scholarly journals Características clínico-patológicas de cáncer de mama en mujeres: un estudio de 1,840 diagnósticos

2021 ◽  
Vol 20 (2) ◽  
Author(s):  
Antonio Reyna Sevilla
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Luminal A ◽  
Toma De Decisiones ◽  
Las Mujeres

Objetivo: Reportar las características clínico-patológicas de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama (Cama) que fueron atendidas en el Instituto Jalisciense de Cancerología (IJC), localizado en Guadalajara, Jalisco, durante el quinquenio 2013-2017. Materiales y métodos: Diseño transversal y analítico cuya fuente de datos fueron los expedientes clínicos y el registro electrónico del IJC. Se incluyeron y analizaron los siguientes datos de mujeres con diagnóstico confirmado de Cama: edad, grado y variedad histológica, estadio clínico reportado por las categorías in situ (0), temprano (I-IIA), localmente avanzado (IIB-IIIC) y metástasis (IV), así como estatus de los receptores hormonales. Las mujeres fueron clasificadas en dos grupos de edad: <40 e ≥40 años, con la finalidad de comparar las características clínico-patológicas mediante pruebas estadísticas. Se presenta análisis descriptivo de los datos. Resultados: Se recolectaron y analizaron datos relacionados a 1,840 diagnósticos de Cama; la edad promedio de las mujeres al momento del diagnóstico fue 53.2 años. Las características clínico-patológicas de mayor frecuencia fueron: localmente avanzado (53.1%), ductal (88.9%), moderadamente diferenciado (60.1%) y Luminal A (31.6%); mientras que el 15% de los casos reportó la clasificación triple negativo, principalmente mujeres <40 años (21.3%). Salvo la variedad histológica (p <0.05), no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos de edad respecto a las características clínico-patológicas analizadas. Conclusiones: En México, raramente han sido reportadas las características clínico-patológicas del Cama en mujeres, cuya importancia radica en el manejo clínico y la toma de decisiones respecto a los diversos tratamientos terapéuticos. Por tanto, la evidencia aquí presentada contribuye, por un lado, a reconocer cuál es el perfil clínico-patológico de las mujeres que buscaron atención oncológica en el IJC durante el quinquenio 2013-2017 y, por otro, es útil para desarrollar otros estudios epidemiológicos que evalúen la repercusión en la recurrencia del Cama y las posibilidades de supervivencia de las mujeres.

scholarly journals Afectación de los márgenes quirúrgicos y riesgo de recidiva local en pacientes con cáncer de mama tratados con cirugía conservadora

2020 ◽  
Author(s):  
◽  
Andrea Goikoetxea Urdiain
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Las Mujeres

El objetivo principal fue valorar el impacto del protocolo de evaluación intraoperatoria del espécimen quirúrgico que empleamos en nuestro centro sobre la frecuencia de margen afecto (MA) y de recidiva local (RL) tras cirugía conservadora por cáncer de mama. El objetivo secundario fue identificar grupos con mayor riesgo de MA y de RL en cirugía conservadora del cáncer de mama en estadio precoz, y entre ellos estudiar si la variable MA influye sobre la RL. Además, se pretendía conocer cuál es la tasa real de MA, de reintervención quirúrgica, así como de RL, en la población navarra estudiada y tratada. Se realiza un estudio observacional, de cohortes retrospectivas, que incluye a pacientes intervenidas de cáncer de mama (CM) mediante cirugía conservadora en el Complejo Hospitalario de Navarra entre el 1 de enero de 2004 y el 31 diciembre de 2015, con diagnóstico definitivo de carcinoma infiltrante o carcinoma ductal in situ. Se excluyeron las mujeres sometidas a mastectomía, las que recibieron neoadyuvancia y las que habían presentado CM en la misma mama antes de 2004. Las variables estudiadas fueron: Variables demográficas, clínicas, radiológicas, quirúrgicas, histológicas, inmunohistoquímicas y terapéuticas. Se realizó un análisis univariante y multivariante de los factores asociados al MA y a la RL. Además, se analizó la efectividad y seguridad del protocolo de análisis intraoperatorio, considerando la evaluación intraoperatoria del margen quirúrgico como una prueba diagnóstica de margen afecto, estudiando su sensibilidad, especificidad, valores predictivos, etc.

