Endplates Changes Related to Age and Vertebral Segment

Endplate separations are defined as the presence of a space between the hyaline cartilage and the cortical bone of the adjacent vertebral body. This study evaluates endplate separations from the vertebral body and intervertebral discs and verifies if endplate separation is related to age and the spinal level. Groups were formed based on age (20–40 and 41–85 years old) and the vertebral segment (T7-T8 and L4-L5 segments). Histological analysis included assessment of the length of the vertebral endplates, the number and dimensions of the separations, and orientation of the collagen fibers, in the mid-sagittal slice. Two indexes were created: the separation index (number of separations/vertebral length) and separation extension index (sum of all separations/vertebral length). The results of the study demonstrated a direct relationship between the density of separations in the endplate and two variables: age and spinal level.

Download Full-text

The aiming device for cervical distractor pin insertion: a proof-of-concept, feasibility study

BMC Musculoskeletal Disorders ◽

10.1186/s12891-021-04533-w ◽

2021 ◽

Vol 22 (1) ◽

Author(s):

Torphong Bunmaprasert ◽

Sittichai Luangkittikong ◽

Menghong Tosinthiti ◽

Supachoke Nivescharoenpisan ◽

Raphi Raphitphan ◽

...

Keyword(s):

Radiation Exposure ◽

Feasibility Study ◽

Vertebral Body ◽

The Novel ◽

Cervical Lordosis ◽

Proof Of Concept ◽

Entry Points ◽

Free Hand Technique ◽

Anterior Discectomy And Fusion ◽

Vertebral Endplates

Abstract Background Restoration of cervical lordosis after anterior discectomy and fusion is a desirable goal. Proper insertion of the vertebral distraction or Caspar pin can assist lordotic restoration by either putting the tips divergently or parallel to the index vertebral endplates. With inexperienced surgeons, the traditional free-hand technique for Caspar pin insertion may require multiple insertion attempts that may compromise the vertebral body and increase radiation exposure during pin localization. Our purpose is to perform a proof-of-concept, feasibility study to evaluate the effectiveness of a pin insertion aiming device for vertebral distraction pin insertion. Methods A Smith-Robinson approach and anterior cervical discectomy were performed from C3 to C7 in 10 human cadaveric specimens. Caspar pins were inserted using a novel pin insertion aiming device at C3-4, C4-5, C5-6, and C6-7. The angles between the cervical endplate slope and Caspar pin alignment were measured with lateral cervical imaging. Results The average Superior Endplate-to-Caspar Pin angle (SE-CP) and the average Inferior Endplate-to-Caspar Pin angle (IE-CP) were 6.2 ± 2.0° and 6.3 ± 2.2° respectively. For the proximal pins, the SE-CP and the IE-CP were 4.0 ± 1.1°and 5.2 ± 2.4° respectively. For the distal pins, the SE-CP and the IE-CP were 7.7 ± 1.4° and 6.2 ± 2.0° respectively. No cervical endplate violations occurred. Conclusion The novel Caspar pin insertion aiming device can control the pin entry points and pin direction with the average SE-CP and average IE-CP of 6.2 ± 2.0° and 6.3 ± 2.2°, respectively. The study shows that the average different angles between the Caspar pin and cervical endplate are less than 7°.

Download Full-text

Altered disc pressure profile after an osteoporotic vertebral fracture is a risk factor for adjacent vertebral body fracture

10.12681/eadd/40028 ◽

2017 ◽

Author(s):

Μιχαήλ Τζερμιαδιανός

Keyword(s):

