Introduction : L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) constitue
une alternative efficace à la ventilation par pression positive continue (VPPC)
chez les patients atteints de troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS).
Elle consiste en un dispositif endobuccal qui maintient la mandibule et la langue
en position avancée, élargissant et stabilisant les voies aérifères supérieures (VAS)
pendant le sommeil. Matériels et méthodes : Un examen clinique préalable, réalisé
par le chirurgien-dentiste, permet de valider sa faisabilité et de sélectionner le type
d’OAM le mieux adapté pour un patient donné. Après la pose du dispositif, une
titration de l’avancée permettra d’optimiser son efficacité au travers de l’amélioration,
voire de la disparition des symptômes cliniques subjectifs. Résultats : Un
contrôle par polysomnographie ou polygraphie ventilatoire validera l’efficacité de
ce traitement (réduction de l’Index d’Apnées Hypopnées (IAH), normalisation
du taux d’oxygène sanguin, amélioration des principaux symptômes du TROS).
Un suivi clinique sera nécessaire pour évaluer les résultats, les effets indésirables et
l’observance thérapeutique à long terme. Ce traitement est efficace et bien toléré,
et, à court terme, les principaux critères sont une réduction de l’index d’apnées
hypopnées de plus de 50 % et une résolution complète des symptômes.