scholarly journals Subtipos del carcinoma luminal de mama según el consenso de Saint Gallen en un grupo de pacientes venezolanas

Biomédica ◽  
2021 ◽  
Vol 41 (3) ◽  
pp. 531-540
Author(s):  
Ángel Fernández-Tortolero ◽  
Aldo Reigosa-Yániz
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Luminal A ◽  
Luminal B ◽  
Carcinoma De Mama ◽  
Las Mujeres

Introducción. El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres de todo el mundo. Los distintos subtipos intrínsecos tienen pronósticos diferentes y su prevalencia varía significativamente según los criterios establecidos en el Consenso de Saint Gallen.Objetivo. Clasificar los subtipos luminales del carcinoma de mama en una población de pacientes venezolanas según los consensos de Saint Gallen del 2009, 2011, 2013 y 2015.Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo en 209 pacientes con carcinoma ductal infiltrante de mama, atendidas en el Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” de Valencia, Venezuela.Resultados. La distribución de los subtipos luminal A y B cambió después de reclasificar los casos según los consensos de 2011, 2013 y 2015; el subtipo luminal B fue el más común en la serie de estudio.Conclusiones. Mediante la clasificación basada en los últimos criterios de Saint Gallen, se determinó un número mayor de tumores luminales B, lo que ayudaría a seleccionar a aquellas pacientes que no requieran la quimioterapia adyuvante y a quienes puedan beneficiarse de la terapia hormonal adyuvante en la práctica clínica.

scholarly journals Desenlaces clínicos de una cohorte de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado manejadas con terapia hormonal adyuvante en el Instituto Nacional de Cancerología (INC).

2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 18-25
Author(s):  
Diego Lizarazo ◽  
Jesús O. Sánchez ◽  
Sandra Díaz
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Luminal A ◽  
Luminal B ◽  
Tratamiento Adyuvante ◽  
Quimioterapia Neoadyuvante ◽  
Las Mujeres

Introducción: para Colombia, según datos de Globocan 2018, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres con 13.380 casos representando el 24,8% de todos los casos. Objetivo: describir la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, manejadas con quimioterapia neoadyuvante en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) (Bogorá, Colombia) durante los años 2012 a 2014 y que además recibieron tratamiento adyuvante hormonal. Métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo. La muestra fue por conveniencia de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que fueron manejadas con terapia hormonal adyuvante. Resultados: se incluyeron 77 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 4,6 años. La media de edad fue 53 años. La mayoría de las pacientes fueron clasificadas en estadio clínico IIIB (51,9% n=40) y el subtipo biológico tumoral más común fue luminal B HER2 negativo 45,5% (n=35). La frecuencia de recurrencia (local, regional y sistémica) fue del 16,9% (n=13). El tratamiento hormonal adyuvante más utilizado fue la terapia switch en el 40,3% (n=31) de los casos. No se encontraron diferencias en supervivencia libre de enfermedad y global de acuerdo con el subtipo tumoral biológico y el tipo de tratamiento hormonal adyuvante recibido. En cuanto al perfil de seguridad, el tratamiento administrado fue bastante seguro en cuanto a toxicidad, más frecuentes fueron las artralgias en el 11,7% (n=9) y la osteoporosis en el 10,4% (n=8). Conclusiones: la mediana de supervivencia libre de enfermedad y global fue de 30 meses y 45,2 meses, respectivamente; no se documentaron diferencias entre los diferentes subtipos; se observó que los tumores luminal A, al igual que los pacientes que recibieron terapia de manipulación hormonal con esquema switch, tenían una menor frecuencia de recurrencia y mejor supervivencia global.

scholarly journals Prueba de cribado mamográfico: cómo reciben la información y cómo quieren ser informadas las usuarias

2019 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. 145
Author(s):  
Violeta Luque-Ribelles ◽  
Alicia Quílez Cutillas ◽  
Petra Rosado Varela ◽  
José Manuel Baena
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Toma De Decisiones ◽  
Las Mujeres

