scholarly journals Points de vue de professionnels de la santé et des services sociaux sur un programme de visites à domicile destiné aux jeunes mères d’un premier enfant

2015 ◽  
Vol 35 (8/9) ◽  
pp. 171-179
Author(s):  
S.-A. Li ◽  
S. M. Jack ◽  
A. Gonzalez ◽  
E. Duku ◽  
H. L. MacMillan
Keyword(s):  
Phase I ◽  
Phase Ii ◽  
Soins De Santé ◽  
Nurse Family Partnership ◽  
Etude De Cas ◽  
Services Sociaux ◽  
Étude De Cas ◽  
Family Partnership ◽  
Professionnels De La Santé ◽  
Faible Revenu

Introduction On sait peu de choses sur ce que pensent les professionnels de la santé et des services sociaux des programmes à long terme de visites à domicile pour les nouvelles mères à faible revenu. Cette étude fait état des expériences et des points de vue de fournisseurs de services communautaires qui orientent les mères participant au Nurse-Family Partnership (NFP) – un programme de visites à domicile par une infirmière auprès de cette population cible – vers le programme lui-même ou qui interviennent directement dans le cadre de celui-ci. Méthodologie L’étude s’est déroulée en deux phases. La phase I a consisté en une analyse secondaire de données qualitatives issues d’un échantillon de 24 entrevues individuelles dirigées avec des fournisseurs de soins communautaires, cette démarche s’inscrivant dans le cadre d’une étude de cas plus vaste réalisée à Hamilton (Ontario, Canada) et destinée à examiner les moyens à mettre en oeuvre pour accroître la recevabilité du NFP. La phase II, à laquelle ont pris part 4 participants, a consisté en une description qualitative des 3 thèmes relevés lors de la phase I, thèmes qui ont été approfondis au moyen d’entrevues individuelles semi-structurées menées auprès de certains fournisseurs de soins de santé et de services sociaux communautaires. Résultats Le NFP est perçu dans l’ensemble comme un programme comblant une lacune importante dans les services dispensés aux nouvelles mères. Des échanges fréquents entre le NFP et les organismes communautaires offrant déjà des services à ces mères pourraient contribuer à en améliorer le processus d’orientation, à éviter leur chevauchement et à en faciliter l’accès. Ces résultats contribuent à mieux définir les composantes nécessaires au succès de l’intégration d’un programme de visites à domicile au réseau déjà en place de services communautaires. Conclusion Le rôle des programmes de visites à domicile ne doit pas être envisagé isolément. Au contraire, le potentiel de ceux-ci est optimisé par la collaboration et l’échange d’information avec d’autres organismes afin d’offrir de meilleurs services aux mères d’un premier enfant.

scholarly journals Adaptation, mise à l’épreuve et évaluation d’interventions complexes en santé publique : lec¸ons tirées du Nurse-Family Partnership dans le secteur de la santé publique au Canada

2015 ◽  
Vol 35 (8/9) ◽  
pp. 161-170
Author(s):  
S. M. Jack ◽  
N. Catherine ◽  
A. Gonzalez ◽  
H. L. MacMillan ◽  
D. Sheehan ◽  
...  
Keyword(s):  
British Columbia ◽  
Santé Publique ◽  
Services De Santé ◽  
Soins De Santé ◽  
Nurse Family Partnership ◽  
Base De Données ◽  
Services Sociaux ◽  
Family Partnership ◽  
Sante Publique

