Akutes respiratorisches Versagen durch Silikon-Injektion

ZusammenfassungEin 35-jähriger Patient stellte sich mit Fieber, Dyspnoe und Petechien in der Notaufnahme einer Universitätsklinik vor. Im Röntgen-Thorax zeigten sich bipulmonale Infiltrate. 5 Tage zuvor hatte sich der Patient Silikonöl als kosmetischen Laieneingriff subkutan in den Penis injizieren lassen. Bei zunehmender respiratorischer Verschlechterung musste der Patient analgosediert und intubiert werden. Im CT des Thorax und in der Bronchoskopie zeigte sich eine diffuse alveoläre Hämorrhagie. Die Diagnose einer Pneumonitis mit einem schweren akuten respiratorischen Versagen aufgrund eines Silikon-Embolisations-Syndroms wurde gestellt. Neben Bauchlagerung und Lungen-protektiver Beatmung wurde mit einer Kortison-Stoß-Therapie behandelt. Nach 19 intensivstationären Behandlungstagen konnte der Patient auf die Normalstation verlegt werden. In der ambulanten Nachsorge zeigte sich eine altersentsprechende Lungenfunktion. Fazit Bei Fieber, Atemnot und alveolärer Hämorrhagie sollte im Zusammenhang mit kosmetischen Eingriffen differenzialdiagnostisch an eine Silikon-Pneumonitis gedacht werden. Unter Hochdosis-Kortison-Therapie und Lungen-protektiver Beatmung kann ein schweres respiratorisches Lungenversagen bis zur vollständigen Ausheilung erfolgreich therapiert werden.

Respiratorisches Versagen: Innovationen zur Diagnostik und Therapie

ZusammenfassungDie akute oder chronische respiratorische Insuffizienz hat eine große Bedeutung sowohl in der präklinischen als auch innerklinischen Versorgung. Sie zählt zu den häufigsten Gründen für stationäre Aufnahmen. Dieser Beitrag fasst aktuelle Entwicklungen in der Diagnostik und Therapie des Krankheitsbildes zusammen. Darüber hinaus gibt er einen Ausblick, wie sich die Behandlung in den kommenden Jahren weiterentwickeln könnte.

Respiratorisches Versagen: State of the Art – Diagnose und Therapie

ZusammenfassungDie respiratorische Insuffizienz beschreibt die Unfähigkeit des Körpers, einen adäquaten Gasaustausch aufrechtzuerhalten. Sie stellt – insbesondere, wenn sie akut auftritt – einen lebensbedrohlichen Zustand dar, der umgehend therapiert werden muss. Dieser Artikel zeigt, welche Diagnostik erforderlich ist, um den Patienten schnell und korrekt behandeln zu können, und welche Therapieverfahren zur Verfügung stehen.