THE ELABORATION OF A THERAPEUTIC COMPLEX FOR UNSTABLE STENOCARDIA WITH THE TYPE II DIABETES MELLITUS BACKGROUND WITH ACCOMPANYING HYPERVENTILATIVE SYNDROME: ANALYSIS OF CLINIC-CARDIOLOGY AND RESPIRATORY-METABOLICPARAMETERS

В статье представлены данные оригинального исследования по созданию терапевтического комплекса, направленного на улучшение интенсивного лечения нозологической ассоциации «нестабильная стенокардия (в качестве основного заболевания) + сахарный диабет второго типа (в качестве фоновой патологии) + гипервентиляционный синдром (в качестве сопутствующего состояния)». Разработанный комплекс основан на контролируемом изменении вспомогательной респираторной оксигенации «в сторону уменьшения» при условии обязательного дополнения базисной фармакотерапии сбалансированной комбинацией препаратов антигипоксического действия и дезагрегантом нового поколения. Проведено сравнительное исследование двух групп тематических пациентов - с применением разработанного комплекса и с использованием «традиционного подхода». Изучены ключевые параметры клинического кардиологического и респираторно-метаболического статуса пациентов. При использовании разработанного терапевтического комплекса по сравнению с «традиционным подходом» установлено принципиальное улучшение параметров клинико-кардиологического статуса при сохранении параметров респираторно-метаболического статуса в пределах адаптивных и безопасных значений. Полученные результаты имеют высокий уровень статистической значимости. Это доказало достаточную обоснованность авторской научно-практической разработки. Представленные в статье данные отличает новизна и практическая применимость, что позволяет рекомендовать их к дальнейшему использованию в практике специалистов клиники внутренних болезней The article presents the data of the original research on the creation of a therapeutic complex aimed at improving the intensive treatment of the nosological association «unstable angina pectoris (as the main disease) + type 2 diabetes mellitus (as a background pathology) + hyperventilation syndrome (as a concomitant condition)». The developed complex is based on a controlled change in auxiliary respiratory oxygenation «downward», provided that basic pharmacotherapy must be supplemented with a balanced combination of antihypoxic drugs and a new generation of antiaggregants. A comparative study of two groups of thematic patients was carried out - using the developed complex and using the «traditional approach». The key parameters of the clinical cardiological and respiratorymetabolic status of patients were studied. When using the developed therapeutic complex in comparison with the «traditional approach», a fundamental improvement in the parameters of the clinical and cardiological status was established while maintaining the parameters of the respiratory and metabolic status within the adaptive and safe values. The results obtained have a high level of statistical significance. This proved the sufficient validity of the author's scientific and practical development. The data presented in the article are distinguished by novelty and practical applicability, which makes it possible to recommend them for further use in the practice of specialists in the clinic of internal diseases

DEVELOPMENT OF A MODEL FOR ASSESSMENT OF THE CONDITION OF PATIENTS WITH DISEASES OF THE SPINE BASED ON THE METHOD OF MULTI-CRITERIAL SELECTION OF ALTERNATIVES

Современная медицина имеет два приоритетных направления развития. Первое направление - это создание новейших лекарственных препаратов, а также разработка вакцин против новых вирусов. Второе направление - повсеместное и поэтапное внедрение в медицину информационных технологий. С болью в спине могут столкнуться люди не только пожилого возраста, но и подростки и даже грудные дети. Боль эта может быть вызвана многими причинами: как усталостью, так и всевозможными заболеваниями, которые могли развиться со временем или быть от рождения. По данным статистики ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника. В Российской Федерации большая часть амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают болезни позвоночника. Зачастую эксперту сложно однозначно оценить объект по некоторому критерию, возникают сомнения и поиски усредненной оценки. Но нередко затруднения в точном определении значения возникают не из-за недостатка опыта, а как раз, наоборот, из-за интуитивного понимания размытости оценки. Излишняя точность понятия может привести к потере части наилучших альтернатив или неправильному их ранжированию, если таковое применяется. Поэтому возникает необходимость разработки все более гибких по отношению к человеческому восприятию информации методов, позволяющих учитывать неопределенность все в большем количестве измерений. Целью данной работы является изучение методов, позволяющих с большой точностью определить заболевание позвоночника по некоторым жалобам пациента. Задачами работы являются выбор методов для просчета альтернатив, выбор критериев для альтернатив, и собственно, сами расчеты по выбранным методам Modern medicine has two priority areas of development. The first direction is the creation of the latest drugs, as well as the development of vaccines against new viruses. The second direction is the widespread and gradual introduction of information technologies into medicine. Back pain can be experienced not only by the elderly, but also by adolescents and even infants. This pain can be caused by many reasons: both fatigue and all kinds of diseases that could develop over time or be from birth. According to WHO statistics, 80% of the population suffers from clinical manifestations of osteochondrosis of the spine. In the Russian Federation, most of the outpatient visits to neurologists and orthopedists are spinal diseases. It is often difficult for an expert to unambiguously evaluate an object according to some criterion; doubts arise and searches for an average assessment. But often difficulties in accurately determining the meaning arise not because of a lack of experience, but, on the contrary, because of the intuitive understanding of the fuzziness of the assessment. Excessive precision of the concept can lead to the loss of some of the best alternatives or their incorrect ranking, if applicable. Therefore, there is a need to develop more and more flexible methods in relation to human perception of information, allowing to take into account the uncertainty in more and more dimensions. The aim of this work is to study methods that allow to determine with great accuracy the disease of the spine based on some of the patient's complaints. The tasks of the work are the choice of methods for calculating alternatives, the choice of criteria for alternatives, and, in fact, the calculations themselves according to the selected methods

