scholarly journals Nutrição enteral: complicações gastrointestinais em pacientes de uma unidade de terapia intensiva

Author(s):  
Jean Lucas Hasmann Telles ◽  
Camila Rosaria Monteiro Boton ◽  
Maria Luiza Lobato Mariano ◽  
Maria Angela Bocarra de Paula

Objetivou-se avaliar a incidência de complicações gastrointestinais em pacientes submetidos a suporte nutricional exclusivo por via enteral em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa por meio de avaliação de 250 prontuários de pacientes internados no ano de 2010 e 2011. Dos prontuários estudados, 166 (66%) apresentaram registro de alguma complicação gastrointestinal após o início da terapia nutricional, sendo a diarreia presente em 94 (57%), vômitos em 40 (24%) e constipação em 32 (19%). Constatou-se que a diarreia e vômito foram as principais complicações apresentadas pelos pacientes em uso de terapia nutricional enteral, mostrando que sua utilização apesar de benéfica em muitas situações, não é livre de complicações. Ressalta-se a necessidade do envolvimento e avaliação contínuos do paciente pela equipe multiprofissional com o intuito de minimizar complicações decorrentes deste tratamento.Descritores: Enfermagem, Nutrição Enteral, Complicações. Enteral Nutrition: gastrointestinal complications in patients of intensive care unit Abstract: The objective was to evaluate the incidence of gastrointestinal complications in patients undergoing exclusive nutritional support in the Intensive Care Unit (ICU). Descriptive, retrospective study with a quantitative approach by means of review of 250 records of patients admitted in 2010 and 2011.  The records studied, 166 (66%) showed some gastrointestinal complications after the beginning of nutrition therapy, diarrhea being present in 94 (57%), vomiting in 40 (24%) constipation in 32 (19%). It was found that diarrhea and vomiting were the main complications presented by patients on enteral nutrition therapy, showing that its use spite of beneficial in many situations is not free of complications. We emphasize the necessity of the involvement and continuous evaluation of the patient by the multidisciplinary team in order to minimize complications of this treatment. Descriptors: Nursing, Enteral Nutrition, Complications. Nutrición enteral: complicaciones gastrointestinales en los pacientes de la unidad de cuidados intensivosResumen: El objetivo fue evaluar la incidência  de complicaciones gastrointestinales en pacientes sometidos a un soporte nutricional enteral exclusiva  en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Estudio descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo mediante la revisión de 250 historias clínicas de los pacientes ingresados en 2010 y 2011. Los registros estudiados, 166 (66%) tenían registrar complicaciones gastrointestinales después de la iniciación de la terapia de  nutrición y diarrea en 94 (57%), vómitos 40 (24%) y la constipación en  32 (19%). Se encontró que la diarrea y los vómitos fueron las principales complicaciones presentaron los pacientes en tratamiento con nutrición enteral, demostrando que su uso aunque benéfico en muchas situaciones, no está exenta de complicaciones. Hacemos hincapié en la necesidad de la participación y la evaluación continua del paciente por parte del equipo multidisciplinario con el fin de minimizar las complicaciones de este tratamiento. Descriptores: Enfermería, Nutrición enteral, Complicaciones.

Author(s):  
Jean Lucas Hasmann Telles ◽  
Camila Rosaria Monteiro Boton ◽  
Maria Luiza Lobato Mariano ◽  
Maria Angela Bocarra de Paula

