The Funding of Long-Term Care in Canada: What Do We Know, What Should We Know?

2018 ◽  
Vol 37 (2) ◽  
pp. 110-120
Author(s):  
Michel Grignon ◽  
Byron G. Spencer
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Term Care ◽  
Soins À Domicile ◽  
Soins De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Perte D’Autonomie ◽  
Nous Utilisons

RÉSUMÉLes dépenses liées à la perte d’autonomie en soins de longue durée représentent une part croissante des dépenses en soins de santé, mais il n’est pas facile d’en appréhender le montant total ou bien la source de financement en se fondant sur les données publiées. Nous utilisons des séries de statistiques publiées régulièrement ainsi que des publications occasionnelles pour colliger des estimations validées de la part occupée par les dépenses en soins de longue durée relativement aux dépenses totales en soins de santé, ainsi que celle des dépenses en soins de longue durée financés de manière privée comparativement à celle des soins fournis en institution. Pour chaque série de statistiques, nous comparons les estimations publiées (par l’ICIS ou l’OCDE) à notre estimation validée. Notre conclusion est que l’utilisation de statistiques publiées régulièrement sans ajustement pourrait conduire à des interprétations erronées sur le niveau et l’évolution des dépenses en soins de longue durée au Canada, ainsi que sur la distribution de ces dépenses entre les secteurs privé et public ou bien entre les soins institutionnels et les soins à domicile.

Exploring the Ecology of Canada’s Publicly Funded Residential Long-Term Care Bed Supply

2014 ◽  
Vol 34 (1) ◽  
pp. 60-74 ◽  
Author(s):  
Saskia N. Sivananthan ◽  
Malcolm Doupe ◽  
Margaret J. McGregor
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Publicly Funded ◽  
Term Care ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Residential Long Term Care

RÉSUMÉMalgré l'augmentation de la population des personnes âgées au Canada, et la variation de stratégies de soins de longue durée (SLD) que les provinces ont mis en place, peu de recherches ont porté sur la compréhension de la mesure dans laquelle l'approvisionnement de lits des SLD résidentiels financés par l'État varient parmi les provinces, ou les facteurs influençant cette variation. Notre étude a porté sur une analyse dans laquelle nous avons examiné l'association de trois caractéristiques juridictionnelles sélectionnés avec la fourniture des lits LTC: la démographie de l'âge de la population, les ressources économiques des provinces, et les investissements provinciaux dans les soins à domicile. On n'a pas trouvé de l'écologie interjuridictionelle importante ni d'interrelation entre la variation de l'approvisionne-ment de lits des SLD avec aucune des variables étudiées. La variation entre les provinces pour le disponibilité de lits n'a également pas influencé statistiquement du jour à l'autre le niveau de soins spécifiques pour l'attente des SLD, ce qui suggère que ces jours ne sont pas influencés simplement par des différences dans l'approvisionnement de lits des SLD, et que d'autres facteurs au niveau provincial étaient en jeu.

scholarly journals The Private Cost of Long-Term Care in Canada: Where You Live Matters

2010 ◽  
Vol 29 (3) ◽  
pp. 307-316 ◽  
Author(s):  
Natasha Fernandes ◽  
Byron G. Spencer
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Term Care ◽  
Accès Aux Soins ◽  
Soins De Santé ◽  
Private Cost ◽  
Nous Trouvons ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes Canadiens s’attendent le même accès aux soins de santé, qu’ils soient riches ou pauvres, et n’importe où ils vivent, souvent sans frais directs au point de service. Toutefois, nous trouvons que le coût privé de soins de longue durée diffère grandement partout au pays, et dans les provinces, nous trouvons des variations importantes, selon le niveau de revenu, l’état matrimonial et, au Québec seulement, selon les actifs détenus. Une personne non-mariée avec un revenu moyen devrait payer plus de deux fois autant dans les provinces de l’Atlantique qu’au Québec, tandis qu’un couple, dont une personne a besoin de soins, paierait quatre fois plus en Terre-Neuve comme en Alberta.