EVALUATION OF THE VESSEL AGE BY APPLYING THE ACCELERATION PLETHYSMOGRAM ANALYSIS

В работе приведены понятия жесткости, эластичности и тонуса сосудов, а также же их взаимосвязь с общим состоянием сосудистой стенки. Описан индекс, объединяющий влияние вышеперечисленных факторов на состояние сосудистой системы и дающий представление о возрасте сосудов пациента, а также показана связь этого индекса с возрастом человека. Представлен обзор способов определения возраста сосудов с помощью контурного анализа пульсовой волны. Среди предложенных способов был выделен подход на основе контурного анализа сигнала пульсовой волны, а также ее второй производной. В данном исследовании проводилась разработка алгоритма расчета показателя возраста сосудов (VA), базирующаяся на анализе сигнала и его второй производной. При этом особое внимание уделялось физической интерпретации параметров, входящих в состав расчетной формулы. С помощью представленного алгоритма в группе из трех испытуемых был определен сосудистый возраст. Из анализа полученных результатов было выявлено влияние физиологических факторов на значение возраста сосудов. Предложены методики, позволяющие исключить влияние этих факторов на значения показателя VA и тем самым получить более точные результаты. Также представлены стратегии дальнейшего развития исследований в этом направлении In The paper presents the concepts of rigidity, elasticity and tone of blood vessels, as well as their relationship with the general state of the vascular wall. An index is described that combines the influence of the above factors on the state of the vascular system and gives an idea of the age of the patient's vessels, and also shows the relationship of this index with the age of a person. An overview of the methods for determining the age of blood vessels using the contour analysis of the pulse wave is presented. Among the proposed methods, an approach based on the contour analysis of the pulse wave signal, as well as its second derivative, was singled out. In this study, an algorithm was developed for calculating the indicator of vascular age (VA), based on the analysis of the signal and its second derivative. In this case, special attention was paid to the physical interpretation of the parameters included in the calculation formula. Using the presented algorithm, vascular age was determined in a group of three subjects. From the analysis of the results obtained, the influence of physiological factors on the value of the age of the vessels was revealed. Methods are proposed that allow to exclude the influence of these factors on the values of the VA indicator and thereby obtain more accurate results. Also presented are strategies for the further development of research in this direction

