Planejamento digital para cirurgia de aumento de coroa clínico estético - relato de caso

A exposição excessiva de gengiva durante o sorriso é denominada como sorriso gengival. O fator etiológicodessa alteração é variado e sua identificação é fundamental para confecção de um plano de tratamentoeficaz. O planejamento clínico pode ser realizado utilizando uma abordagem dinâmica e digital do sorriso.Sendo assim, software, exames imaginológicos, modelo virtual 3D e guia cirúrgico aumentam a qualidade ea precisão do tratamento, trazendo inúmeros benefícios para o paciente. Objetivo: demonstrar a importância do fluxo digital no planejamento e na correção do sorriso gengival. Relato de caso: paciente apresentou queixas em relação ao tamanho dos dentes e ao excesso de exposição de gengiva durante o sorriso. Após exames clínico e radiográfico, foi possível realizar o diagnóstico do fator etiológico como erupção passiva alterada (EPA). O tratamento de escolha foi o recontorno gengival associado à realização de osteotomia e osteoplastia. Para uma maior precisão do tratamento, foi confeccionado um guia cirúrgico duplo. Após o procedimento, a paciente foi orientada e medicada. Considerações finais: a abordagem digital do sorriso favoreceu um tratamento cirúrgico preciso, eficaz e satisfatório para a paciente, reestabelecendo assim a harmonia dento-gengivo-facial.

Conhecimento científico produzido sobre a Síndrome da Ardência Bucal nos últimos cinco anos

Objetivo: realizar revisão integrativa da literatura sobre a Síndrome da Ardência Bucal (SAB). Materiais e Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre a SAB nos últimos cinco anos. Utilizou-se as bases de dados Medline, SciELO e Lilacs para a pesquisa, empregando de forma combinada os descritores relacionados à temática. Como critérios de inclusão, decidiu-se selecionar publicações sobre a temática que estivessem disponíveis para leitura em qualquer idioma dos últimos cinco anos. Foram excluídos os estudos sem relação com o tema. Resultados: após análise, apenas 42 estudos foram selecionados para esta revisão.A maior parte dos artigos era publicada em inglês, porém, foi o Brasil que apresentou o maior número depublicações. As pesquisas avaliadas demonstraram os seguintes resultados: o sexo feminino é o mais acometido; maior prevalência acima dos 60 anos; dor, queimação e xerostomia são os sintomas mais relatados. O laser foi bastante relatado como terapia, além do uso de fármacos. Conclusão: a revisão apresentada neste artigo constatou que a maioria dos artigos, apesar de oriundos do Brasil, foi publicada no idioma inglês. A maioria dos trabalhos destacou que indivíduos do sexo feminino acima dos 60 anos são mais acometidos. Pacientes com SAB apresentam dor e queimação em língua e palato, principalmente. Fatores psicológicos e gastrointestinais podem estar associados ao aparecimento desta síndrome, e os usos do laser e de fármacos fitoterápicos, ou não, parecem melhorar o quadro clínico dos indivíduos acometidos.

Conceitos atuais sobre a performance clínica e principais falhas do tratamento restaurador com laminados cerâmicos: uma revisão da literatura

O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura dos últimos cinco anos e identificar os índices de sobrevivência, principais causas de falha relatadas e verificar a confiabilidade dos laminados cerâmicos como tratamento estético e funcional em longo prazo. Métodos: foi realizada uma busca ativa na Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), através da base de dados Medline, dos últimos cinco anos (2015-2020) na língua inglesa, utilizando os descritores: Laminate Veneers, Porcelain Laminate Veneers e Ceramic Laminate Veneers, que resultou em 35 artigos. Após a leitura dos resumos, foram excluídos 9 estudos que utilizaram laminados cerâmicos não produzidos em cerâmicas feldspáticas, ou vidro ceramizados reforçados por cristais de leucita, ou dissilicato de lítio. Foram selecionados 26 artigos categorizados como: relatos de caso, estudos clínicos, estudos in vitro e revisões de literatura. Resultados: os estudos apontaram índices de sobrevivência de 100%, após 2 anos de cimentação, até valores superiores a 80%, após 14 anos. As três principais causas de falhas apontadas foram: desadaptação de marginal (37%), pigmentação das margens (30%) e fratura ou lascamento das restaurações (3%). Considerações finais: dentro das limitações do estudo, foi possível concluir que as principais causas de falha estão associadas às margens da restauração, no entanto, os laminados cerâmicos podem atingir índices elevados de sobrevivência mesmo 14 anos após a cimentação, mostrando um alto nível de confiabilidade.