Actualmente existe un intenso debate sobre los beneficios de ofrecer las pruebas de cribado de cáncer de mama (PCCM) a todas las mujeres a partir de los 50 años, ya que no está claro que sean superiores a sus riesgos. Asimismo, la percepción pública no es realista. Las participantes sobreestiman los beneficios y están ajenas del impacto físico o psicológico negativo del sobrediagnóstico y de los falsos positivos. Además, no hay una estrategia clara para facilitar que tomen decisiones informadas acerca de su participación en la prueba. En este contexto, se llevó a cabo un proceso de Democracia Deliberativa (DD) en Cádiz (España) con el doble objetivo de conocer la opinión de las participantes sobre la información recibida acerca del PCCM; y saber qué estrategias consideran que mejorarían el proceso de recepción de información que facilitaría la toma de decisiones informada. Participaron trece mujeres de 50 a 65 años. El proceso de DD se llevó a cabo durante tres tardes: se suministró información sobre el cribado mamográfico; se dieron argumentos a favor y en contra del PCCM; las participantes deliberaron sobre la información suministrada, y propusieron cambios en la información que reciben. Las participantes expresaron su opinión sobre la información que reciben del PCCM en cuanto a sus objetivos, las fuentes de información y las destinatarias, la claridad de la misma, y cuándo y  cómo la reciben. Asimismo, indicaron cómo les gustaría recibir información sobre la PCCM—canal de llegada de la misma—, el momento, los contenidos sobre los que les gustaría estar informadas, personas destinatarias y protocolo de actuación. Se concluye que es necesario conocer el punto de vista de las participantes en el PCCM para mejorar la información que reciben, adaptarla a sus necesidades y que puedan llevar a cabo una toma de decisiones informada sobre su participación.

scholarly journals Cáncer de mama multifocal/multicéntrico: Perfil clínico/epidemiológico y patrones inmunohistoquímicos entre los focos: Estudio transversal

2020 ◽  
pp. 73-94
Author(s):  
Kamila Bezerra Fernandes Diocesano ◽  
Aurélio Antonio Ribeiro Costa ◽  
Glauber Moreira Leitão
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Toma De Decisiones ◽  
Her 2 ◽  
Las Mujeres

El cáncer de mama multifocal/multicéntmo (MF/MC) es una enfermedad que comprende muchos paradigmas en la práctica actual del cáncer de mama. Para combatir la morbilidad y mortalidad de esto la mejor opción es una estrategia terapéutica racional, que debe comenzar con una clara comprensión biológica de la multicentricidad y la multifocalidad, ya que esto se conoce, se puede seguir el tratamiento correcto. Nuestro objetivo era definir el perfil de los pacientes con cáncer de mama multifocal y multicéntrico y evaluar si hay desacuerdo entre los focos tumorales con respecto al receptor hormonal y Her-2. Analizamos retrospectivamente 89 pacientes con cáncer de mama multifocal y multicéntrico invasivo en dos instituciones terciarias en el noreste de Brasil, evaluando el receptor hormonal, Her-2 y ki67 en cada foco tumoral de 25 de estos pacientes, destacando el desacuerdo o no entre ellos, y el tipo y grado histológico, la metástasis de los ganglios linfáticos y la distancia y la edad. De estos pacientes, el 9% presentó heterogeneidad entre los focos tumorales. La proporción de metástasis en ganglio linfático axilar fue del 42% y sólo del 10% para la metástasis distante. El 45% de las mujeres en el estudio tenían grado histológico II o III. Encontramos una prevalencia de 40.5% de Her-2 negativo y 45% del receptor de estrógeno positivo. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el cáncer multifocal y el multicéntrulo. Concluimos que el cáncer de mama MF/MC muestra heterogeneidad entre los focos tumorales en relación con los parámetros biológicos, lo que desempeña un papel crucial en la toma de decisiones sobre el tratamiento y, en consecuencia, sobre la recurrencia del tumor, el pronóstico y la metástasis distante.