Risk Factor ◽

Vertebral Fracture ◽

Vertebral Body ◽

Pressure Profile ◽

Osteoporotic Vertebral Fracture ◽

Adjacent Vertebral Body ◽

Vertebral Body Fracture ◽

Body Fracture

Η κύφωση από ένα οστεοπορωτικό σπονδυλικό κάταγμα θεωρείται παράγοντας κίνδυνου για νέα κατάγματα, ιδιαίτερα στους παρακείμενους σπονδύλους. Όμως, ο ρόλος της παραμόρφωσης της τελικής πλάκας δεν έχει εκτιμηθεί. Η παρούσα μελέτη ελέγχει την υπόθεση ότι η αλλαγή στις μηχανικές ιδιότητες του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετά από κάταγμα της τελικής του πλάκας, ακόμη και επί απουσίας κύφωσης, αλλάζει την μεταφορά φορτίων και προδιαθέτει σε παρακείμενα σπονδυλικά κάταγμα. Χρησιμοποιήθηκαν οκτώ ανθρώπινα θωρακοσφυϊκά παρασκευάσματα, αποτελούμενα από πέντε σπονδύλους. Για την επιλεκτική θραύση της μίας τελικής πλάκας του μεσαίου σπονδύλου δημιουργήθηκε κενό στο σπογγώδες οστό κάτω από την τυχαία επιλεγμένη πλάκα και το παρασκεύασμα συμπιέστηκε σε θέση κάμψης. Στη συνέχεια εφαρμόστηκε ροπή έκτασης υπό συμπιεστικό φορτίο 150 Ν, η οποία αποκατέστησε το ύψους του πρόσθιου τοιχώματος και την κυφωτική παραμόρφωση του σπονδυλικού σώματος, ενώ η τελική πλάκα παρέμεινε σημαντικά παραμορφωμένη. Το σπονδυλικό σώμα πληρώθηκε στην αναταγμένη θέση με πολυμεθακρυλικό τσιμέντο μετά τον προσεκτικό καθαρισμό του από τις οστικές δοκίδες ώστε να διασφαλιστεί η ομοιόμορφη κατανομή του τσιμέντου κάτω από τις τελικές πλάκες. Κάθε παρασκεύασμα ελέγχθηκε σε κάμψη και έκταση (ροπή ±6 Nm) υπό φορτίο 400 Ν, ενώ γινόταν καταγραφή της πίεση στους δίσκους άνω και κάτω του μεσαίου σπονδύλου και της τάσης (strain) στο πρόσθιο τοίχωμα των παρακείμενων σπονδύλων. Η πίεση των δίσκων στα άθικτα παρασκευάσματα αυξήθηκε κατά την κάμψη κατά 26 ± 14%. Μετά την ενίσχυση με τσιμέντο η πίεση των δίσκων κατά την κάμψη αυξήθηκε κατά 15 ± 11% στους δίσκους με άθικτη τελική πλάκα, ενώ μειώθηκε κατά 19,0 ± 26,8% στους δίσκους με παραμορφωμένη τελική πλάκα. Κατά την κάμψη, η συμπιεστική φόρτιση στο πρόσθιο τοίχωμα του σπονδύλου που βρισκόταν δίπλα από την παραμορφωμένη πλάκα αυξήθηκε κατά 94,2 ± 22,8% σε σχέση με τα άθικτα παρασκευάσματα (p<0,05), ενώ δεν άλλαξε σημαντικά στο σπόνδυλο δίπλα στην μη παραμορφωμένη πλάκα (18,2 ± 7,1%, p>0,05). Επακόλουθη κάμψη με συμπίεση προκάλεσε παρακείμενα κατάγματα δίπλα από την παραμορφωμένη πλάκα σε έξι παρασκευάσματα και μη παρακείμενο κάταγμα σε ένα, ενώ σε άλλο ένα παρασκεύασμα δεν παρατηρήθηκε νέο κάταγμα.Στους δίσκους με ακέραιες τελικές πλάκες η πίεση του πυρήνα αυξάνεται κατά την κάμψη αποτρέποντας την υπερβολική συγκέντρωση φορτίου στο πρόσθιο τοίχωμα. Ο αυξημένος χώρος που διατίθεται στον πυρήνα μετά από ένα οστεοπορωτικό κάταγμα επηρεάζει την ικανότητά του να κατανέμει το φορτίο και αναγκάζει τον ινώδη δακτύλιο να μεταφέρει περισσότερο φορτίο κατά την κάμψη, με αποτέλεσμα την υπέρμετρη καταπόνηση του πρόσθιου τμήματος του παρακείμενου σπονδύλου που προδιαθέτει σε κάταγμα ακόμη και μετά από διόρθωση της κύφωσης. Η παρούσα μελέτη υποδεικνύει ότι η διόρθωση της παραμόρφωσης της τελικής πλάκας μπορεί να έχει ρόλο στη μείωση του κινδύνου παρακείμενων καταγμάτων.

