scholarly journals Carga de trabalho de enfermagem em unidades de atendimento a pacientes críticos

2021 ◽  
Vol 29 ◽  
pp. e59116
Author(s):  
Amanda Diniz Silva ◽  
Suzel Regina Ribeiro Chavaglia ◽  
Rosali Isabel Barduchi Ohl ◽  
Maria Helena Barbosa ◽  
Fabiana Cristina Pires ◽  
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Objetivo: relacionar a carga de trabalho de enfermagem aos fatores associados em unidades de atendimento a pacientes em cuidados críticos. Método: estudo transversal realizado com 116 pacientes internados em um hospital público de ensino de Minas Gerais. Utilizaram-se quatro instrumentos para coleta de dados: Instrumento de Caracterização do Paciente, Sistema de Classificação de Pacientes, Nursing Activities Score e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II. Para a análise dos dados empregou-se frequências absolutas e relativas, medidas de resumo de posição e a variabilidade, teste t-student, correlação de Pearson e análise de regressão linear múltipla. Resultados: a média da carga de trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e no Serviços de Urgência e Emergência foi de 20,8 h e 18,8 h e o risco de óbito foi de 22,1 e 24,4, respectivamente. Conclusão: o setor de internação e o risco de óbito influenciam na carga de trabalho de enfermagem.

2017 ◽  
Vol 30 (2) ◽  
pp. 168-173
Author(s):  
Daniela Benevides Ortega ◽  
Maria D’Innocenzo ◽  
Lucia Marta Giunta da Silva ◽  
Elena Bohomol

Resumo Objetivo Avaliar a incidência de eventos adversos e associá-los com a carga de trabalho de enfermagem, o dimensionamento da equipe de enfermagem e o perfil de gravidade do paciente. Métodos Foi realizado um estudo transversal, prospectivo, com abordagem quantitativa, em 304 pacientes consecutivos internados em Unidade de Terapia Intensiva geral de um hospital privado, admitidos entre setembro e dezembro de 2013 (quatro meses). Resultados Ocorreram 39 eventos adversos sendo a lesão por pressão a mais prevalente. Os pacientes que apresentaram algum evento tiveram maior média de idade, maior prevalência de internações clínicas, internações mais prolongadas, maior escala Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, maior pontuação do Nursing Activities Score (NAS), menor escore na escala de Braden e menor escala de Glasgow e não tiveram diferenças significantes em relação ao dimensionamento da equipe de enfermagem. Conclusão Houve maior incidência de eventos adversos em pacientes que exibiram um perfil de maior risco e gravidade identificados por meio de escalas preditoras.


1999 ◽  
Vol 26 (2) ◽  
pp. 115-118 ◽  
Author(s):  
Waldiere Machado Gonçalves ◽  
Nicolau Fernandes Kruel ◽  
Pedro de Almeida Araújo ◽  
Diana Oliveira Teixeira

O presente trabalho foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJHMG) com o objetivo de observar a aplicabilidade e a exatidão do sistema preditivo Acute Phisiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) nos pacientes cirúrgicos desta unidade, comparar os resultados obtidos com aqueles observados em outros centros, e, talvez, como principal objetivo, servir como um parâmetro basal para a performance desta UTI, no que refere à abordagem/tratamento do paciente cirúrgico. Trata-se de um estudo clínico pros- pectivo, não controlado, realizado na UTI do HRSJHMG. Foram estudados consecutivamente todos os pacientes cirúrgicos que necessitaram de cuidados intensivos por um período superior a 24 horas no período de janeiro a julho de 1996. Os principais resultados obtidos demonstraram haver uma boa correlação entre a mortalidade real (38,09%) e a prevista pelo sistema APACHE II (24,57%), apresentando uma relação entre a mortalidade real e a prevista (SRM) de 1,55.


2018 ◽  
Vol 12 (8) ◽  
pp. 2074
Author(s):  
Keemberly Trindade Valcacio ◽  
Tayse Tâmara Paixão Duarte ◽  
Marcia Cristina Silva Magro

