Biomarker repurposing: Therapeutic drug monitoring of serum theophylline offers a potential diagnostic biomarker of Parkinson’s disease

Studies concerning the value of therapeutic drug monitoring programs for theophylline have yielded contradictory findings. This study employed a prospective, single-blind, randomized, crossover design to evaluate the effect of a therapeutic drug monitoring program for theophylline. There were 410 serum theophylline assays performed in 169 patients. The average number of assays drawn incorrectly and the average number of assays used inappropriately were significantly reduced (from 1.87 to 1.32 and from 2.07 to 1.45, respectively) with therapeutic drug monitoring. When the program was withdrawn, no statistically significant change resulted, and when the program was reinstituted, there was improvement in audit criteria performance but the change was not statistically significant. Although the savings from the program would equal the cost in the first year, cost savings would be anticipated in the future.

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Therapeutic drug monitoring using high-speed liquid chromatography and rapid sample preparation: an assay for serum theophylline

Journal of Chromatography A ◽

10.1016/s0021-9673(01)87567-1 ◽

1998 ◽

Vol 308 ◽

pp. 354-358

Author(s):

J Bock

Keyword(s):

Liquid Chromatography ◽

Therapeutic Drug Monitoring ◽

Sample Preparation ◽

Drug Monitoring ◽

High Speed ◽

Therapeutic Drug ◽

Serum Theophylline

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Diagnose und Monitoring bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a001002 ◽

2018 ◽

Vol 75 (5) ◽

pp. 316-328

Author(s):

Christian Ansprenger ◽

Emanuel Burri

Keyword(s):

Therapeutic Drug Monitoring ◽

Drug Monitoring ◽

Morbus Crohn ◽

Therapeutic Drug ◽

Körperliche Untersuchung

Zusammenfassung. Die Diagnose und auch die Überwachung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ruht auf mehreren Säulen: Anamnese, körperliche Untersuchung, Laborwerte (im Blut und Stuhl), Endoskopie, Histologie und Bildgebung. Die Diagnose kann nicht anhand eines einzelnen Befundes gestellt werden. In den letzten Jahren hat sich das Therapieziel weg von klinischen Endpunkten hin zu endoskopischen und sogar histologischen Endpunkten entwickelt. Für einige dieser neuen Therapieziele existiert allerdings noch keine allgemein gültige Definition. Regelmässige Endoskopien werden von Patienten schlecht toleriert, weshalb Surrogat-Marker wie Calprotectin untersucht wurden und eine gute Korrelation mit der mukosalen Entzündungsaktivität nachgewiesen werden konnte. Entsprechend zeigte sich bei Morbus Crohn eine Algorithmus-basierte Therapiesteuerung – unter anderem basierend auf Calprotectin – einer konventionellen Therapiesteuerung überlegen. Die Überwachung der medikamentösen Therapie («Therapeutic Drug Monitoring» [TDM]) ist ein zweites Standbein des Monitoring von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Mit zunehmendem Einsatz vor allem der Biologika-Therapien wurden sowohl reaktives TDM (in Patienten mit klinischem Rezidiv) als auch proaktives TDM (in Patienten in Remission / stabiler Erkrankung) untersucht und haben (teilweise) Eingang in aktuelle Richtlinien gefunden. Zukünftige Studien werden die vorgeschlagenen Therapieziele besser definieren und den Nutzen der medikamentösen Therapieüberwachung auf den Krankheitsverlauf weiter untersuchen müssen.

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