ZusammenfassungAuf der Basis ermutigender Veröffentlichungen über die Immunszintigraphie bei kolorektalen Karzinomen sowie eigener immunhistochemischer und immunszintigraphischer Befunde an Pankreaskarzinom-Transplantaten auf der Nacktmaus untersuchten wir die diagnostischen Möglichkeiten mit 131J-markierten Antikörpern gegen die Tumor-Marker CA 19-9 und CEA bei 21 Patienten mit Pankreaskarzinom. Zum Vergleich dienten die Untersuchungsergebnisse von weiteren 10 Patienten mit kolorektalem Karzinom, 2 Patienten mit Gallengangs- und 1 mit Magen-Karzinom. Planare Szintigramme der Verdachtsregionen in 2-4 Sichten wurden mehrfach bis 6 Tage nach i.v. Infusion von 2 mCi eines Cocktails aus 131J-anti-CA 19-9 und -anti-CEA aufgenommen. SPECT wurde außerdem 3-4 Tage p.i., zuletzt auch früher, durchgeführt. Primäre Tumoren und Metastasen im Oberbauch waren wegen geringerer Tumor/Umgebungs-Relation der Traceraktivität schwieriger nachzuweisen und zu lokalisieren als kolorektale Karzinome im Unterbauch. Die Tumorabgrenzung wurde in planaren Szintigrammen meist erst 5-6 Tage p.i. oder später erkennbar. SPECT wies dieselben Befunde bereits 3 Tage p. i. oder früher nach. Die Lokalisation und die topographische Zuordnung gelang mit SPECT leichter und häufiger, somit der Nachweis sicherer und empfindlicher. Größere Tumoren stellten sich auch in Fällen ohne erhöhte Serumkonzentration der Tumormarker dar. Der Immunszintigraphie des Pankreaskarzinoms und anderer Karzinommanifestationen im Oberbauch kommt gegenwärtig eine eingeschränkte diagnostische Bedeutung zu; methodische Verbesserungen erscheinen notwendig und möglich.
