Investigação da incidência de cefaleia pós-punção dural em um hospital na cidade de Três Lagoas/MS

A cefaleia pós-punção dural (CPPD) é a complicação mais frequente da anestesia subaracnóidea, com incidência variando entre 0,04 a 3%. Surge, geralmente, em até sete dias após a punção dural, com duração aproximada de duas semanas e, normalmente, é autorresolutiva. Durante o período da dor, o paciente pode ter sua rotina diária prejudicada, pois o quadro tipicamente piora quando é adotada a posição ortostática. Diversos fatores de risco podem contribuir para o aparecimento da complicação, e eles podem ser relacionados ao paciente, à técnica de punção e ao material utilizado. O diagnóstico de CPPD é clínico, e a conduta terapêutica varia de acordo com a apresentação e gravidade da dor, podendo ser clínica ou, idealmente, ser realizado o tamponamento sanguíneo peridural ou “blood patch”. Objetivou-se identificar a frequência da CPPD tratada com tamponamento sanguíneo peridural, associada a fatores clínicos e sociodemográficos em um hospital na cidade de Três Lagoas/MS. Trata-se de estudo descritivo, tipo coorte transversal retrospectivo, via análise documental para a investigação de tamponamento sanguíneo peridural realizado a partir de cefaleia secundária, em pacientes que foram submetidos à anestesia subaracnóidea, no período de 01/01/2011 a 03/04/2019. Foram identificados 57 tamponamentos sanguíneos peridurais, com uma taxa de prevalência de 0,25%, incidência anual oscilante e predomínio do sexo feminino. Do total, 49 (86%) pacientes eram mulheres, 36 (63%) tinham entre 21 e 40 anos e 52 (91%) deles apresentaram os sintomas da CPPD em até 5 dias pós-anestesia. Concluiu-se que a realização de tamponamento sanguíneo peridural para tratamento de CPPD ainda é comum e sem resolução definitiva. A necessidade da adoção constante de medidas profiláticas evidentes que possam reduzir a incidência da complicação é absoluta, uma vez que o retorno do paciente ao centro cirúrgico é acompanhado de riscos infectopatológicos, psicossociais e impactos socioeconômicos.

Perfil epidemiológico dos pacientes do serviço de fisioterapia de um município da região metropolitana de Curitiba/PR

Estudos epidemiológicos favorecem a produção de conhecimento, a tomada de decisão e a formulação de políticas públicas para solucionar problemas de saúde específicos. Este estudo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico dos usuários do setor de fisioterapia de uma cidade da região metropolitana de Curitiba/PR. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, por meio de análise de prontuários, utilizando-se de um roteiro preestabelecido. Todos os prontuários disponíveis no setor, dos anos 2019 e 2020, foram incluídos. Documentos com dados faltantes ou ilegíveis foram excluídos. Foram analisados 277 prontuários. Destes, o sexo masculino foi o mais prevalente (56%) e a idade média geral foi de 43±20,0 e 52±17,2 anos para os gêneros masculino e feminino, respectivamente. O maior percentual de atendimentos ocorreu na área da fisioterapia ortopédica (66,06%), seguido pela neurológica (28,51%) e reumatológica (6,13%). A partir dos dados, reforça-se a importância da inserção do profissional fisioterapeuta tanto para a reabilitação desses pacientes como em campanhas de educação em saúde.

Prospecção de plantas bioativas no controle do complexo de sigatoka em bananeira

O complexo de Sigatoka é umas das principais doenças da bananeira e a aplicação de agrotóxicos é uma importante ferramenta de controle dessa doença. Porém, a demanda por estratégias de controle de doenças de plantas mais seguras tem motivado a busca por produtos alternativos. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi estudar o efeito de preparados de plantas nas interações bananeira – Pseudocercospora sp. Para isso, analisou-se o efeito de diversas concentrações de extratos hidroalcoólicos (capim limão miúdo, guaco e quebra-pedra), óleo essencial (capim limão miúdo, eucalipto e melaleuca) e hidrolato (capim limão miúdo) no número de colônias de P. fijiensis e P. musae em meio de cultura. Além disso, foi estudada a eficiência dos óleos essenciais no controle do complexo de Sigatoka em folhas de bananeiras naturalmente infectadas. Verificou-se que os óleos essenciais, o hidrolato e os extratos hidroalcoólicos inibiram em até 100%, 76% e 52%, respectivamente, o crescimento de P. fijiensis in vitro. Os óleos essências e o extrato de quebra-pedra inibiram em 100% o crescimento in vitro de P. musae. Porém, nenhum óleo essencial reduziu os sintomas de Sigatoka em de bananeira.