scholarly journals Câncer de Mama Multifocal: Relato de Caso

2020 ◽  
Vol 66 (4) ◽  
Author(s):  
Gabriela Chielli ◽  
João Ramalho Borges ◽  
Gabriel Lucas Martins ◽  
Thiago Fernandes de Lacerda ◽  
Welington Lombardi ◽  
...  
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Luminal A

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete o sexo feminino, sendo a primeira causa de morte por câncer em mulheres. O carcinoma mamário representa um grupo heterogêneo de doenças. Casos individuais diferem uns dos outros na morfologia, fenótipo e prognóstico. As patologias malignas das mamas podem se manifestar como tumores unifocais, multifocais e/ou multicêntricos. A incidência de tumores multifocais e multicêntricos no câncer de mama varia de 13% a 70%. Relato do caso: Paciente L.C., sexo feminino, 65 anos, com relato de nódulo palpável em mama direita em setembro de 2015. O estudo anatomopatológico do nódulo mostrou carcinoma intraductal. Realizada quadrantectomia, com anatomopatológico que identificou carcinoma papilífero bem diferenciado intracístico e invasivo da mama, associado a componente intraductal cribriforme e papilar, com margens e linfonodo sentinela livres e imuno-histoquímica compatível com perfil triplo-negativo. Em fevereiro de 2019, apresentou duas novas lesões em mama contralateral, identificadas como carcinoma ductal invasivo multifocal com papiloma intraductal associado, e carcinoma ductal invasivo associado a componente intraductal in situ dos tipos papilar, sólido e cribriforme, com imuno-histoquímica com perfis moleculares distintos entre si, sendo uma lesão do tipo luminal A e a outra, luminal híbrido. Conclusão: Este estudo relata um caso de uma paciente que apresentou lesões neoplásicas em ambas as mamas, em tempos distintos e com perfis histológicos e imuno-histoquímicos diferentes. Dessa forma, destacam-se a raridade do caso e a relevância da terapia dirigida a alvos específicos, uma vez que a paciente apresentava lesões com perfis moleculares distintos.

scholarly journals Clinicopathologic Profile of Breast Cancer in Germline ATM and CHEK2 Mutation Carriers

Genes ◽  
2021 ◽  
Vol 12 (5) ◽  
pp. 616
Author(s):  
Angela Toss ◽  
Elena Tenedini ◽  
Claudia Piombino ◽  
Marta Venturelli ◽  
Isabella Marchi ◽  
...  
Keyword(s):  
Breast Cancer ◽  
High Rate ◽  
Luminal A ◽  
Clinicopathologic Characteristics ◽  
Luminal B ◽  
Chek2 Mutation ◽  
Mutation Carriers ◽  
Clinicopathologic Profile ◽  
Contralateral Mastectomy

The most common breast cancer (BC) susceptibility genes beyond BRCA1/2 are ATM and CHEK2. For the purpose of exploring the clinicopathologic characteristics of BC developed by ATM or CHEK2 mutation carriers, we reviewed the archive of our Family Cancer Clinic. Since 2018, 1185 multi-gene panel tests have been performed. Nineteen ATM and 17 CHEK2 mutation carriers affected by 46 different BCs were identified. A high rate of bilateral tumors was observed in ATM (26.3%) and CHEK2 mutation carriers (41.2%). While 64.3% of CHEK2 tumors were luminal A-like, 56.2% of ATM tumors were luminal B-like/HER2-negative. Moreover, 21.4% of CHEK2-related invasive tumors showed a lobular histotype. About a quarter of all ATM-related BCs and a third of CHEK2 BCs were in situ carcinomas and more than half of ATM and CHEK2-related BCs were diagnosed at stage I-II. Finally, 63.2% of ATM mutation carriers and 64.7% of CHEK2 mutation carriers presented a positive BC family history. The biological and clinical characteristics of ATM and CHEK2-related tumors may help improve diagnosis, prognostication and targeted therapeutic approaches. Contralateral mastectomy should be considered and discussed with ATM and CHEK2 mutation carriers at the first diagnosis of BC.

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