O uso da artroscopia para diagnóstico e tratamento dos distúrbios internos da articulação temporomandibular

Os desarranjos internos da articulação temporomandibular (ATM) são disfunções frequentes associadas aimportantes repercussões funcionais e dolorosas, como limitação de abertura bucal e ruídos articulares, quepodem provocar prejuízos à qualidade de vida do ser humano. Possuem etiologia multifatorial e são maisfrequentemente tratados conservadoramente através de fisioterapia, placas oclusais, psicoterapia, apoio farmacológico, apenas com o insucesso da terapia não cirúrgica é que as modalidades cirúrgicas são indicadas, em somente 2% a 5% dos casos. Dentre elas, a artroscopia se destaca como uma opção minimamente invasiva, com elevados índices de sucesso e baixas taxas de complicações, sendo um instrumento de alta sensibilidade que possibilita a visualização de diversas patologias intra-articulares, o diagnóstico e o tratamento desses distúrbios. Objetivo: revisar a literatura acerca das principais indicações da artroscopia no tratamento dos distúrbios internos da ATM, suas vantagens sobre as demais técnicas cirúrgicas e suas complicações. Considerações finais: a artroscopia é uma ferramenta eficiente e segura para o diagnóstico e o tratamento de diversos distúrbios internos da ATM em pacientes de diversas faixas etárias, destacando-se por seus altos índices de sucesso, menor tempo de internação e suas baixíssimas taxas de mortalidade.

Compound odontoma causing impaction of primary tooth in a 4-year-old child: case report

Objective: to report a rare case of impaction of a primary mandibular incisor due to the presence of a compound odontoma and describe its clinical management. Case report: a 4-year-old boy presented with a“missing” primary left mandibular lateral incisor. Radiographs showed impaction of the unerupted incisorby adjacent radiopaque structures consistent with a compound odontoma. The patient was recalled periodically for 2 years, at which time surgical excision was performed. The diagnosis of compound odontoma was confirmed histologically, and the permanent mandibular central incisors erupted uneventfully; the patient was referred for orthodontic treatment. Final considerations: this case report describes an unusual case of compound odontoma associated with an unerupted deciduous tooth; odontomas are rare in this age range, occurring predominantly in the second decade of life and in association with impaction of permanent teeth. We also propose a protocol for clinical management of such early-onset cases.

Concentração do fluoreto em dentifrícios distribuídos pelo serviço público em Salvador, Bahia

Introdução: de acordo com a legislação brasileira, um dentifrício não pode conter mais que 1.500 ppm deflúor total (FT), e o fabricante deve declarar na embalagem a concentração e o tipo de sal de flúor que oproduto contém. No entanto, para que possa exercer um efeito anticárie, o produto deve conter pelo menos1.000 ppm F (mgF/kg) na forma quimicamente solúvel. Objetivo: avaliar as concentrações de flúor total (FT)e flúor solúvel total (FST) em dentifrícios distribuídos pelo serviço público de saúde da cidade de Salvador,Bahia. Materiais e métodos: três amostras de um dentifrício (MFP/CaCO3, 1.500 ppm F como FT) que estavasendo distribuído pelo serviço público de saúde de Salvador, BA, foram obtidas. Como controle, foi utilizadoum dentifrício com a mesma formulação (1.450 ppm de FT) encontrado no comércio da cidade de Piracicaba,SP. As análises foram realizadas com eletrodo específico para fluoreto, empregando metodologia já validada e os resultados expressos em ppm F (mg F/kg). Resultados: em todas as amostras avaliadas, foram encontrados apenas 61,8 ppm F de FT, evidenciando que não foram fluoretadas, fato este nunca antes relatado no Brasil. De outro modo, no dentifrício utilizado como controle, havia 1404,7 ppm F de FT, do qual 1.270,0 ppm estavam solúveis (FST). Conclusão: os cremes dentais avaliados nesta pesquisa não são capazes de exercer um efeito anticárie, uma vez que não foram fluoretados. Esses dados mostram a urgência de modificação da regulamentação brasileira vigente e a necessidade de maior controle de qualidade desses produtos.

