Актуальность. DMEK (descemet membraneendothelial keratoplasty) и DSAEK (Descemet’sstripping automated endothelial keratoplasty) в лечении эндотелиально-эпителиальных дистрофий(ЭЭД) – наиболее высокотехнологичный, малоинвазивный, патогенетически ориентированный метод трансплантации роговицы. Учитывая отсутствие тенденции к снижению частоты ЭЭД во всем мире, представляется актуальным изучение эффективности современных методов эндотелиальной кератопластики. Цель. Оценка клинической эффективностиDMEK, DSAEK у больных с эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы. Материал и методы. В исследование включены7 пациентов (4 женщины и 3 мужчин), прооперированные в КазНИИ ГБ в период с 2018 по 2019 г. Средний срок наблюдения – 12,6 месяцев. Средний возраст пациентов на момент операции – 69,57лет и варьировал от 52 до 79 лет. Для объективной оценки структуры роговицы, пахиметрии использовался метод оптической когерентной томографии Spectralis роговичный модуль. Результаты. Показанием к проведению эндотелиальной кератопластики в 1 случае (1 глаз)явилась первичная дистрофия Фукса, во всех остальных случаях – вторичная ЭЭД в исходе предшествующей хирургии катаракты. Проведено 4DSAEK (у 1 пациента повторно) и 4 DMEK; операции во всех случаях произведены без осложнений.В одном случае DSAEK на 3-и сутки наблюдалось частичное отслоение лоскута в пределах 1 квадранта, пациенту в условиях операционной введен воздух, достигнуто полное прилегание лоскута. Восстановление прозрачности роговицы достигнуто во всех случаях. Острота зрения до операции составила в среднем, 0,08; на 10 сутки после операции наблюдалось повышение остроты зрения в среднем до 0,2 (от 0,1 до 0,3). Снижение отека роговицы отмечалось, в среднем, через 1–2 мес. после операции. Пахиметрия до операции составила от 570 до 800 мкн в оптической зоне, через 3 мес. эти данные составили от 550 до 680 мкн. Выводы. DMEK и DSAEK – эффективный, безопасный, малоинвазивный метод трансплантации роговицы, с минимальным реабилитационным периодом – предпочтительный в случаях декомпенсации эндотелия.