CONTROL SYSTEM FOR NEEDLE INSERTION INTO THE PERIPHERAL VENOUS VESSEL

Предложен новый способ контроля введения инъекционной иглы в просвет вены на основе измерений электрического импеданса с помощью смешанной системы электродов, состоящей из биполярного и тетраполярного звеньев. Исследованы альтернативные схемы расположения электродов при проведении контроля венозной пункции биоимпедансным методом - они имеют более сложную конструкцию, используют дорогостоящие специализированные коаксиальные иглы, не позволяют однозначно определить факт прокола стенки венозного сосуда, нуждаются в дополнительной фильтрации регистрируемого сигнала с целью корректной интерпретации результата. Эффективность предложенной методики проверялась в ходе экспериментальных исследований на 5 добровольцах. Результаты экспериментов позволили идентифицировать 4 стадии нахождения инъекционной иглы относительно верхней конечности: нет касания, касание кожного покрова, нахождение под кожей коже, попадание в просвет вены. Идентификация положений инъекционной иглы происходит в реальном времени без дополнительной фильтрации регистрируемого сигнала. Метод позволяет обнаружить момент прокола стенки венозного сосуда стандартной инъекционной иглой, что в дальнейшем позволит сэкономить на изготовлении специализированных многослойных игольчатых электродов и внедрить данный способ контроля за проведением венепункции в медицинскую практику. Дальнейшее развитие предложенного подхода предполагает идентификацию двойного прокола вены, дифференцирование типа ткани в процессе введения иглы и исследование возможности определения типа кровеносного сосуда A new method for controlling the penetration of an injection needle into the vein based on measurements of electrical impedance using a mixed system of electrodes consisting of bipolar and tetrapolar parts is proposed. Alternative schemes for the arrangement of electrodes for monitoring venous puncture using the bioimpedance method have been investigated - they have a more complex design, use expensive specialized coaxial needles, do not allow to unambiguously determine the fact of a puncture of the venous vessel wall, require additional filtering of the recorded signal in order to correctly interpret the result. The effectiveness of the proposed technique was tested in experimental studies on 5 volunteers. The results of the experiments made it possible to identify 4 stages of finding the injection needle relative to the upper limb: no touching, touching the skin, being under the skin of the skin, getting into the lumen of the vein. Identification of the positions of the injection needle occurs in real time without additional filtering of the recorded signal. The method allows detecting the moment of puncture of the wall of a venous vessel with a standard injection needle, which in the future will save on the manufacture of specialized multilayer needle electrodes and introduce this method of monitoring venipuncture into medical practice. Further development of the proposed approach involves the identification of a double vein puncture, differentiation of tissue type during needle insertion, and investigation of the possibility of determining the type of blood vessel

TRENDS AND PROGNOSIS OF THE INCIDENCE OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION IN THE ELDERLY WITH CHRONIC HEART FAILURE

Возрастная макулярная дегенерация считается одной из распространенных возраст ассоциированных офтальмологических патологий, приводящих к полной или частичной потере зрения. Вероятность развития возрастной макулярной дегенерации существенно повышается при наличии сопутствующей хронической сердечной недостаточности. Однако изучение динамики заболеваемости возрастной макулярной дегенерацией при сочетании хронической сердечной недостаточности осуществляется крайне редко. Цель настоящего исследования - анализ заболеваемости возрастной макулярной дегенерацией и прогнозирование ее распространенности в Тамбовской области у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Исследование проводилось ретроспективным методом за 2013-2018 годы по данным официальной статистики лечебно-профилактических учреждений общего и специализированного профиля. При сборе информации использовались данные, содержащиеся в «Медицинской когорте амбулаторного больного», «Медицинской карте амбулаторного больного». Для прогнозирования заболеваемости возрастной макулярной дегенерацией использовался регрессионный анализ и программа «Statistica 10.0». В ходе исследования установлено повышение уровня заболеваемости с 13,54 случаев на 100 000 населения в 2013 году в базовом регионе до 28,42 случаев на 100 000 населения в 2018 году с достоверной разницей. Разработанная прогностическая модель у=0,7124 ln(x1)+1,4586 показывает, что в 2019-2021 годах произойдет дальнейшее увеличение заболеваемости возрастной макулярной дегенерацией. При этом наибольшую распространенность среди выделяемых форм возрастной макулярной дегенерации в Тамбовской области за исследуемый временной период имеет неэкссудативная форма, варьирующая в диапазоне от 12,41 случаев до 25,98 случаев на 100 000 населения (р<0,001). Экссудативная возрастная макулярная дегенерация варьирует от 1,42 случаев до 2,30 случаев на 100 000 жителей области. Полученные данные представляют интерес для принятия упреждающих профилактических мероприятий по стабилизации заболеваемости возрастной макулярной дегенерацией Age-related macular degeneration is considered one of the most common age-associated ophthalmological pathologies leading to complete or partial loss of vision. The probability of developing age-related macular degeneration increases significantly in the presence of concomitant chronic heart failure. However, the study of the dynamics of the incidence of age-related macular degeneration in combination with chronic heart failure is extremely rare. The purpose of this study is to analyze the incidence of age-related macular degeneration and predict its prevalence in the Tambov region in patients with chronic heart failure. The study was conducted retrospectively for 2013-2018 according to official statistics of general and specialized medical institutions. When collecting information, the data contained in the "Medical cohort of an outpatient patient", "The medical record of an outpatient patient" were used. Regression analysis and the Statistica 10.0 program were used to predict the incidence of age-related macular degeneration. The study found an increase in the incidence rate from 13.54 cases per 100,000 population in 2013 in the base region to 28.42 cases per 100,000 population in 2018 with a significant difference. The developed prognostic model y1=0.7124 ln(x1)+1.4586 shows that in 2019-2021 there will be a further increase in the incidence of age-related macular degeneration. At the same time, the greatest prevalence among the isolated forms of age-related macular degeneration in the Tambov region over the studied time period has a non-exudative form, varying in the range from 12.41 cases to 25.98 cases per 100,000 population (p<0.001). Exudative age-related macular degeneration varies from 1.42 cases to 2.30 cases per 100,000 inhabitants of the region. The data obtained are of interest for taking proactive preventive measures to stabilize the incidence of age-related macular degeneration