RESUMOObjetivo: identificar se há relação entre obesidade e a ocorrência de lesão renal aguda (LRA) em pacientes no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Método: estudo quantitativo, longitudinal e prospectivo realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) cirúrgica geral de um hospital terciário privado, com 57 pacientes. Adotou-se um questionário estruturado para a coleta de dados. Realizou-se análise descritiva e inferencial dos dados. Resultados com p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: a maioria dos pacientes era idosa (63±9 anos). Mais da metade dos pacientes obesos evoluíram de forma significativa com lesão ou falência renal (p = 0,01). O tempo cirúrgico em pacientes obesos foi superior (p = 0,01). O índice de gravidade Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) foi maior nos pacientes com sobrepeso quando comparado aos obesos (p = 0,01). Conclusão: houve relação entre obesidade e a ocorrência de LRA. Assim, o aumento da compreensão dessa relação pode orientar profissionais da saúde, inclusive enfermeiros, na elaboração de medidas de prevenção e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida da população, além de diminuir os custos ao sistema de saúde. Descritores: Obesidade; Lesão Renal Aguda; Cirurgia Torácica; Índice de Massa Corporal; Unidades de Terapia Intensiva; Prevenção de Doenças.ABSTRACTObjective: identify whether there is a relation between obesity and the occurrence of acute kidney injury (AKI) in patients within the post-operative period of myocardial revascularization. Method: quantitative, longitudinal, and prospective study conducted at the general surgical intensive care unit (ICU) in a private tertiary hospital with 57 patients. We adopted a structured questionnaire for data collection. A descriptive and inferential data analysis was performed. Results with p < 0.05 were considered significant. Results: most of the patients were elderly (63±9 years). More than half of the obese patients evolved significantly with kidney injury or renal failure (p = 0.01). The surgery time in obese patients was higher (p = 0.01). The severity index Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) was higher in overweight patients when compared to obese patients (p = 0.01). Conclusion: there was a relation between obesity and the occurrence of AKI. Thus, an increased understanding of this relation may guide health professionals, including nurses, in the preparation of preventive measures and, consequently, improve the population’s quality of life, besides reducing costs to the health system. Descriptors: Obesity; Acute Kidney Injury; Thoracic Surgery; Body Mass Index; Intensive Care Units; Disease Prevention.RESUMENObjetivo: identificar si existe una relación entre obesidad y la aparición de lesión renal aguda (LRA) en pacientes en el postoperatorio de revascularización del miocardio. Método: estudio cuantitativo, longitudinal y prospectivo realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) quirúrgicos general de un hospital terciario privado con 57 pacientes. Se adoptó un cuestionario estructuradoatorio para la recogida de datos. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de los datos. Resultados con p < 0,05 se consideraron significativos. Resultados: la mayoría de los pacientes eran ancianos (63±9 años). Más de la mitad de los pacientes obesos evolucionaron significativamente con lesión o insuficiencia renal (p = 0,01). El tiempo quirúrgico en pacientes obesos fue mayor (p = 0,01). El índice de gravedad Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) fue mayor en pacientes con sobrepeso en comparación con obesos (p = 0,01). Conclusión: hubo una relación entre obesidad y la aparición de LRA. Así, una mayor comprensión de esta relación puede orientar a los profesionales de la salud, incluyendo enfermeros, en la preparación de medidas preventivas y, en consecuencia, mejorar la calidad de vida de la población, además de reducir los costos para el sistema de salud. Descriptores: Obesidad; Lesión Renal Aguda; Cirugía Torácica; Índice de Masa Corporal; Unidades de Cuidados Intensivos; Prevención de Enfermedades.


2016 ◽  
Vol 29 (5) ◽  
pp. 645-654 ◽  
Author(s):  
Mariana de Melo Alves SANTANA ◽  
Liana Lima VIEIRA ◽  
Daniela de Araújo Medeiros DIAS ◽  
Cinthya Costa BRAGA ◽  
Raphaela Moiana da COSTA

RESUMO Objetivo: Investigar a adequação calórico-proteica de pacientes em terapia nutricional enteral exclusiva internados nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Métodos: Estudo longitudinal realizado entre abril e novembro de 2014 nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Foram avaliados no período de 14 dias: percentual de adequação calórico-proteica, calculada pelas médias dos valores prescritos e administrados; condições clínicas (unidade e diagnóstico de internação, escore prognóstico Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, estado nutricional, tempo de internação); complicações gastrointestinais; e motivo de interrupção da dieta. Valores inferiores a 80% de adequação calórica e proteica foram considerados inadequados. Realizou-se análise multivariada por Regressão de Poisson com nível de significância de 5%. Resultados: O estudo contou com uma amostra de 38 pacientes, sendo 52,63% desnutridos. As médias de adequação calórica e proteica foram de 76,47% e 69,11%, respectivamente. A prevalência de inadequação calórica foi de 55,26% e de proteica, 68,42%. O jejum para procedimentos foi a causa mais frequente de interrupção da dieta. O volume residual gástrico e a diarreia foram as complicações gastrointestinais mais comuns. A inadequação calórica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias e ao volume residual elevado. A inadequação proteica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias, ao volume residual gástrico elevado e à saída ou obstrução da sonda. Conclusão: A prevalência de inadequação calórica e proteica ocorreu em mais da metade dos pacientes avaliados. Estratégias como a elaboração de protocolos por equipe multiprofissional devem ser implantadas para minimizar interrupções da dieta administrada, estabelecer medidas de controle para complicações gastrointestinais e, assim, garantir um aporte nutricional adequado durante o período de internação.