Utilização do BIO-C TEMP® como medicação intracanal em tratamento de um dente permanente avulsionado e reimplantado tardiamente: relato de caso

A avulsão dentária consiste no completo deslocamento traumático do dente do interior de seu alvéolo, ocasionando rompimento do suprimento sanguíneo e fibras periodontais. O reimplante imediato é considerado como melhor conduta, porém, nem sempre é possível. Quando necessário o tratamento endodôntico, é desejável que se utilizem materiais com boas propriedades biológicas e principalmente uma medicação intracanal biocompatível e que estimule a reparação tecidual. Objetivo: relatar um caso clínico de tratamento endodôntico utilizando um material à base de silicato de cálcio como medicação intracanal em um dente permanente avulsionado e reimplantado tardiamente. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 13 anos de idade, compareceu à clínica odontológica com o dente 12 avulsionado. O dente permaneceu fora da cavidade oral por cerca de 30 minutos e o meio de armazenamento foi soro fisiológico. Após a limpeza e o reposicionamento do elemento dentário, fez-se necessária a instalação da contenção com fio semirrígido.Posteriormente, o tratamento endodôntico foi realizado, no qual a medicação intracanal de escolha foi o BIO-C TEMP®, sendo realizada a proservação por 24 meses. Consideração final: o uso de um material à base de silicato de cálcio que possui propriedades biológicas importantes e formulação “pronta para uso” pode ser uma alternativa promissora como medicação intracanal em dentes traumatizados.

Aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal após radioterapia em região de cabeça e pescoço: relato de caso

Objetivo: relatar um caso de aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal pós-radioterapia emregião de cabeça e pescoço por meio de avaliação imaginológica. Relato de caso: paciente do sexo feminino,80 anos, procurou tratamento odontológico com a finalidade de reabilitação oral com implantes dentários.Na anamnese, relatou histórico de carcinoma espinocelular em regiões distintas da cavidade oral. No exameclínico, notou-se que a paciente era edêntula total e foi solicitado um exame de tomografia computadorizadade feixe cônico. Foi observado, na região anterior inferior, aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal, com osso compacto mais espesso, achado incomum na literatura após radioterapia. Considerações finais: os efeitos da radioterapia em mandíbula estão relatados na literatura. No caso clínico em questão, detectou-se uma alteração pouco notada em pacientes submetidos à radioterapia, fazendo surgir novos questionamentos, sendo eles sobre o diagnóstico dessa modificação na estrutura óssea e suas repercussões.

Marsupialização de cisto dentígero após traumatismo

Objetivo: as causas mais comuns das alterações na dentição permanente são os traumatismos alvéolo-dentários (TAD) na dentição decídua, ultrapassando, inclusive, as incidências de cárie ou doença periodontal. Estes podem levar a hipoplasia de esmalte, alterações na morfologia dentária e desenvolvimento de cistos, como o cisto dentígero, considerando ainda que o tratamento desta ocorrência diverge ao tratar da dentição decídua e não da permanente. O objetivo deste trabalho é ilustrar essas características e como elas podem ser manejadas através de um relato de caso. Relato de caso: no caso em questão, ocorreu o desenvolvimento de um cisto dentígero de grandes dimensões após traumatismo alvéolo-dentário em dentição decídua na região anterior da maxila com retenção de três dentes permanentes. Foram discutidas as formas terapêuticas para tal situação clínica, bem como a possibilidade de uma abordagem multidisciplinar da cirurgia-ortodontia. Considerações finais: os TADs na dentição decídua devem ser bem diagnosticados e tratados, visando a prevenção de sequelas na dentição permanente.

Use of audiovisual media to enhance patients' knowledge regarding the oral adverse effects of oncology treatment

Objective: the present study aimed to evaluate the efficacy of didactic alternatives, namely the audiovisualmedia, in conveying information regarding the oral adverse effects of oncology treatment in cancer patients.Methods: cancer patients were randomly divided into two groups: control group (n = 40) and audiovisualgroup (n = 36). The control group received verbal information regarding the oral side effects of cancer treatment.Conversely, the audiovisual group received the same verbal information, along with an illustrativeaudiovisual media presentation. Additionally, questionnaires on the subject were administered before andafter the intervention by the dental team. Results: the current study employed Fisher’s exact test for statisticalanalysis, and the results showed statistical similarity between the two groups (P > 0.05). Both educational approaches achieved the intended objective. Conclusion: a well-conducted dialogue can create adequate awareness among cancer patients and improve adaptation. Optionally, the use of innovative techniques, such as audiovisual resources, was observed to be an accessible and efficient alternative that can also be used in patient education. Therefore, educational videos can be used to improve patients understanding, adherence to therapeutic regimens, and quality of life and contribute to a better prognosis.