QUANTITATIVE ASSESSMENT OF OPERATING CHARACTERISTICS OF PERSONAL DATA PROTECTION SYSTEMS IN MEDICAL INFORMATION SYSTEMS

На основе анализа практических аспектов защиты персональных данных при автоматизированной обработке в организациях здравоохранения определен круг проблем, касающихся потребительского качества систем защиты информации. Одной из главных проблем защиты персональных данных в медицинских информационных системах является обеспечение своевременной настройки систем защиты информации администратором в соответствии с установленной политикой в организации. При этом ключевой проблемой является формирование условий работы администратора обеспечивающих стопроцентную гарантию реакции администратора на поступление заявок по настройке систем защиты информации, управлению пользователями, правами доступа, парированию угроз различной природы. В условиях отсутствия в настоящее время методических подходов к оценке временных (вероятностных) параметров деятельности администратора безопасности медицинских информационных систем, известных как операционные характеристики систем защиты информации, обеспечить стопроцентное соответствие настроек систем защиты информации текущей политике проблематично. В статье предложен вероятностный показатель для оценки операционных характеристик систем защиты информации. Разработана методика его оценки на основе эксперимента по фиксации движения курсора мыши при выполнении основных действий администратором и распределения его внимания (тепловой карты) по элементам интерфейса системы защиты информации. Представлены результаты оценок операционных характеристик системы защиты информации «Страж NT 3.0», выполненные с использованием предложенной экспериментальной методики Based on the analysis of the practical aspects of personal data protection (PD) during automated processing in healthcare organizations, a range of problems related to the consumer quality of information protection systems (ISS) has been identified. One of the main problems of PD protection in medical information systems (MIS) is to ensure the timely configuration of the information security system by the administrator in accordance with the established policy in the organization. At the same time, the key problem is the formation of the administrator's working conditions that provide one hundred percent guarantee of the administrator's reaction to the receipt of requests for setting up the information security system, managing users, access rights, and countering threats of various nature. In the absence of methodological approaches to assessing the temporal (probabilistic) parameters of the MIS security administrator's activities, known as the operational characteristics of the ISS, it is problematic to ensure that the ISS settings are 100% consistent with the current policy. The article proposes a probabilistic indicator for assessing the operational characteristics of the information security system. A methodology for its assessment was developed on the basis of an experiment on fixing the movement of the mouse cursor when performing basic actions by the administrator and distributing his attention (heat map) among the elements of the information security interface. The results of evaluations of the operational characteristics of the SZI "Ctrazh NT 3.0" carried out using the proposed experimental method are presented

THE ESTIMATION OF THE SOMATIC SIGNIFICANCE OF HYPERVENTILATION SYNDROME IN THE STUDIED WITH DIFFERENTIATED CARDIOLOGICAL STATUS