2012 ◽  
Vol 38 (4) ◽  
pp. 422-430 ◽  
Author(s):  
Ileana Palma ◽  
Ricardo Mosquera ◽  
Carmen Demier ◽  
Carlos Vay ◽  
Angela Famiglietti ◽  
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OBJETIVO: Bacteriemia es la forma invasiva más común de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por Streptococcus pneumoniae. Investigamos si la bacteriemia en NAC neumocócica empeora los resultados y si ella guarda relación con la vacunación antineumocócica (VAN). MÉTODOS: Análisis secundario de una cohorte de pacientes con NAC neumocócica confirmada por cultivo de sangre o esputo o antígeno urinario. Se registraron datos demográficos, clínicos, radiográficos y de laboratorio, escores Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) y pneumonia severity index (PSI), comorbilidades y antecedente de VAN. Se compararon pacientes con NAC neumocócica bacteriémica (NNB) vs. no bacteriémica (NNNB). RESULTADOS: Cuarenta y siete pacientes tenían NNB y 71 NNNB (45 por cultivo de esputo y 26 por antígeno urinario); 107 tenían alguna indicación de VAN. Ningún paciente con NNB, pero 9 con NNNB, habían recibido VAN (p = 0,043). Los pacientes con NNB eran mayores (76,4 ± 11,5 vs. 67,5 ± 20,9 años), tenían mayor APACHE II (16,4 ± 4,6 vs. 14,1 ± 6,5) y PSI (129,5 ± 36 vs. 105,2 ± 45), más frecuentemente cardiopatía e insuficiencia renal crónica e internación en UTI (42,5% vs. 22,5%) y menor hematocrito (35,7 ± 5,8 vs. 38,6 ± 6,7%) y sodio plasmático (133,9 ± 6,0 vs. 137,1 ± 5,5 mEq/L). La mortalidad fue similar (29,8% vs. 28,2%). CONCLUSIONES: Los niveles de VAN (8,4%) en esta población con alto riesgo de NAC por S. pneumoniae fueron extremadamente bajos. Los pacientes con NNB estaban más graves, pero la mortalidad fue similar entre los dos grupos. La VAN reduce la incidencia de NNB y es razonable incrementar el nivel de vacunación de la población en riesgo.


2008 ◽  
Vol 7 (4) ◽  
pp. 77-82
Author(s):  
Ye. G. Ripp ◽  
V. Ye. Shipakov ◽  
M. N. Shpisman

The research of a haemostatic system in trauma and acute haemorrhage patients by a new instrumental method — haemocoagulographia — allows at early stages of disease to reveal patients having the tendency to development haemostatic anomalies, Multi Organ Dysfunction Syndrome and failure of disease, that increases accuracy of an evaluation of weight of a condition and prognosis on APACHE-III system (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation).


Rev Rene ◽  
2020 ◽  
Vol 21 ◽  
pp. e43218
Author(s):  
Simone Silva Sabino ◽  
Laura Menezes Silveira ◽  
Angelita Maria Stabile

Objetivo: avaliar a relação entre a gravidade clínica de pacientes e as horas de cuidados dos profissionais de enfermagem em um pronto socorro. Métodos: estudo correlacional, que se utilizou dos instrumentos Nursing Activities Score e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I. Resultados: incluíram-se 338 pacientes. As médias mais altas foram identificadas no grupo óbitos sendo (22,0%) para Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e (56,8%) para Nursing Activities Score, (p=0,000). Obteve-se relação moderada entre esses escores. Ademais, os dois instrumentos utilizados se mostraram capazes de predizer o óbito. Conclusão: as avaliações do agravamento dos pacientes e da demanda por cuidados, podem contribuir com a adequação do número de pessoal, a redução do tempo de permanência nas salas de emergência e o planejamento assistencial de qualidade elevada.


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