Download Full-text

Congenital Vertebral Malformations In French Bulldogs: X-Ray Vs Computed Tomography

Bulletin of University of Agricultural Sciences and Veterinary Medicine Cluj-Napoca Veterinary Medicine ◽

10.15835/buasvmcn-vm:11508 ◽

2017 ◽

Vol 74 (1) ◽

pp. 123

Author(s):

Lucia Madalina CORLAT ◽

B. BLANCO ◽

R. LUCERNA ◽

P. J. GINEL ◽

F. MIRO ◽

...

Keyword(s):

Computed Tomography ◽

Vertebral Body ◽

Ct Scans ◽

Spinal Level ◽

X Ray ◽

Clinical Evolution ◽

Important Impact ◽

Degree Of Certainty ◽

French Bulldog ◽

Superposition Effect

Congenital vertebral malformations of the thoracolumbar area can have an important impact in the clinical evolution of French Bulldogs due to the instability it creates at the spinal level. The aim of this study is to show the differences between x-ray and CT scans in vertebral malformations of the French Bulldog. CT scans can offer a higher degree of certainty in the diagnosis of congenital vertebral malformations of the dogs. The VR model can offer a more thorough evaluation of the existing modifications of the vertebral body, allowing the examiner to circumvent the superposition effect than can be observed in the x-ray views and offering the chance to evaluate whether there is scoliosis or kyphosis present.

Download Full-text

Hernia intraesponjosa de Schmörl sintomática. [Symptomatic intraosseous Schmörl herniation]

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología ◽

10.15417/issn.1852-7434.2019.84.3.847 ◽

2019 ◽

Vol 84 (3) ◽

pp. 273-285

Author(s):

Joint Halley Guimbard Pérez ◽

Andrés Barriga-Martín ◽

Luis María Romero-Munóz

Keyword(s):

Pancreatic Cancer ◽

Literature Review ◽

Intervertebral Disc ◽

Nucleus Pulposus ◽

Vertebral Body ◽

Rheumatic Diseases ◽

Unusual Case ◽

Spinal Tumor ◽

Adjacent Vertebral Body ◽

Lumbar Spinal

Las hernias discales intraesponjosas vertebrales o nódulos de Schmörl consisten en una herniación o una extrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través del platillo vertebral hacia el cuerpo adyacente. Suelen asociarse a deformidades vertebrales, como la enfermedad de Scheuermann, o a enfermedades reumáticas, como la espondilitis anquilopoyética. En general, son hallazgos casuales y cuadros asintomáticos; son pocos los casos publicados de nódulos sintomáticos. Su aparición estaría relacionada con un platillo vertebral debilitado por traumatismo o estrés repetido. Cuando el nódulo es agudo o reciente, puede ser difícil diferenciar la degeneración benigna de una infiltración maligna o una infección. Presentamos un caso inusual de un nódulo de Schmörl doloroso en un hombre sin antecedentes de relevancia, que enmascaró una lesión metastásica de carcinoma pancreático a nivel lumbar. Se realiza una revisión bibliográfica. ABSTRACTIntraosseous disc herniation –or Schmörl nodes (SN)– are a herniation or prolapse of the nucleus pulposus of the intervertebral disc through the vertebral plate and into the adjacent vertebral body. They are usually associated with vertebral deformities, suchas Scheuermann’s disease, or rheumatic diseases, such as ankylopoietic spondylitis. In general, they are spontaneous and asymptomatic findings, and there are only a few reported cases of symptomatic nodes. The etiology is supposedly related to a weakened spinal plate due to trauma or repeated stress. When the node is acute or recent, it can be difficult to differentiate a benign degeneration from a malignant infiltration or infection. In this paper, we discuss the unusual case of a painful Schmörl node in a man with no relevant history and a masked metastatic lumbar spinal tumor originated from pancreatic cancer. We performed a literature review.

Download Full-text