Rural Long-term Care Work, Gender, and Restructuring

2011 ◽  
Vol 30 (2) ◽  
pp. 211-221 ◽  
Author(s):  
Belinda Leach ◽  
Gillian Joseph
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Care Work ◽  
Term Care ◽  
Marché Du Travail ◽  
Soins De Santé ◽  
Milieu Rural ◽  
Conditions De Travail ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLa restructuration – l’introduction de changements qui modifient la façon dont les soins de santé sont délivrés pour optimiser l’éfficacité à moindre coût – s’ajoutant à la ruralité et aux idéologies et pratiques sexistes des milieux ruraux produit des établissements de soins longue durée dont les environnements ne sont pas sans conséquences particulières pour leur personnel féminin et pour les résidents et les communautés qu’ils desservent.Cette étude avait pour but d’évaluer dans quelle mesure la ruralité affecte la mise en place de la classification des patients dans les foyers de soins longue durée en Ontario. La méthodologie de l’étude comprenait des entretiens et des groupes de travail avec du personnel de soins longue durée directement en contact avec les patients, des administrateurs et des informateurs clés en première ligne. Les conclusions de l’étude ont montré que l’offre des soins de santé de longue durée en milieu rural a lieu lorsqu’un environnement de travail restructuré rejoint les idéologies et pratiques qui prennent des caractéristiques particulières lorsque celles-ci ont été developpées et soutenues dans un contexte rural. Ces facteurs determinent le marché du travail et les conditions de travail des femmes en milieu rural. Nous défendons que ceci produit une expérience rurale unique pour le personnel des soins longue durée, et nous concluons que ceux qui mettent en place les systèmes de classification doivent prendre en compte les facteurs contextuels tout autant que les exigences pratiques et financières.

International Comparisons of Long-Term Care: Canada, with Specific Reference to Manitoba

1996 ◽  
Vol 15 (S1) ◽  
pp. 31-45 ◽  
Author(s):  
Betty Havens ◽  
David Bray
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
International Comparisons ◽  
Specific Reference ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes soins de longue durée au Canada sont donnés dans un contexte d'assurance publique universelle de soins médicaux. Le gouvernement fédéral établit des normes minimales en matière de soins de santé sur lesquelles il fonde sa part de financement des programmes de soins qui sont, par contre, administrés par les provinces. Les exemples cités sont tirés de situations prévalent au Manitoba. Bien que le taux de dépendence général diminue en raison du ralentissement de la croissance du nombre de personnes de moins de 17 ans, le pourcentage de la population âgée de plus de 65 ans continue de s'élever. Selon les projections démographiques, d'ici l'an 2031, le quart de la population aura franchi la barrière des 65 ans. Les coûts de soins de santé ont doublé de 1981 à 1990, tant au Manitoba que dans l'ensemble du Canada. La réaction politique à la croissance soutenue des coûts de prestation de soins de santé à une population vieillissante a été la recherche de nouvelles méthodes de prestation. Plus précisément, le rapport entre le nombre de lits de soins de longue durée et la population a été réduit, et les auteurs prévoient que le recours aux soins communautaires continuera d'augmenter.

International Comparisons of Long-Term Care: Norway and the Scandinavian Solution

1996 ◽  
Vol 15 (S1) ◽  
pp. 59-72 ◽  
Author(s):  
Tor Inge Romøren
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
International Comparisons ◽  
Term Care ◽  
Soins À Domicile ◽  
Petite Taille ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉCet article fournit une description du secteur des soins de longue durée en Norvège, en puisant dans les informations courantes, dans les enquêtes et dans les données d'une étude régionale. Il compare ces données à celles du Danemark et de la Suède. À l'image des solutions scandinaves, des services gouvernementaux de soins, financés à même les impôts, sont offerts de façpn décentralisée. On dénote trois phases d'évolution en Norvège depuis 1955: l'établissement d'une structure fondamentale de soins de longue durée (1955 à 1970); le développement de la structure (1970 à 1980); la réorganisation du système (1980 à 1990). Le système norvégien actuel se caractérise par des unités institutionnelles de petite taille et bien pourvues en personnel qui sont intégrées à des services de soins à domicile. La population des centres d'hébergement est très mobile. La majorité des admissions et des départs s'effectuent en réciprocité avec le réseau des soins communautaires. Bien que le système norvégien fait le compromis entre ceux de la Suède et du Danemark, les trois systèmes de soins de longue durée tendent de plus en plus à se rejoindre.

