Достижение целевого уровня артериального давления у больных сахарным диабетом является такой же важной задачей, как и коррекция метаболических нарушений. Проведен анализ эффективности комбинированной антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом с диабетической нефропатией на основе динамики гемодинамических и метаболических параметров у больных с различной реакцией артериального давления на нагрузку поваренной солью. Выяснено, что больные с данной патологией не одинаково реагируют на нагрузку поваренной солью - у 23 (53,3 %) пациентов выявлено повышение систолического АД на 10 и более мм рт. ст. (солечувствительные пациенты), а у 21 (46,7%) повышение АД было менее 10 мм рт. ст. или отсутствовало (солерезистентные пациенты). Солечувствительные пациенты имели более высокие исходные значения показателей суточного мониторирования АД - САД ср. у солечувствительных пациентов равнялось 157,4 ± 1,0 мм рт. ст. против 150,7 ± 0,8 мм рт. ст. у солерезистентных пациентов, р<0,01. Обе комбинации лекарственных препаратов показали сопоставимый антигипертензивный эффект. Установлено, что у больных, принимавших комбинацию периндоприла и индапамида и вальсартана и индапамида, более выраженный антигипертензивный эффект был отмечен у больных с солечувствительным характером артериальной гипертонии в каждой группе лечения. Определение солечувствительности АД позволяет прогнозировать индивидуальную эффективность антигипертензивной терапии на основе использования теста с нагрузкой поваренной солью
Reaching the target blood pressure level in diabetic patients is as important as correcting metabolic disorders. The analysis of the effectiveness of combined antihypertensive therapy in patients with diabetes mellitus with diabetic nephropathy based on the dynamics of hemodynamic and metabolic parameters in patients with different reactions of blood pressure to the load of table salt. It was found that patients with this pathology do not equally respond to the load of table salt - 23 (53.3%) patients showed an increase in systolic blood pressure by 10 mm Hg or more. Art. (salt-sensitive patients), and in 21 (46.7%) the increase in blood pressure was less than 10 mm Hg. Art. or absent (salt-resistant patients. Salt-sensitive patients had higher baseline values of 24-hour BP monitoring - SBP mean in salt-sensitive patients was 157.4 ± 1.0 mm Hg versus 150.7 ± 0.8 mm Hg in salt-resistant patients, p <0.01. Both drug combinations showed a comparable antihypertensive effect. Determination of blood pressure salt sensitivity makes it possible to predict the individual effectiveness of antihypertensive therapy based on the use of a salt load test
CHANGE OF BLOOD PRESSURE AND ELECTROCARDIOGRAPHIC FINDINGS FOLLOWING EXERCISE (MASTER'S DOUBLE LOAD TEST)