Investigação de cafeína, Genfibrozila, Bezafibrato, Metformina, Prometazina e Loratadina em águas de sistema de abastecimento público

RESUMO O presente estudo teve por objetivo investigar a presença dos fármacos Cafeína, Genfibrozila, Bezafibrato, Metformina, Prometazina e Loratadina em manancial superficial e em água para consumo. Para determinar a ocorrência desses fármacos, foram realizadas seis campanhas amostrais durante o período chuvoso e seis durante o período seco, em três pontos de coleta localizados no Complexo Bolonha, cidade de Belém, região Norte do Brasil: reservatório Bolonha (captação) e estação de tratamento de água Bolonha (câmara de água filtrada e reservatório de água tratada). Para a avaliação das remoções dos fármacos nas etapas de filtração e desinfecção (com gás cloro) foram calculadas as eficiências de cada um desses processos e foi avaliada a remoção ao fim do tratamento. Como esperado, a água bruta apresentou maiores concentrações de fármacos do que a água tratada. As concentrações dos reguladores lipídicos Bezafibrato e Genfibrozila variaram de 11,4 a 1364,9 ng·L-1 na água bruta e de 15,7 a 435,9 ng·L-1 na água tratada. Já o antialérgico Loratadina foi o fármaco com maior frequência de ocorrência, e sua concentração variou de 15,7 a 45,0 ng·L-1 na água bruta e de 15,2 a 24,3 ng·L-1 na água tratada. Os resultados indicam a influência antrópica que o reservatório e a estação de tratamento de água vêm sofrendo e mostram que o tratamento de ciclo completo utilizado na estação de tratamento de água Bolonha não foi eficiente para a remoção completa dos compostos de preocupação emergente investigados. As remoções médias anuais foram de 5% para Genfibrozila, 26% para Loratadina e 52% para Bezafibrato, sendo a cloração particularmente importante para a remoção de Genfibrozila e Cafeína.

O ENFERMEIRO E O USO DO CHECKLIST EM CIRURGIAS DE EMERGÊNCIA

Introdução: A segurança do paciente tornou-se um assunto prioritário na área da saúde nas últimas décadas. A ocorrência de falhas é possível e acarreta graves consequências. Devido à essas ocorrências a OMS lançou a “Aliança mundial para segurança do paciente”, visando a conscientização da equipe multiprofissional na melhora do cuidado prestado ao paciente, e o desenvolvimento de políticas e estratégias de atenção à saúde, implementando nas instituições uma lista de verificação o checklist. Portanto em cirurgias de emergência a aplicação de um checklist voltado para este momento cirúrgico pode priorizar o atendimento e elevar as chances de sobrevida do paciente e na diminuição da ocorrência de erros. Objetivos: Levantar a atuação do Enfermeiro no uso do checklist em cirurgias de emergência, investigar as vantagens da padronização de protocolos publicados na segurança de pacientes cirúrgicos e propor a elaboração de um checklist na segurança de pacientes cirúrgicos submetidos a procedimentos de emergência. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura de caráter exploratório com abordagem qualitativa, para o levantamento de dados a busca foi realizada nas bases de dados eletrônicos no Scientific Eletronic Library On-line (Scielo) e Publicações Médicas (Pubmed). O recorte temporal foi de 2011 a 2021. Para compor a amostra foram selecionados 22 artigos. Resultado: A partir deste estudo constatou-se que 48% dos artigos levantados se referiram a importância da atuação do Enfermeiro na assistência ao paciente cirúrgico e 52% dos artigos apontavam as vantagens do uso de padronização de protocolos na segurança de pacientes cirúrgicos. Conclusão: Foi possível identificar que os resultados apresentados poderão contribuir com os enfermeiros assistenciais e gestores de centro cirúrgico ao evidenciar o conjunto de práticas necessárias para a promoção da segurança do paciente em cirurgia de emergência. Desta forma foi proposto um modelo de checklist para procedimentos cirúrgicos de emergência, afim de potencializar a segurança do paciente e equipe cirúrgica.