Long-Term Care Residents with Cancer and their Health Care Providers Reflect on Hope

2012 ◽  
Vol 31 (3) ◽  
pp. 285-293 ◽  
Author(s):  
Maggie Gibson ◽  
Eunice Gorman
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Health Care Providers ◽  
Long Term Care ◽  
Care Providers ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉCette étude a examiné l’espoir parmi les résidents avec le cancer en soins de longue durée et a évalué les points de vue des résidents et aussi des prestataires de soins de santé (PSS). Les données cliniques ont établi que la prévalence d’un diagnostic de cancer dans l’établissement d’étude (15%) était semblable à d’autres estimations dans la littérature. On a fait passer une entrevue parmi huit PSS experimentés. Dix résidents avec un diagnostic de cancer ont été interrogés, et ils ont complété l’index d’espoir Herth (IEH). Les dimensions de l’espoir et les facteurs contextuels qui forment l’espoir sont manifestés comme des thèmes, et pour less PSS et pour les résidents, mais reflétaient leurs points de vue différents. En tant que partie intégrante des soins, l’espoir était un thème pour PSS. Les scores d’IEH étaient élevés, ce qui indique que les résidents étaient généralement optimistes. Les résultats de l’étude suggèrent que, pour le sous-groupe petit mais complexe de résidents en soins de longue durée qui a un diagnostic de cancer, l’espoir n’est pas perdu, mais plutôt il est pertinent, nuancé et possible d’atteindre.

Transferring to an Institution — An Analysis of Factors behind the Transfer to Institutional Long-Term Care

1996 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 427-441 ◽  
Author(s):  
Mårten Lagergren
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Term Care ◽  
Soutien Social ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉL'analyse vise à déterminer l'incidence de divers facteurs sur le transfert de patients entre les différents niveaux de soins d'un système local de soins de longue durée aux personnes âgées et aux invalides. Une attention particulière est attachée au passage de soins non-institutionnels aux soins instutionnels. Cette analyse utilise des données recueillies, entre 1985 et 1991, dans la commune de Solna, Suède, au moyen de l'application du système de contrôle ASIM. L'analyse porte sur les facteurs âge, sexe, situation de famille, cohabitation, accessibilité au logement, soutien social informel et différentes forme d'invalidité. Il résulte de l'analyse à multivariées portant sur les facteurs relatifs à l'institutionnalisation — c'est-à-dire le transfert de personnes ayant bénéficié de soins à domicile ou ayant occupé un appartement dans un immeuble à services intégrés à une maison de retraite ou à un établissement hospitalier de soins de longue durée ou à une maison de soins — que le niveau d'invalidité, le jugement porté par le personnel sur le niveau de soins approprié et l'âge étaient les facteurs les plus significatifs. La démence sénile était le facteur d'invalidité individuel le plus important, des handicaps fonctionnels et l'incontinence influant également dans une certaine mesure sur la probabilité de transfert. La déficience de l'environnement social, telles que célibat, accessibilité insuffisante au logement ou manque de soutien social ne semblaient pas pertinents — probablement parce qu'elles étaient compensées de manière adéquate par le service public d'aide familiale.