Objetivou-se avaliar a incidência de complicações gastrointestinais em pacientes submetidos a suporte nutricional exclusivo por via enteral em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa por meio de avaliação de 250 prontuários de pacientes internados no ano de 2010 e 2011. Dos prontuários estudados, 166 (66%) apresentaram registro de alguma complicação gastrointestinal após o início da terapia nutricional, sendo a diarreia presente em 94 (57%), vômitos em 40 (24%) e constipação em 32 (19%). Constatou-se que a diarreia e vômito foram as principais complicações apresentadas pelos pacientes em uso de terapia nutricional enteral, mostrando que sua utilização apesar de benéfica em muitas situações, não é livre de complicações. Ressalta-se a necessidade do envolvimento e avaliação contínuos do paciente pela equipe multiprofissional com o intuito de minimizar complicações decorrentes deste tratamento.Descritores: Enfermagem, Nutrição Enteral, Complicações. Enteral Nutrition: gastrointestinal complications in patients of intensive care unit Abstract: The objective was to evaluate the incidence of gastrointestinal complications in patients undergoing exclusive nutritional support in the Intensive Care Unit (ICU). Descriptive, retrospective study with a quantitative approach by means of review of 250 records of patients admitted in 2010 and 2011.  The records studied, 166 (66%) showed some gastrointestinal complications after the beginning of nutrition therapy, diarrhea being present in 94 (57%), vomiting in 40 (24%) constipation in 32 (19%). It was found that diarrhea and vomiting were the main complications presented by patients on enteral nutrition therapy, showing that its use spite of beneficial in many situations is not free of complications. We emphasize the necessity of the involvement and continuous evaluation of the patient by the multidisciplinary team in order to minimize complications of this treatment. Descriptors: Nursing, Enteral Nutrition, Complications. Nutrición enteral: complicaciones gastrointestinales en los pacientes de la unidad de cuidados intensivosResumen: El objetivo fue evaluar la incidência  de complicaciones gastrointestinales en pacientes sometidos a un soporte nutricional enteral exclusiva  en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Estudio descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo mediante la revisión de 250 historias clínicas de los pacientes ingresados en 2010 y 2011. Los registros estudiados, 166 (66%) tenían registrar complicaciones gastrointestinales después de la iniciación de la terapia de  nutrición y diarrea en 94 (57%), vómitos 40 (24%) y la constipación en  32 (19%). Se encontró que la diarrea y los vómitos fueron las principales complicaciones presentaron los pacientes en tratamiento con nutrición enteral, demostrando que su uso aunque benéfico en muchas situaciones, no está exenta de complicaciones. Hacemos hincapié en la necesidad de la participación y la evaluación continua del paciente por parte del equipo multidisciplinario con el fin de minimizar las complicaciones de este tratamiento. Descriptores: Enfermería, Nutrición enteral, Complicaciones.


Pharmacy ◽  
2021 ◽  
Vol 9 (3) ◽  
pp. 121
Author(s):  
Roland N. Dickerson ◽  
Christopher T. Buckley

Propofol, a commonly used sedative in the intensive care unit, is formulated in a 10% lipid emulsion that contributes 1.1 kcals per mL. As a result, propofol can significantly contribute to caloric intake and can potentially result in complications of overfeeding for patients who receive concurrent enteral or parenteral nutrition therapy. In order to avoid potential overfeeding, some clinicians have empirically decreased the infusion rate of the nutrition therapy, which also may have detrimental effects since protein intake may be inadequate. The purpose of this review is to examine the current literature regarding these issues and provide some practical suggestions on how to restrict caloric intake to avoid overfeeding and simultaneously enhance protein intake for patients who receive either parenteral or enteral nutrition for those patients receiving concurrent propofol therapy.


2021 ◽  
Vol 34 ◽  
Author(s):  
Luciana Carla HOLZBACH ◽  
Renata Andrade de Medeiros MOREIRA ◽  
Renata Junqueira PEREIRA

ABSTRACT Objective To associate quality indicators in nutritional therapy and pre-determined clinical outcomes in a neonatal unit. Methods A total of 81 premature newborns were monitored regarding the time to initiate nutrition therapy, time to meet energy needs, energy and protein adequacy, cumulative energy deficit, adequacy of the nutritional formula and fasting periods; weight gain, the occurrence of necrotizing enterocolitis, mortality and length of stay in the intensive care unit. The data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences at 5% significance level. Results The time to start enteral nutrition and the calories infused/kg/day were predictors of length of hospital stay F(2.46)=6.148; p=0.004; R2=0.211; as well as the cumulative energy deficit+birth weight+infused calories/kg/day (F=3.52; p<0.001; R2=0.422); cumulative energy deficit+calories infused/kg/day+fasting time for Enteral Nutrition (F=15.041; p<0.001; R2=0.474) were predictors of weight gain. The time to start enteral nutrition, gestational age and birth weight were inversely associated with the occurrence of necrotizing enterocolitis (β=-0.38; β=-0.198; β=-0.002). Early enteral nutrition predisposed to mortality (β=0.33). Gestational age, birth weight and calories infused/kg/day were inversely related to mortality (β=-0.442; β=-0.004; β=-0.08). Conclusions Considering the associations between indicators and outcomes, routine monitoring of the time to start enteral nutrition, energy adequacy, energy deficit and fasting time is recommended.


2021 ◽  
Vol 36 (2) ◽  
pp. 119-127
Author(s):  
Volkan Özen ◽  
Aylin Aydin Sayilan ◽  
Miray Turkoglu ◽  
Dilek Mut ◽  
Samet Sayilan ◽  
...  