ESGOTAMENTO PROFISSIONAL EM ENFERMEIROS NAS UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA) DE PALMAS – TO

O esgotamento profissional é uma condição de estresse laboral crônico que tem como consequência experiências negativas relacionadas com o trabalho, adoecimento físico e mental. Os enfermeiros que atuam na urgência e emergência são expostos a situações estressantes que combinadas com a precarização da profissão, carga horária exaustiva, múltiplos vínculos empregatícios e insatisfação profissional podem resultar em adoecimento mental. Objetivo: investigar o esgotamento profissional em enfermeiros das Unidades de Pronto Atendimento (UPA’s) de Palmas – TO. Método: Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida no ano de 2019 com 51 enfermeiros que atuam nas UPA’s Sul e Norte do município de Palmas – TO. Coleta de dados: questionário estruturado, autoexplicativo e auto preenchível contendo idade, sexo, dados socioprofissionais e 22 itens da Maslach Burnout Inventory. Resultados: sexo feminino: 79% na UPA Norte e 78% na UPA Sul; faixa etária média: 38 anos UPA Norte de 40 anos UPA Sul; estado civil casado: 64% na UPA Norte e 65% na UPA Sul; filhos: 52% na UPA Norte e 59% na UPA Sul; atividade física: 57% na UPA Norte e 37% na UPA Sul; nível superior completo com especializações: 79% na UPA Norte e 78% na UPA Sul; múltiplos vínculos empregatícios: 54% na UPA Norte e 65% na UPA Sul; carga horária de trabalho semanal de 60h: 39% na UPA Norte e 25% na UPA Sul; faltas justificadas: 19% na UPA Norte e 52% na UPA Sul; férias em 2019: 75% na UPA Norte e 52% na UPA Sul; estudando: 89% na UPA Norte e 63% na UPA Sul. Esgotamento profissional: 7,1% na UPA Norte e 21,7% na UPA Sul. Conclusão: O estudo identificou enfermeiros que atendem aos critérios para o esgotamento profissional. É necessário o desenvolvimento de ações voltadas para a promoção da saúde mental no ambiente de trabalho e prevenção do adoecimento psíquico.

TRAJETÓRIAS DE VIDA E DESAFIOS PROFISSIONAIS DO PROFESSOR DE EJA (EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS) E PMEA (PROGRAMA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS): UM ESTUDO DE CASO

O presente trabalho resulta de um estudo sobre o perfil e a trajetória profissional de professores (as) na Educação de Jovens e Adultos (EJA) e no Programa Municipal de Educação de Jovens e Adultos (PMEA) de uma escola municipal em Uberlândia-MG. O estudo foi desenvolvido a partir do enfoque qualitativo, utilizando a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Para análise e organização dos dados empregamos a técnica da análise de conteúdo, sendo antecedida pela transcrição das conversas. Os resultados foram analisados e discutidos à luz do referencial teórico adotado. Os participantes do estudo possuem entre 41 e 52 anos, com formação acadêmica em diferentes áreas. Além da escola investigada, alguns deles lecionam também em outras escolas. Todos eles revelaram dificuldades particulares do ensino na EJA/PMEA, mas também demonstraram várias técnicas utilizadas para superar esses desafios. Todos os entrevistados relataram o quão gratificante e enriquecedor é para eles o processo de ensino aprendizagem dos estudantes jovens e adultos.

Avaliação dos parâmetros de processos de compostagem/ vermicompostagem para resíduos orgânicos com inserção de embalagens oxibiodegradáveis

A destinação inadequada dos resíduos sólidos urbanos no Brasil ainda é uma atividade habitual, uma vez que, na maioria dos municípios, cerca de metade dos resíduos coletados é composto de matéria orgânica, sendo que a maior parte desses resíduos são destinados para aterros e “lixões”, sem tratamento prévio. O presente estudo propôs a avaliação da compostabilidade de embalagens oxibiodegradáveis com restos de alimentos e podas de árvore. Para o desenvolvimento da pesquisa foram montadas duas composteiras domésticas, com as seguintes proporções: 70% de materiais secos, 25% de orgânicos e 5% de embalagens oxibiodegradáveis. O monitoramento foi realizado por um período de 100 dias, segundo os parâmetros: temperatura, pH, umidade e matéria orgânica. Durante a compostagem e a vermicompostagem, as composteiras não alcançaram a fase termofílica, o pH, em ambas, foi neutralizado, a umidade, ao final do processo, permaneceu próximo de 55% nas duas composteiras, conforme é recomendado na literatura e a eficiência de remoção de matéria orgânica no final do experimento foi, aproximadamente, 50% e 52% para compostagem e vermicompostagem, respectivamente. As embalagens não apresentaram boa descaracterização, portanto tem-se a necessidade de maiores estudos relacionados à decomposição de embalagens oxibiodegradáveis por meio da compostagem e da vermicompostagem.

