scholarly journals Diagonistic Value of ARFI in Breast Lesions

Author(s):  
J. Jayapriya ◽  
S. Arul Murugan

Breast cancer became the most prominent cancer type in women worldwide. Its prevalence increased in recent years due to changes in life style and relapse among the patients seemed to be higher. Acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging in based on the principle of the ultrasonic elasticity and the elestography accurately predict and measure the changes in breast cancer tissue compared to the normal tissue. It is a technical alternative to the palpation and able to measure lesser than 10 mm size. In contrast to biopsy, where the reduced deformability would occur and lead to biopsy failing. In fibroadenoma, due to its complications, many false positives could be detected and the ARFI elastography serve as an effective alternative method for breast cancer confirmation. The tissue stiffness index value is used to differentiate the benign and malignant tissue samples. ARFI further, use B- mode elasticity and help in recommending the biopsy confirmation.

2013 ◽  
Vol 31 (15_suppl) ◽  
pp. e22136-e22136 ◽  
Author(s):  
Pieter De Richter ◽  
Jackie Ilacqua

e22136 Background: Limited tissue availability is a known barrier to conducting biomarker testing on cancer tissue specimens. It has been assumed that the frequency of insufficient tissue being available is correlated with type of tissue biopsy performed, but this has not previously been quantified across multiple cancer types. Methods: A panel of pathologists in the US (N=90) were asked to report on recent cancer tissues they prepared/handled for biomarker testing. The physicians were asked to report on the cancer type, biopsy method, molecular diagnostics tests conducted, and whether sufficient tissue was available for all requested tests. If insufficient tissue was available, they were asked to report on which tests they were unable to perform as a result. All data was collected through an online survey between August and November 2012. Results: In total, 99 breast cancer samples, 85 NSCLC samples, 60 CRC samples, 30 gastric cancer samples and 40 melanoma samples were reported on. Insufficient tissue was available in 5 (6%) of all NSCLC samples, 2 of which were obtained through fine needle aspirations (14% of all FNAs), a further 2 through core biopsies (5%), and a further 1 through a bronchoscopy (8%). Insufficient tissue was available in 1 (1%) of all breast cancer samples (core biopsy, 1% of all core biopsies), 1 (3%) of all melanoma samples (core biopsy, 13% of all core biopsies) and 1 (2%) of all CRC samples (core biopsy, 11% of all core biopsies). Conclusions: Insufficient cancer tissue for biomarker testing occurred across 4 out of 5 cancer types reported on, though was rare (<5%) in cancers other than NSCLC. The majority of tissue samples in which insufficient tissue was present were acquired through core biopsies (67% of all cases) or FNAs (22% of all cases).


2017 ◽  
Vol 74 (3) ◽  
pp. 79-86
Author(s):  
Leona von Köckritz ◽  
Andrea De Gottardi

Zusammenfassung. Im klinischen Alltag werden häufig erhöhte Leberwerte beobachtet. In der Regel erfordern sie weitere Abklärungen bezüglich der möglichen Ätiologie und des Schweregrad einer akuten oder chronischen Lebererkrankung. Die Abklärung sollte dabei neben einer gezielten Anamnese und sorgfältigen klinischen Untersuchung, auch die Bestimmung von laborchemischen Markern für Cholestase und Leberfunktionsstörungen (wie Alkalische Phosphatase, gamma-Glutamyltransferase, Bilirubin, Albumin und Gerinnungsfaktoren) umfassen. Die Bestimmung weiterer Parameter wie Ferritin und Transferrinsättigung, Autoimmunantikörper, Virusserologien, alpha-1 Antitrypsin und Coerulolasmin können weitere Hinweise für die kausalen Zusammenhänge der Leberfunktionsstörung liefern. Bei Patienten mit Lebererkrankungen ist eine sonografische Beurteilung der Leber obligat. Ergänzend zur Sonografie werden heute weitere nicht-invasive Methoden wie Fibroscan, Acoustic Radiation Force Impulse Elastometrie und Magnet-Resonanz-Elastografie zur Beurteilung der Leberfibrose eingesetzt. In ausgewählten Fällen ist eine Leberbiopsie notwendig, um den Grad der Fibrose und die Ätiologie der Lebererkrankung zu eruieren. Mithilfe eines Fallbeispiels, diskutieren die Autoren im Folgenden die rationale Anwendung diagnostischer Tests und deren korrekte Interpretation und schlagen eine Orientierungshilfe zur rationalen Abklärung von Patienten mit Lebererkrankungen vor.


Praxis ◽  
2012 ◽  
Vol 101 (18) ◽  
pp. 1161-1166
Author(s):  
Hagara ◽  
Schwarzenbach ◽  
Cerny

Dank technologischer Verbesserungen und einer immer besser werdenden klinischen Evidenzlage wird der diagnostische Ultraschall im Vergleich zu den Röntgen- und Magnetresonanzverfahren vermehrt eingesetzt. Dies nicht nur aus Kostengründen, sondern auch um der Zunahme der Strahlenbelastung der Bevölkerung durch diagnostische ionisierende Strahlen entgegenzuwirken. In der folgenden Übersichtsarbeit versuchen die Autoren die neuesten Entwicklungen im Bereich des Leberultraschalls vorzustellen. Bemerkenswert sind Verfahren, die eine dynamische Untersuchung der Leberdurchblutung mittels Kontrastmittelultraschall (Schwefelhexafluorid SonoVue®) und damit Verbesserungen bei der Charakterisierung von fokalen Leberläsionen wie Metastasen extrahepatischer Tumoren, Regeneratsknoten bei Leberzirrhose, fokaler nodulärer Hyperplasie, hepatozellu-lärem Karzinom, Leberhämangiom, Leberadenom sowie fokaler Mehr- oder Minderverfettung ermöglichen. Ebenfalls wichtig sind Techniken, die eine Bestimmung der Gewebekonsistenz mittels transienter Elastographie (Fibroscan), ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) oder Echtzeit-Gewebe-Elastographie erlauben. Die Quantifizierung des Steatosegrads ist für Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Leberpathologien unabdingbar.


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