Introduction Le Nurse-Family Partnership (NFP) est un programme de visites à domicile destiné aux nouvelles jeunes mères défavorisées sur le plan socioéconomique. Les données issues de trois essais contrôlés randomisés (ECR) américains ont solidement démontré l’efficacité des interventions quant à l’amélioration de l’issue de la grossesse, de la santé et du développement des enfants ainsi que de l’autonomie économique des mères. Cependant, l’efficacité du NFP dans le contexte canadien des services de santé et des services sociaux, qui diffère de celui des États-Unis, reste à déterminer. Cet article vise à décrire le processus complexe suivi pour adapter la recherche sur le NFP et mettre ainsi en oeuvre ce programme au Canada. Méthodologie L’évaluation menée au Canada se divise en trois étapes : 1) adaptation de l’intervention, 2) mise à l’épreuve de l’intervention dans des études de faisabilité et d’acceptabilité à petite échelle et 3) réalisation d’un ECR et d’une évaluation du processus dans le cadre de l’étude intitulée British Columbia Healthy Connections Project (BCHCP). Cette évaluation à grande échelle permettra d’enrichir la base de données probantes du NFP par la tenue d’une étude supplémentaire sur les mécanismes biologiques susceptibles de témoigner de la relation entre l’intervention et les effets sur le comportement des enfants. Résultats L’adaptation de la documentation du NFP pour les visites à domicile est un processus continu. Un projet pilote a montré la faisabilité du recrutement des femmes admissibles au NFP. Il a aussi révélé qu’il était préférable au Canada que le NFP soit mis en oeuvre par les organismes de santé publique et que les infirmières et infirmiers en santé publique (ISP) s’occupent des interventions. Enfin, il a montré que ce programme intensif de visites à domicile a bénéficié d’une réception positive de la part des clientes, des membres de leur famille et des fournisseurs de soins de santé. Les prochaines étapes – à savoir l’ECR et l’évaluation du processus – ont été entamées dans le cadre du BCHCP. Ce projet jettera les bases d’une évaluation à long terme des principaux résultats en matière de santé publique concernant des familles hautement vulnérables.

scholarly journals Les victimes silencieuses des crises humanitaires et l’(in)sécurité de leurs activités économiques : Etude de cas parmi les migrants de deux villes tchadiennes

2009 ◽  
Vol 2 (3) ◽  
Author(s):  
Syntyche Nakar Djindil ◽  
Mirjam De Bruijn
Keyword(s):  
Cette Situation ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Mortalité Infantile ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Etude De Cas ◽  
Services Sociaux ◽  
Étude De Cas

Lorsqu’une catastrophe humanitaire fait la une des médias, la communauté internationale se mobilise à réduire les conséquences les plus sérieuses. La population du Tchad connaît cependant des crises endémiques qui ne sont liées à aucun élément déclencheur particulier# ; elle ne reçoit pas l’assistance internationale nécessaire pour faire face à ces problèmes. La présente étude concerne 111 ménages de migrants de la région du centre du Tchad, qui ont, à cause de la guerre et de la sécheresse, tout perdu, et qui vivent désormais dans de N’Djamena et de Mongo#; ces familles sont confrontées à la précarité et à d’autres éléments qui menacent leurs moyens de subsistance. Des méthodes qualitatives et quantitatives ont été combinées dans l’étude pour révéler l’histoire intrigante de leur vie quotidienne au milieu de crises complexes et endémiques. Des données anthropométriques et sanitaires ont été utilisées pour déterminer l’état nutritionnel des mères et de leurs enfants de moins de cinq ans. Des narrations de vie, des entretiens en profondeur et des observations participatives ont permis aux chercheurs de déterminer les stratégies de négociation que ces familles adoptent pour accéder à leur nourriture et à leurs abris, leur expérience de l’insécurité alimentaire et de la vulnérabilité sanitaire, ainsi que les conséquences que ces éléments ont sur leur vie quotidienne. Les résultats indiquent que 62% des ménages sont dirigés par des femmes, qu’il existe de forts taux de malnutrition aiguë (40-50%) et chronique (35-40%) et que 46% des mères sont sous-alimentées et anémiées. Les taux de mortalité infantile se sont avérés également élevés#: de 30% à 42%. 97% des enfants n’ont pas été complètement vaccinés, voire pas vaccinés du tout, dans certains cas. Aucun des ménages n’a accès à l’eau potable et aux services sociaux de base. La corruption endémique et l’abus manifesté par les autorités tchadiennes ont été identi$és comme sources d’insécurité quotidienne. Ces migrants considèrent cette situation misérable comme normale.

