scholarly journals Therapeutic Hypothermia for Hypoxic Ischaemic Encephalopathy in Singapore General Hospital: Two Patient Case Series and Review of Literature

2012 ◽  
Vol 21 (4) ◽  
pp. 286-292
Author(s):  
Sridhar Arunachalam ◽  
Woei Bing Poon
2017 ◽  
Vol 27 (10) ◽  
pp. 228-234 ◽  
Author(s):  
DWJ Ng ◽  
CI Yam ◽  
LT Wong ◽  
DLK Koh

Carotid body tumours (CBT) are extremely rare neoplasms that arise from chemoreceptor cells at the bifurcation of the carotid artery. This rarity poses a challenge for the anaesthetist when dealing with surgeries for the removal of CBT. Reports of associated perioperative morbidity range from twenty to forty percent. This paper reviews the perioperative anaesthetic management of CBT patients and challenges in our institution's 20 year experience on 13 surgical CBT resections.


2020 ◽  
Vol 8 (12) ◽  
Author(s):  
Laura dos Reis Chalub ◽  
Amanda Oliva Spaziani ◽  
Raissa Silva Frota ◽  
Stephanie Tiosso Fontes Monteiro ◽  
João Carlos Bizinotto Leal de Lima ◽  
...  

Introdução: A mucocele do apêndice é um termo utilizado para descrever uma dilatação deste órgão, devido ao acúmulo de secreção mucoide, tornando o apêndice dilatado, de paredes finas e com uma massa cística no seu interior. Na maioria dos casos a mucocele é resultante de neoplasia que obstrui a luz apendicular. Relato de caso: Sexo feminino, 55 anos, branca. Procurou atendimento médico devido à dor abdominal de moderada intensidade há cinco anos. Refere que os sintomas iniciaram com dor em fossa ilíaca direita e região lombar há cinco anos, quando começou a tratar lombalgia. Nesse ano, buscou atendimento graças a piora da dor. O abdome estava globoso, flácido, doloroso a palpação superficial e profunda em fossa ilíaca direita com ruídos hidroaéreos presentes. Devido a sintomatologia foram solicitados um ultrassom de abdome total que evidenciou imagem cística tubuliforme em região anexial direita, de aspecto simples, de contornos regulares e conteúdo anecoico, medindo 13,3 cm x 5,2 cm x 4,3 cm, sem septos, calcificações ou fluxo ao Doppler e ressonância magnética da pelve que demonstrou formação cística alongada em região anexial, mergulhante na região anexial, apêndice cecal não individualizado. Foi realizada uma cirurgia exploradora que resultou em apendicectomia e o produto enviado para análise histopatológica que resultou em mucocele de apêndice, sem critérios histológicos de malignidade. As mucoceles de apêndice foram classificadas em 3 categorias: hiperplasia mucosa sem atipias, mucocele simples; cistadenoma mucinoso, com algum grau de atipia e cistadenocarcinomamucinoso, com invasão estromal ou implantes peritoniais. Conclusão: A sintomatologia é a dor abdominal, de intensidade e duração variáveis, podendo também ser observados a presença de massa palpável em fossa ilíaca direita e emagrecimento. Embora cerca de 25% dos casos sejam assintomáticos, alguns estudos demonstram a correlação entre sintomatologia exuberante e displasia. Aproximadamente 20% dos casos de mucocele de apêndice têm associação com o câncer colorretal, no entanto, outras neoplasias como os carcinomas de ovário, endométrio, mama, próstata, bexiga e rim também podem estar presentes.Descritores: Mucocele; Apêndice; Dor Abdominal.ReferênciasEnsuncho C, Osorio C, Marrugo Á, Herrera F. Obstrucción intestinal parcial producida por mucocele apendicular con fístula a íleon proximal. rev colomb cir. 2016;31(1):61-4.Bichara DSJ, Luz Neto VC, Matuck MJ, Bichara DG. Pseudomixoma retroperitoneal (mucocele apendicular). Relatos Casos Cir. 2015;(1):1-3Moré Cabrera JA, León Aulla SP, Pérez Zavala GA. Presentación inusual de mucocele apendicular. Acta Médica Centro. 2015;9(4):62-7.Morano WF, Gleeson EM, Sullivan SH, Padmanaban V, Mapow BL, Shewokis PA et al. Clinicopathological features and management of appendiceal mucoceles: A systematic review. Am Surg. 2018;84(2):273-81.Park KJ, Choi HJ, Kim SH. Laparoscopic approach to mucocele of appendiceal mucinous cystadenoma: Feasibility and short-term outcomes in 24 consecutive cases. Surg Endosc. 2015;29(11):3179-83.Demetrashvili Z, Chkhaidze M, Khutsishvili K, Topchishvili G, Javakhishvili T, Pipia I et al. Mucocele of the appendix: case report and review of literature. Int Surg. 2012;97(3):266-69.Basak F, Hasbahceci M, Yucel M, Sisik A, Acar A, Kilic A, Su Dur MS. Does it matter if it is appendix mucocele instead of appendicitis? Case series and brief review of literature. J Cancer Res Ther. 2018;14(6):1355-60.Rabie ME, Al Shraim M, Al Skaini MS, Alqahtani S, El Hakeem I, Al Qahtani AS et al. Mucus containing cystic lesions “mucocele” of the appendix: the unresolved issues. Int J Surg Oncol. 2015;2015:139461.Hao S, Lilly R, Bonatti HJR. Laparoscopic resection of an appendix mucocele in a breast cancer patient. Case Rep Surg. 2018;2018:1780342.Dixit A, Robertson JH, Mudan SS, Akle C. Appendiceal mucocoeles and pseudomyxoma peritonei. World J Gastroenterol. 2007;13(16):2381-84. 


2019 ◽  
Vol 24 (38) ◽  
pp. 4534-4539 ◽  
Author(s):  
Eric Zimmermann ◽  
Fawzi Ameer ◽  
Berhane Worku ◽  
Dimitrios Avgerinos

Introduction: Proximal aorta interventions impose significant bleeding risk. Patients on concomitant anticoagulation regimens compound the risk of bleeding in any surgery, but especially cardiothoracic interventions. The employment of direct-acting oral anticoagulants (DOAC), namely those that target clotting factors II or X, has expanded at a precipitous rate over the last decade. The emergence of their reversal agents has followed slowly, leaving clinicians with management dilemmas in urgent surgery. We discuss current reversal strategies based on the available published data and our experience with proximal aortic surgery in patients taking DOACs. Literature Search: We performed a review of literature and present three cases from our experience to offer insight into management strategies that have been historically successful. A review of literature was conducted via PubMed with the following search string: (NOAC or DOAC or TSOAC) and (aorta or aortic or (Stanford and type and a)). Case Presentation: We present three case presentations that illustrate the importance of DOAC identification and offer management strategies in mitigating associated bleeding risks in urgent or emergent surgeries. Conclusion: Treatment teams should be aware of the technical limitations of identifying and reversing DOACs. In view of the tendency toward publishing positive outcomes, more scientific rigor is required in the area of emergency DOAC reversal strategies.


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