An Action-Based Approach to Improving Pain Management in Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 503-517 ◽  
Author(s):  
Sharon Kaasalainen ◽  
Kevin Brazil ◽  
Esther Coker ◽  
Jenny Ploeg ◽  
Ruth Martin-Misener ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Gestion De La Douleur ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Cas A ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉObjectif : Les objectifs de cette étude étaient double : (1) d’explorer les obstacles à la gestion de la douleur et ceux associés à la mise en œuvre d’un programme de gestion de la douleur en soins de longue durée (SLD) et (2) de développer une approche interprofessionelle afin d’améliorer la gestion de la douleur en soins de longue durée.Méthodes : Une étude de cas a inclus tous les deux éléments, quantitatifs et qualitatifs. Nous avons recueilli des données sur deux sites LTC à l’aide de sept groupes de discussion pour les infirmières autorisées, fournisseurs de soins non réglementés, et médecins, et 10 entretiens avec des autres groupes de fournisseurs de soins de santé, l’administration et des résidents. Nous avons examiné les documents et administré un sondage à court aux participants à l’étude pour évaluer les perceptions des obstacles à la gestion de la douleur.Résultats : Les résultats ont révélé des obstacles à la gestion efficace de la douleur au niveau des soins de longue durée des résidents et des familles, des fournisseurs de soins de santé, et des systèmes de santé. Nous avons ensuite élaboré un modèle à six niveaux, avec les interventions proposées pour surmonter ces obstacles.Conclusions : Ce modèle peut guider le développement d’approches novatrices pour améliorer la gestion de la douleur dans les établissements de soins de longue durée.

Lifting the ‘Violence Veil’: Examining Working Conditions in Long-term Care Facilities Using Iterative Mixed Methods

2011 ◽  
Vol 30 (2) ◽  
pp. 271-284 ◽  
Author(s):  
Tamara Daly ◽  
Albert Banerjee ◽  
Pat Armstrong ◽  
Hugh Armstrong ◽  
Marta Szebehely
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Working Conditions ◽  
Long Term Care ◽  
Term Care ◽  
Care Facilities ◽  
Conditions De Travail ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Groupes De Discussion

RÉSUMÉLe présent document se concentre sur les méthodes mixtes nous avons utilisé pour comprendre conditions de travail de leur travailleurs dans les établissements de soins de longue durée. Nous avons mené une enquête auprès des syndiqués travailleurs de santé en Ontario (n= 917), et une autre enquête dans trois provinces (n= 948) et quatre pays Scandinaves (n= 1625). Neuf groupes de discussion avec les Canadiens ont eu lieu; les répondants ont été présentés avec des questions du sondage et aussi descriptive des résultats statistiques et ont été demandé: “Est-ce le reflet de votre expérience?” Les contraintes de temps pour les travailleurs et la fréquence des expériences des travailleurs de la violence physique et attentions sexuelles non désirées sont signalés. Nous discutons comment de le façon dont nous utilisé des méthodes qualitatives et quantitatives étè itératif. Nous avons trouvé pas seulement la cohérence des données mais aussi la divergence des données qui montrent comment une culture de la violence dans les établissements de soins de longue durée est acceptée par les travailleurs comme d’habitude. Comment le constat de la violence structurelle vu le jour et la signification profonde, le contexte et les idées qui proviennent de la combinaison de nos méthodes itératives sont discutées.

Transfers between Levels of Care in a System of Long-term Care for the Elderly and Disabled

1996 ◽  
Vol 15 (1) ◽  
pp. 97-111 ◽  
Author(s):  
Mårten Lagergren
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
The Elderly ◽  
Personnes Âgées ◽  
Term Care ◽  
Levels Of Care ◽  
Care For The Elderly ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes modes de référence de patients entre différents niveaux de soins dans un système local de soins de longue durée pour personnes âgées et handicapées sont décrits et analysés à l'aide des données collectées de 1985 à 1991 dans la commune de Solna grâce au système de contrôle appelé ASIM. Ces références entre niveaux de soins avaient lieu dans les deux sens, mais la fréquence des transferts vers le bas était faible comparée au nombre de transferts vers le haut – en particulier pour les foyers-logements et les résidences-hôtels. Pour tous les niveaux de soins, on a constaté de grandes variations dans le degré d'incapacité des personnes prises en charge, suggérant le charactère non-systématique des procédés d'évaluation lors de l'admission dans les services de soins. Une analyse des changements intervenus avec le temps dans les modes de référence a illustré l'interdepéndence des différents niveaux des soins. La réduction des ressources des services de soins hospitaliers de longue durée a eu pour résultats un arrêt presque total des références à partir des résidences-hôtels et une augmentation générale de l'incapacité moyenne des patients pris en charge.

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