Supporting Life through Tube Feeding: Factors Influencing Surrogate Decision-Making

1993 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
pp. 298-310 ◽  
Author(s):  
Donna Wilson
Keyword(s):  
Decision Making ◽  
Tube Feeding ◽  
Surrogate Decision Making ◽  
Grand Nombre ◽  
Factors Influencing ◽  
Etude De Cas ◽  
Étude De Cas ◽  
Surrogate Decision ◽  
Professionnels De La Santé

RÉSUMÉUn grand nombre de personnes ont besoin d'une sonde au cours de la dernière étape de leur vie. Par ailleurs, la décision du maintien des fonctions vitales revient souvent à une autre partie. Lorsque les membres d'une famille sont tenus de prendre cette décision pour un patient incompétent, quels facteurs influenceront leur choix? Une étude de cas et un sondage ethnométhodologique ont révélé clairement et en détail les facteurs ayant influencé une femme devant décider si les fonctions vitales de sa mére en état d'incapacité totale et de grave débilité devaient être maintenues au moyen d'une sonde pour gavage. La décision était difficile à prendre et survenait à un moment critique. Malheureusement, les facteurs ayant eu la plus forte influence furent les suivants: a) le besoin pressant d'une décision en raison d'un décès imminent; b) une lacune quant à la connaissance des valeurs et des préférences de la mère au sujet du maintien de ses fonctions vitales au moyen d'une sonde pour gavage; c) un manque de connaissance quant à la réalité de l'alimentation par sonde; et d) la croyance que cette mesure ne prolongerait pas la vie ni la souffrance de la mère. De plus, neuf autres facteurs, moins importants, ont été déterminés. Cette étude est principalement axée sur l'amélioration de la sensibilité des professionnels de la santé vis-à-vis de l'angoisse qu'éprouvent les gens à décider de maintenir les fonctions vitales d'un proche et du mode de décision en tant que tel.

scholarly journals Pour nous, être citoyens à part entière, ça veut dire…

2014 ◽  
Vol 39 (1) ◽  
pp. 311-324 ◽  
Author(s):  
Jean-François Pelletier ◽  
Denise Fortin ◽  
Julie Bordeleau
Keyword(s):  
Santé Mentale ◽  
Services De Santé ◽  
Etude De Cas ◽  
Services Sociaux ◽  
Étude De Cas ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Sante Mentale

L’un des quatre principaux chapitres du document de consultation proposé par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, en préparation du Forum national sur le Plan d’action en santé mentale 2014-2020, est consacré au plein exercice de la citoyenneté. Ce témoignage est le fruit d’un dialogue tenu entre la direction générale d’un institut universitaire en santé mentale québécois et d’un groupe de personnes utilisatrices de services qui prennent part au Projet citoyen au Centre de recherche de ce même institut. Les résultats préliminaires de la validation d’une nouvelle mesure de la citoyenneté ont été utilisés pour structurer et faire progresser ce dialogue. Cette étude de cas illustre une façon de trianguler des données issues d’une recherche participative et au sein de laquelle des personnes utilisatrices de services de santé mentale ont été des partenaires de recherche à part entière. Ces pairs assistants de recherche ont notamment assumé la collecte des données auprès de 178 autres personnes utilisatrices de services de santé mentale qui ont répondu à l’échelle de la citoyenneté. Ils ont aussi animé des groupes de discussion autour des résultats préliminaires, notamment pour donner des étiquettes aux domaines émergeant des premières analyses statistiques. Ils ont ensuite dialogué avec la directrice générale venue tremper dans le Projet citoyen, et ce témoignage reflète la teneur de ce dialogue.

scholarly journals Les processus de réforme et la structuration locale des systèmes. Le cas des réformes dans le domaine de la santé mentale au Québec

