Influence undifferentiated connective tissue dysplasia on sta the macular region in children with progressive myopia
Актуальность. Миопия у детей относится к числу самых распространенных причин снижения зрения. Согласно современным представлениям, в происхождении и прогрессировании миопии ведущую роль играют нарушения биомеханических свойств склеральной капсулы глаза, которые ассоциированы с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Известно, что большую роль в сосудисто-трофическом обеспечении внутренних слоев склеры играет хориоидея, где сосредоточено более 80% циркулирующей в глазу крови. Поэтому отклонения в хориоидальном кровотоке будут способствовать снижению трофических и биомеханических свойств склеры и, следовательно, созданию условий для увеличения аксиальных размеров глаза и прогрессирования миопии. Цель. Изучить влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на толщину сосудистой оболочки. Материал и методы. Объект исследования – 120 детей (240 глаз) с прогрессирующей миопией средней и высокой степени осевого типа в возрасте 12–15 лет. Все дети были разделены на 2 группы: основную – 50 чел. (100 глаз) с умеренной и выраженной степенью НДСТ и контрольную – 50 чел. (100 глаз) без фенотипических признаков НДСТ. Специальное офтальмологическое обследование включало оптическую когерентную томографию макулярной зоны (RTVue 100, Optovue, США) – режим увеличения глубины для измерения толщины хориоидеи (ТХ) по протоколу Cross Line в области фовеа и в 1000 мкм от нее в носовую и височную стороны. По полученным данным рассчитывали среднюю ТХ в макуле в мкм. Вариантом нормы являлась ТХ в макуле 10 практически здоровых детей аналогичного возраста с эмметропией. Результаты. После обработки материалов были получены следующие данные: ТХ в макулярной области в основной группе составила 270,1±15,3 мкм, в контрольной группе – 306,3±11,5 мкм, а в группе без патологии рефракции – 325,5±7,6 мкм. Анализ полученных результатов показал статистически значимые межгрупповые различия (p <0,05). Выводы. Установлено, что при наличии НДСТ снижается показатель ТХ в макулярной области, что создает условия для снижения хориоидального кровотока и роста переднезадней оси глаза.