Survey about Intention to Engage in Specific Disaster Activities among Disaster Medical Assistance Team Members

Introduction: Different disaster activities should be performed smoothly. In relation to this, human resources for disaster activities must be secured. To achieve a stable supply of human resources, it is essential to improve the intentions of individuals responding to each type of disaster. However, the current intention of Disaster Medical Assistance Team (DMAT) members has not yet been assessed. Study Objective: To facilitate a smooth disaster response, this survey aimed to assess the intention to engage in each type of disaster activity among DMAT members. Methods: An anonymous web questionnaire survey was conducted. Japanese DMAT members in the nuclear disaster-affected area (Group A; n = 79) and the non-affected area (Group N; n = 99) were included in the analysis. The outcome was the answer to the following question: “Will you actively engage in activities during natural, human-made, and chemical (C), biological (B), radiological/nuclear (R/N), and explosive (E) (CBRNE) disasters?” Then, questionnaire responses were compared according to disaster type. Results: The intention to engage in C (50), B (47), R/N (58), and E (52) disasters was significantly lower than that in natural (82) and human-made (82) disasters (P <.001). The intention to engage in CBRNE disasters among younger participants (age ≤39 years) was significantly higher in Group A than in Group N. By contrast, the intention to engage in R/N disasters alone among older participants (age ≥40 years) was higher in Group A than in Group N. However, there was no difference between the two groups in terms of intention to engage in C, B, and E disasters. Moreover, the intention to engage in all disasters between younger and older participants in Group A did not differ. In Group N, older participants had a significantly higher intention to engage in B and R/N disasters. Conclusion: Experience with a specific type of calamity at a young age may improve intention to engage in not only disasters encountered, but also other types. In addition, the intention to engage in CBRNE disasters improved with age in the non-experienced population. To respond smoothly to specific disasters in the future, measures must be taken to improve the intention to engage in CBRNE disasters among DMAT members.

SEPSE DECORRENTE DE BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA BRASILEIRAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introdução: A sepse é conceituada como uma resposta inflamatória exacerbada do hospedeiro a doenças infecciosas. No Brasil, é considerada a segunda maior causa de mortalidade em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), além de gerar perdas econômicas aos hospitais, referentes ao prolongado período das internações. Pode ser causada por bactérias, vírus, fungos ou protozoários, sendo as bactérias os principais agentes etiológicos. Estas, quando caracterizadas como multirresistentes, resistem à ação de antimicrobianos disponíveis, por meio, por exemplo, de síntese enzimática e alterações na permeabilidade celular, dificultando o tratamento de doenças anteriormente tratáveis. As manifestações incluem variados estágios clínicos, como a síndrome da resposta inflamatória sistêmica, a sepse grave e o choque séptico. Objetivos: Assim, busca-se analisar o acometimento de sepse por bactérias multirresistentes em pacientes internados em UTIs brasileiras. Material e métodos: Para isso, utilizou-se pesquisa bibliográfica, através de ferramentas on-line de busca por artigos científicos em inglês e português, como Google Scholar, PubMed e Scielo, entre os anos de 2012 e 2020. Resultados: Dessa forma, constatou-se que organismos multirresistentes, como as bactérias gram-negativas Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii, predominam nas UTIs brasileiras. Contudo, o agente infeccioso mais incidente é a bactéria Staphylococus epiderdimis, que gera infecções relacionadas ao uso de cateteres e pode ser transmitida pela equipe de saúde, por localizar-se na pele de pessoas saudáveis. Sendo assim, há riscos aos indivíduos submetidos a procedimentos invasivos, com doenças crônicas ou pacientes hospitalizados por longos períodos. Além disso, o uso indiscriminado de antimicrobianos torna o ambiente suscetível ao aparecimento de microrganismos multirresistentes. Há casos em que a ineficiência de antimicrobianos dificulta o tratamento, podendo evoluir para óbito em 35-45% para casos de sepse grave e 52-65% para o choque séptico, principalmente na região Centro-Oeste do país. Conclusão: Por fim, infere-se que desafios relacionados à propagação de bactérias potencialmente causadoras de infecções em pacientes de UTI são comuns mundialmente. No Brasil, apesar da expressiva incidência de casos de resistência bacteriana, ainda há carência de pesquisas, a fim de efetivar ações sanitárias direcionadas para reduzir a gravidade de casos e índices de pacientes afetados anualmente.