2002 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
pp. 77-97 ◽  
Author(s):  
Deena WHITE
Keyword(s):  
Santé Mentale ◽  
Système De Santé ◽  
Soins De Santé ◽  
Nous Concluons ◽  
Etude De Cas ◽  
Étude De Cas ◽  
Comme Point ◽  
Sante Mentale

Résumé L'article se veut un apport à la constitution d'une sociologie des processus de réforme. Nous ne prenons pas comme point de départ les programmes ou les acteurs de l'État mais, afin de rendre compte des effets diversifiés, pour ne pas dire arbitraires, des politiques sociales, nous nous intéressons plutôt à la façon dont les acteurs sociaux locaux s'approprient des processus de réforme. Nous présentons les résultats d'une étude de cas multiples axée sur les développements qui se sont produits dans le réseau des soins de santé mentale de trois localités du Québec, dans le contexte d'une réforme provinciale du système de santé mentale. Nous concluons en présentant un certain nombre d'hypothèses relatives à la structuration des sous-systèmes locaux face à l'intervention étatique.

The Legitimizing / Insulating Effect of Socio-Economic Rights

2007 ◽  
Vol 22 (1) ◽  
pp. 1-20
Author(s):  
Marius Pieterse
Keyword(s):  
Economic Rights ◽  
Soins De Santé ◽  
Etude De Cas ◽  
Étude De Cas ◽  
Nous Examinons

RésuméCet article tente d'élucider la manière dont les États peuvent utiliser leurs obligations issues des droits économiques et sociaux, afin de solidifier la légitimité constitutionnelle des lois qui ont pour but de promouvoir l'équité sociale. En prenant pour étude de cas l'Afrique du Sud, nous examinons de quelle manière ce pays a utilisé ses obligations constitutionnelles dans le but de faciliter l'accès aux soins de santé. Nous examinons également de quelle manière un État peut éviter que des lois favorisant les droits économiques et sociaux de ses citoyens puissent être conçues pour être à l'abri d'attaques judiciaires basées, en contrepartie, sur les droits civils et politiques d'acteurs privés, telles les compagnies pharmaceutiques.

scholarly journals Pour une compréhension dynamique du rapport au travail : la valeur heuristique de la perspective des parcours de vie

2013 ◽  
Vol 45 (1) ◽  
pp. 179-201 ◽  
Author(s):  
Nancy Côté
Keyword(s):  
Etude De Cas ◽  
Services Sociaux ◽  
Parcours De Vie ◽  
Étude De Cas ◽  
Rapport Au Travail

L’article a pour but de rendre compte de la valeur heuristique de l’approche des parcours de vie pour saisir le caractère dynamique du rapport au travail et de son évolution dans le temps. Les principes analytiques associés à cette approche insistent sur l’importance de saisir les interactions entre les différentes dimensions de la vie d’un individu, de même que les interactions entre sa vie et celle de ses proches, tout en considérant l’effet du temps sur le déroulement des trajectoires individuelles et du contexte dans lequel elles s’inscrivent. À partir d’une étude de cas effectuée auprès de jeunes infirmières du réseau québécois de la santé et des services sociaux, l’auteure démontre que le rapport au travail est le résultat d’un processus complexe où les aspirations des individus, leurs conditions concrètes d’emploi et les événements qui surviennent dans leur vie personnelle et familiale entretiennent des liens dynamiques et interdépendants qui façonnent le rapport au travail tout au long de la vie.

Vers une régulation marchande des relations entre l’État et les entreprises d’économie sociale en aide domestique : étude de cas au Saguenay

2011 ◽  
Vol 40 (1-2) ◽  
pp. 17-30
Author(s):  
Sabrina Gauvreau ◽  
Sébastien Savard ◽  
Marielle Tremblay ◽  
Fatoumata Diadiou
Keyword(s):  
Système De Santé ◽  
Etude De Cas ◽  
Services Sociaux ◽  
Étude De Cas

