Background: Giant basal cell carcinomas (GBCC) can demonstrate very malignant behavior and pose a surgical challenge. Objective: To present a surgical technique utilizing Mohs and the resection of narrow bands of tissue to excise a GBCC that created a large facial defect of 5 cm x 2 cm. Methods: A unique combination of Mohs micrographic surgery and the recently described perimeter techniques used for lentigo maligna were used to resect the tumor. Results: This hybrid technique was tissue sparing and therefore helped prevent the complications associated with a larger resection and allowed for an easier reconstruction. At 2 months post resection the patient had no known metastasis or tumor recurrence. Conclusion: This case highlights the importance of early recognition of basal cell carcinoma and the complications that can arise when lesions are left untreated for a long duration. Also, we describe a surgical technique that could help reduce the complications associated with these large tumors. Contexte: Les carcinomes basocellulaires géants (CBCG) peuvent se montrer très malins, en plus d'être difficiles à opérer. Objectif: L'étude visait à présenter une technique chirurgicale, reposant sur la méthode de Mohs et nécessitant l'exérèse de bandes étroites de tissu afin d'enlever un CBCG qui avait créé une importante perte de substance faciale de 5 cm × 2 cm. Méthodes: Nous avons procédé à l'ablation de la tumeur grâce à une association tout à fait particulière de la chirurgie micrographique de Mohs et des techniques de détermination du périmètre, décrites dernièrement pour l'exérèse des lentigos malins. Résultats: Cette technique hybride offrait l'avantage de conserver du tissu et, par le fait même, aidait à prévenir les complications associées à des exérèses étendues, et facilitait la reconstruction. Deux mois après l'opération, le patient ne présentait pas de métastase décelable ni de récidive de la tumeur. Conclusions: Le présent cas fait ressortir l'importance de la reconnaissance précoce du carcinome basocellulaire et des complications auxquelles peut donner lieu l'absence prolongée de traitement des lésions. L'article contient aussi une description d'une technique chirurgicale, susceptible de diminuer les complications liées à ces grosses tumeurs.
