região, pois, apesar de ser um caso raro, indicam que a neoplasia já se encontra em estágio avançado. Diante do exposto, este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os locais do tumor primário que possuem metástase para a região bucomaxilofacial, bem como o local da metástase, gênero mais acometido e o tipo histológico mais comum. Para a construção deste artigo foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, com auxílio do Mendeley. Os artigos foram coletados no período de abril a agosto de 2021 e contemplados entre os anos de 2010 a 2021. A partir de uma revisão sistemática da literatura, observou-se 282 casos de metástase para a região bucomaxilofacial. Os sítios primários que mais metastatizaram foram pulmão, rim, mama e fígado. O gênero mais acometido foi o masculino e a mandíbula foi o local mais acometido, seguido por gengiva e língua. O tipo histológico mais comum foi o carcinoma.

Elementos facilitadores ou dificultadores do processo de Transição do Cuidado: uma revisão integrativa

Objetivo: sumarizar na literatura os elementos que facilitam ou dificultam a transição do cuidado de usuários adultos na perspectiva do enfermeiro e/ou usuários de serviços de internação hospitalar cirúrgica para o domicílio ou Atenção Primária à Saúde. Materiais e método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca aconteceu no mês de janeiro de 2021, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine/ National Institutes of Health e SciVerse Scopus. Para a seleção dos estudos, utilizou-se a classificação de níveis de evidência. Resultados: Foram localizadas 731 produções, destas, 23 compuseram o corpus do estudo. Os elementos identificados na literatura como facilitadores ou dificultadores do processo de transição do cuidado foram: condução do planejamento de alta, acompanhamento ambulatorial, monitoramento e gerenciamento de sintomas após a alta, educação e promoção do autogerenciamento, segurança das medicações, organização, clareza, disponibilidade, em tempo hábil de informações, comunicação e coordenação do cuidado entre membros da equipe de saúde. Conclusões: estudos como este, são fundamentais para dar visibilidade ao enfermeiro na transição do cuidado, e refletir sobre a importância do trabalho articulado em redes nos diferentes níveis de atenção à saúde.