Dans le contexte de la reconfiguration du système de santé et de services sociaux québécois, la place qu’occupe le tiers secteur dans la réponse aux besoins des populations est de plus en plus grande. Dans le secteur du soutien à domicile, les centres de santé et de services sociaux (CSSS) sont appelés à établir des partenariats avec les entreprises d’économie sociale en aide domestique (EESAD). Ces partenariats ont été accentués par les lois 25 (2003) et 83 (2005). De plus, le cadre dans lequel ils se déroulent a été transformé. La forme que prendront ces partenariats fixe plusieurs enjeux pour l’économie sociale. Dans cet article, à partir de l’étude d’un cas au Saguenay, nous nous demandons si, dans le cadre de la reconfiguration du système de santé et de services sociaux, les relations entre l’État et les EESAD empruntent le modèle de l’économie marchande et ne participent pas ainsi à l’élargissement de la démocratisation de l’espace public.

scholarly journals Pour une communauté francophone en bonne santé : une étude de cas dans une communauté francophone en situation minoritaire

2010 ◽  
Vol 39 (1-2) ◽  
pp. 297-309
Author(s):  
Evelyn Kennedy ◽  
Corrine McIsaac
Keyword(s):  
Promotion De La Santé ◽  
Personnes Âgées ◽  
Health Initiative ◽  
Primary Health ◽  
Soins De Santé Primaires ◽  
Soins De Santé ◽  
Etude De Cas ◽  
Étude De Cas ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Initiative Program

Résumé C’est dans la communauté rurale de Chéticamp que le programme sur l’initiative des soins de santé primaires pour les communautés francophones (Francophone Primary Health Initiative Program) a été établi. Environ 50 % des initiatives proposées ciblent les personnes âgées, notamment l’amélioration de la santé cardiovasculaire, l’augmentation du niveau d’activité physique et de l’information reliée aux médicaments. Tous les projets ciblent un certain nombre d’habitudes de vie saines et prévoient l’accès à des services médicaux en français, en insistant sur l’importance de services offerts en français. Cette note de recherche rapporte les résultats obtenus auprès de trois groupes de discussion sur l’état de santé de cette petite communauté francophone. L’analyse qualitative présente des données obtenues pendant les cliniques concernant le bien-être des personnes âgées. Même si les personnes âgées participantes aux groupes de discussion se disent en bonne santé, les groupes de discussion donnent différentes raisons concernant l’abandon de projets d’activité physique antérieurs et apportent des suggestions pour de nouvelles démarches. Il est probable que les initiatives de promotion de la santé mettant en oeuvre des stratégies basées sur des données probantes réussissent à améliorer la santé des communautés. Il est temps pour le gouvernement de soutenir les stratégies à long terme afin de concrétiser le développement de communautés en bonne santé.

scholarly journals PRATIQUES SOIGNANTES EN SANTÉ MENTALE JEUNESSE AUPRÈS DES FAMILLES RÉFUGIÉES : RÉPÉTITION TRAUMATIQUE ET RECONSTRUCTION DU LIEN SOCIAL

2017 ◽  
Vol 38 (3) ◽  
pp. 33-59 ◽  
Author(s):  
Mélanie Vachon ◽  
Prudence Caldairou-Bessette ◽  
Cécile Rousseau
Keyword(s):  
Santé Mentale ◽  
Soins De Santé ◽  
Etude De Cas ◽  
Étude De Cas ◽  
Sante Mentale

Cette étude de cas multiples poursuit l’objectif de mieux comprendre les soins de santé mentale offerts aux familles réfugiées. Des données qualitatives ont été recueillies auprès de 8 familles et de leurs intervenants. Notre analyse révèle deux dynamiques dans l’expérience de soins. D’une part, des soins adaptés et coordonnés pourraient contribuer à la reconstruction du filet social autour de la famille et de l’enfant, auparavant détruit par la violence collective. Cependant, une certaine violence institutionnelle pourrait répéter les ruptures traumatiques chez l’enfant réfugié. Les résultats sont interprétés à partir des cadres complémentaires de l’ethnopsychiatrie et de la souffrance sociale.

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