2020 ◽  
Vol 19 ◽  
Author(s):  
Lucas Marcelo Meira Silva ◽  
Marcos Toshiyuki Tanita ◽  
Luciana Saori Hirata ◽  
Juliana Helena Montezeli ◽  
Andréia Bendine Gastaldi

Objetivo: elaborar e implementar, de modo coletivo, um pacote de medidas para o manejo da nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: pesquisa convergente-assistencial desenvolvida em uma unidade de terapia intensiva adulto, com 13 profissionais, sendo eles: enfermeiros, médicos, nutricionista e técnicos de enfermagem que trabalhavam neste local. Foram compostos grupos de discussão embasados em evidências científicas para construir um pacote de medidas para o manejo da nutrição enteral, implementando-o no cenário estudado e em outro setor semelhante da instituição. Foram realizadas três reuniões com os participantes para elaboração dos instrumentos. Resultados: o pacote apresenta recomendações para: cuidados com o cateter de alimentação, início e progressão da terapia nutricional enteral, atividades diárias, extubação, traqueostomia, manejo do volume residual gástrico e episódios de diarreia. Conclusão: o método favoreceu a construção coletiva do pacote de medidas e sua implementação, valorizando cada categoria profissional na adequada nutrição de adultos em estado crítico.


2005 ◽  
Vol 18 (6) ◽  
pp. 777-784 ◽  
Author(s):  
Heitor Pons Leite ◽  
Werther Brunow de Carvalho ◽  
Juliana Fernandez Santana e Meneses

Pacientes hospitalizados podem ter necessidades nutricionais especiais em função da desnutrição e dos desequilíbrios metabólicos impostos pelas doenças. A terapia nutricional, principalmente nos estágios críticos das enfermidades, deve ser administrada de modo seguro e eficaz. Vários estudos têm avaliado o papel da equipe multidisciplinar na administração da terapia nutricional. Com o objetivo de identificar os problemas inerentes à administração da terapia nutricional em pacientes hospitalizados e verificar o impacto da atuação de uma equipe multidisciplinar na qualidade dos procedimentos, foi realizada uma revisão que analisou artigos publicados entre 1980 e 2004 sobre o papel da atuação de equipes multidisciplinares no cuidado e na evolução nutricional de pacientes hospitalizados, principalmente os que se encontravam sob cuidados intensivos. Os termos utilizados na pesquisa foram: "multidisciplinary team", "nutritional support", "parente-ral nutrition", "enteral feeding", "critically ill", "intensive care unit","critically ill child". Dos 130 estudos inicialmente identificados, foram selecionados 24, dos quais 14 compararam o padrão de terapia nutricional com e sem a presença da equipe multidisciplinar. Os principais problemas detectados na administração de terapia nutricional em pacientes hospitalizados foram a oferta inadequada de nutrientes, as complicações infecciosas e metabólicas e o uso excessivo de nutrição parenteral. Nos estudos comparativos, a presença da equipe multidisciplinar melhorou o padrão de oferta nutricional, reduziu a incidência de complicações e os custos.


Author(s):  
Frank Daniel MARTOS-BENÍTEZ ◽  
Anarelys GUTIÉRREZ-NOYOLA ◽  
Andrés Soto GARCÍA ◽  
Iraida GONZÁLEZ-MARTÍNEZ ◽  
Ilionanys BETANCOUR-PLAZA

ABSTRACT Background: Some factors can act on nutritional status of patients operated for a gastrointestinal cancer. A timely and appropriate nutritional intervention could have a positive effect on postoperative outcomes. Aim: To determine the effect of a program of intestinal rehabilitation and early postoperative enteral nutrition on complications and clinical outcomes of patients underwent gastrointestinal surgery for cancer. Methods: This is a prospective study of 465 patients underwent gastrointestinal surgery for cancer consecutively admitted in an oncological intensive care unit. The program of intestinal rehabilitation and early postoperative enteral nutrition consisted in: 1) general rules, and 2) gastrointestinal rules. Results: The mean age of analysed patients was 63.7±9.1 years. The most frequent operation sites were colon-rectum (44.9%), gynaecological with intestinal suture (15.7%) and oesophagus-gastric (11.0%). Emergency intervention was performed in 12.7% of patients. The program of intestinal rehabilitation and early postoperative enteral nutrition reduced major complication (19.2% vs. 10.2%; p=0.030), respiratory complications (p=0.040), delirium (p=0.032), infectious complications (p=0.047) and gastrointestinal complications (p<0.001), mainly anastomotic leakage (p=0.033). The oncological intensive care unit mortality (p=0.018), length of oncological intensive care unit (p<0.001) and hospital (p<0.001) stay were reduced as well. Conclusions: Implementing a program of intestinal rehabilitation and early postoperative enteral nutrition is associated with reduction in postoperative complications and improvement of clinical outcomes in patients undergoing gastrointestinal surgery for cancer.


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