В статье представлены данные оригинального исследования по оценке фактической частоты встречаемости и значимости в формировании тяжести соматического состояния организма у трех групп обследуемых с различным кардиологическим статусом - условно здоровых лиц молодого возраста, пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью и пациентов с нестабильной стенокардией, протекающей на фоне сахарного диабета второго типа. Установлено, что во всех трех группах фактическая встречаемость гипервентиляционного синдрома является выше таковой, чем это считалось ранее на уровне традиционных представлений. Помимо этого, его присутствие имеет соматическую значимость для обследуемых с любым кардиологическим статусом, причем она возрастает по мере увеличения тяжести вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Для условно здоровых лиц молодого возраста он вызывает субклинические негативные последствия, для пациентов с хронической сердечной недостаточностью - умеренные клинически значимые негативные последствия, для пациентов с нестабильной стенокардией на фоне сахарного диабета второго типа - выраженные клинические негативные последствия в виде ухудшения течения и исходов заболевания. Полученные результаты отличает новизна и практическая значимость, что позволяет рекомендовать их к дальнейшему учету в практике специалистов клиники внутренних болезней The article presents data from an original study to assess the actual frequency of occurrence and significance in the formation of the severity of the somatic state of the body in three groups of subjects with different cardiac status - conventionally healthy young people, elderly patients with chronic heart failure and patients with unstable angina pectoris occurring against the background of type 2 diabetes mellitus. It was found that in all three groups the actual incidence of hyperventilation syndrome is higher than it was previously thought at the level of traditional ideas. In addition, its presence has somatic significance for subjects with any cardiac status, and it increases as the severity of involvement in the pathological process of the cardiovascular system increases. For conventionally healthy young people, it causes subclinical negative consequences, for patients with chronic heart failure - moderate clinically significant negative consequences, for patients with unstable angina pectoris associated with type 2 diabetes mellitus - pronounced clinical negative consequences in the form of worsening of the course and outcomes of the disease. The results obtained are distinguished by their novelty and practical significance, which makes it possible to recommend them for further consideration in the practice of specialists in the clinic of internal diseases

PROCEDURE FOR FORMING AN EFFECTIVE SELECTION PROCESS RATIONAL REHABILITATION MEASURES FOR TREATMENT GYNECOLOGICAL DISEASES

В статье рассматривается ряд методов интеллектуальной поддержки принятия решений в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. При применении высоких медицинских технологий возрастает роль лечащего врача (ЛВ), который по-прежнему остается лицом, принимающим решение (ЛПР). Однако применение этих методов принятия решений должно увязываться с логикой деятельности ЛВ, быть доступно для практического использования, освобождать ЛВ от "рутинной" работы и способствовать целенаправленному и эффективному лечебно-диагностическому процессу. Процессы диагностики и лечения гинекологических заболеваний характеризуются большим числом переменных и определяются индивидуальными характеристиками пациенток, рядом неопределенности при выборе тактики лечения. Процедура математического описания процессов лечения состоит из выбора метода моделирования в условиях неоднородностей. Выбор тактики лечения сводится к поиску эффективных алгоритмов, индивидуализирующих особенности каждой больной в процессе лечения, и позволяет врачу на основе опыта и интуиции принимать адекватные решения в любой момент времени. Вот почему, прежде всего, при выборе рациональных реабилитационных мероприятий в условиях неполной априорной информации требуется интеллектуальная поддержка принимаемых решений ЛВ. Для интеллектуальной поддержки принимаемых решений применяются методы имитационного эксперимента, основанные на априорной информации лечащего врача и эксперта для организации и алгоритмизации диалогового режима в ускоренном и реальном масштабе времени. Рассматривается алгоритмическая процедура процессов лечения The article discusses a number of methods of intellectual support for decision-making in the diagnosis and treatment of gynecological diseases. With the use of high medical technologies, the role of the attending physician (PD) increases, who still remains a decision-maker (DM). However, the application of these decision-making methods should be linked to the logic of the drug's activity, be available for practical use, free the drug from "routine" work and contribute to a purposeful and effective treatment and diagnostic process. The processes of diagnosis and treatment of gynecological diseases are characterized by a large number of variables and are determined by the individual characteristics of patients, a number of uncertainties in the choice of treatment tactics. The procedure for the mathematical description of treatment processes consists of the choice of a modeling method under conditions of inhomogeneities. The choice of treatment tactics is reduced to the search for effective algorithms that individualize the characteristics of each patient in the treatment process, and allows the doctor, based on experience and intuition, to make adequate decisions at any time. That is why, first of all, when choosing rational rehabilitation measures in conditions of incomplete a priori information, intellectual support for the decisions made by the dispensary is required. For the intellectual support of the decisions made, the methods of the simulation experiment are used, based on the a priori information of the attending physician and the expert for the organization and algorithmization of the dialogue mode in accelerated and real time. An algorithmic procedure for treatment processes is considered

