Összefoglaló.
Bevezetés: A COVID–19-pandémia miatt a gyermekkori
appendicitisek kezelésében számos változás történt (laparoszkópia helyett nyílt
műtét, antibiotikumkezelés). Világszerte emelkedett a szövődményes
appendicitisek aránya. Célkitűzés: Munkánk során a
COVID–19-járványnak a gyermekkori akut appendicitisekre kifejtett hatását
szerettük volna vizsgálni: lett-e több perforált eset?
Módszerek: A 2012 és 2020 között akut vakbélgyulladás miatt
operált gyermekeket vizsgáltuk, külön, havi bontásban a 2020-as eseteket. A
szövettani diagnózis alapján perforált és nem perforált appendicitis csoportokat
alkottunk. A 2020-ban operált betegek COVID–19-statusát is rögzítettük.
Statisztikai analízisre a khi2-próbát (’chi2 test for
trend’) és a Fisher-féle egzakt tesztet alkalmaztuk.
Eredmények: A vizsgált időszakban 1343 appendectomia
történt, többségében nem perforált akut appendicitis miatt (1166/1343). 2015-től
kezdődően a perforált esetek aránya szignifikáns emelkedést mutat (p = 0,0002).
Az igazoltan COVID–19-pozitív betegek között magasabb volt a perforáltak aránya
(5/8), mint az igazoltan negatív betegek között (15/92) (p = 0,0075).
Megbeszélés: A nemzetközi trendeknek megfelelően 2020-ban
osztályunkon is magasabb volt a perforált appendicitisek aránya, mint a korábbi
években. Ez az emelkedés 2015-től tart, a pandémiával nem mutat szoros
összefüggést. A perforált appendicitisek COVID–19-pozitív betegek között észlelt
magas arányának okát nem ismerjük. Következtetés: További
vizsgálat indokolt annak feltárására, hogy mi okozza a perforált appendicitisek
COVID–19-pozitív betegek között észlelt magas, illetve 2015 óta emelkedő
rátáját. Orv Hetil. 2021; 162(16): 608–610.
Summary.
Introduction: As a result of the COVID-19 pandemic, the
management of paediatric appendicitis has changed (open instead of laparoscopic
appendectomy, antibiotic treatment). The number of complicated appendicitis
cases increased worldwide. Objective: Our aim was to study the
effect of the COVID-19 pandemic on paediatric acute appendicitis: has there been
more perforated cases? Methods: Children operated because of
acute appendicitis between 2012 and 2020 were studied. Cases from the year 2020
were analysed monthly. Patients were divided into perforated and non-perforated
appendicitis groups according to their histological findings. COVID-19 status of
patients in 2020 was studied. Chi2 test for trend and Fisher’s exact
test were used for statistical analysis. Results: In the study
period, 1343 appendectomies were performed. The majority of our cases were
non-perforated (1166/1343). The rate of perforated appendicitis cases has been
increasing from 2015 (p = 0.0002). The number of perforated cases was higher in
COVID-19 positive patients (5/8) then in negative ones (15/92) (p = 0.0075).
Discussion: In line with the international trend, more
perforated appendicitis cases were treated in our departement in 2020. However,
this increase started in 2015, and there is no correlation with the COVID-19
pandemic. The cause of the increased number of perforated cases in COVID-19
positive appendicitis patients is unknown. Conclusion: The
causes of the high proportion of perforated cases in COVID-19 positive patients
and the rising rate of perforated appendicitis cases since 2015 need further
studies. Orv Hetil. 2021; 162(16): 608–610.
Antibiotic Duration After Laparoscopic Appendectomy for Acute Complicated Appendicitis