PREDICTION OF THE OCCURRENCE AND DEVELOPMENT OF FATAL VASCULAR COMPLICATIONS IN COVID-19 USING FUZZY MATHEMATICAL MODELS

Целью исследования является разработка метода прогнозирования возникновения и развития тромботических осложнений (тромботических прецедентов), провоцируемых действием новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на организм человека, позволяющего усовершенствовать лечебно-диагностические мероприятия для пациентов с данной патологией. В качестве базового математического аппарата была выбрана методология синтеза гибридных нечетких решающих правил, хорошо зарекомендовавшая себя в процессе решения задач с нечётким описанием исследуемых классов со структурой данных аналогичной решаемой в работе задачи. В ходе проводимых исследований были синтезированы математические модели прогнозирования возникновения и развития тромботических прецедентов. Экспертное оценивание и математическое моделирование показали, что уверенность в правильном принятии решений по прогнозу появления и развития исследуемого класса тромботических осложнений превышает величину 0,9. В работе получены нечёткие математические модели прогнозирования возникновения и развития тромботических прецедентов у людей с подтверждённой коронавирусной инфекцией, для которой ведущим фактором риска является вторичный антифосфолипидный синдром с возникновением микроангиопатии. В ходе проведенных исследований была показана целесообразность использования полученных результатов в практике работы таких врачей, как иммунологи, инфекционисты, пульмонологи, кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги The aim of the study is to develop a method for predicting the occurrence and development of thrombotic complications (thrombotic precedents) provoked by the action of a new coronavirus infection (COVID-19) on the human body, which allows improving therapeutic and diagnostic measures for patients with this pathology. The methodology of synthesis of hybrid fuzzy decision rules was chosen as the basic mathematical apparatus, which proved itself well in the process of solving problems with a fuzzy description of the classes under study with a data structure similar to the problem being solved in the work. In the course of the research, mathematical models for predicting the occurrence and development of thrombotic precedents were synthesized. Expert evaluation and mathematical modeling have shown that confidence in the correct decision-making on the prognosis of the occurrence and development of the studied class of thrombotic complications exceeds 0.9. The paper presents fuzzy mathematical models for predicting the occurrence and development of thrombotic precedents in people with confirmed coronavirus infection, for which the leading risk factor is secondary antiphospholipid syndrome with the occurrence of microangiopathy. In the course of the conducted studies, the expediency of using the results obtained in the practice of such doctors as immunologists, infectious disease specialists, pulmonologists, cardiologists and cardiovascular surgeons was shown

ON THE ISSUE OF NUTRITION IN THE CONDITIONS OF A PANDEMIC OF A NEW CORONAVIRUS INFECTION COVID-19

Вопросы питания занимают особое место в научной медицине и практическом здравоохранении, в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем всестороннем изучении и развитии. Статья посвящена исследованию и анализу роли и возможностей профилактического и лечебного питания при оказании медицинской помощи в разных медицинских организациях в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Определены особенности оптимальной организации питания здоровых лиц и пациентов с новой коронавирусной инфекции с течением разной тяжести при лечении в амбулаторных и стационарных условиях, включая пациентов, находящихся в критических состояниях. Обеспечение потребностей в макро- и микронутриентах, поддержание и нормализация пищевого и метаболического статуса пациента с COVID-19 во многом определят благоприятный исход для больного с новой коронавирусной инфекцией. Полученные данные следует учитывать при проведении профилактических и лечебных мероприятий отдельным категориям пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи. Оптимизация организации профилактического и лечебного питания пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на всех этапах оказания медицинской помощи будет способствовать снижению первичной и общей заболеваемости, количеству осложнений, смертности; повышению качества оказания медицинской помощи Nutrition issues occupy a special place in scientific medicine and practical healthcare, in the context of a pandemic of a new coronavirus infection, they need further comprehensive study and development. The article is devoted to the study and analysis of the role and possibilities of preventive and curative nutrition in the provision of medical care in various medical organizations in the context of the pandemic of the new coronavirus infection COVID-19. The features of optimal nutrition organization of healthy individuals and patients with a new coronavirus infection with a course of varying severity during treatment in outpatient and inpatient settings, including patients in critical conditions, are determined. Ensuring the needs for macro- and micronutrients, maintaining and normalizing the nutritional and metabolic status of a patient with COVID-19 will largely determine a favorable outcome for a patient with a new coronavirus infection. The data obtained should be taken into account when carrying out preventive and curative measures for certain categories of patients at all stages of medical care. Optimization of the organization of preventive and curative nutrition of patients with the new coronavirus infection COVID-19 at all stages of medical care will contribute to reducing primary and general morbidity, the number of complications, mortality; improving the quality of medical care