Η επίδραση των Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη λειτουργικότητα των μεγάλων αρτηριών και στη λειτουργία του ενδοθηλίου σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο

Εισαγωγή: Το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει μια ομάδα μεταβολικών διαταραχών, η συσσώρευση των οποίων αποτελεί ισχυρό και σοβαρό δείκτη κινδύνου για την εμφάνιση και την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα πέρα από τις ευνοϊκες τους δράσεις στα επίπεδα των τριγλυκεριδίων πλάσματος, τις καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες και τις αντιαρρυθμικές δράσεις, ασκούν ευνοϊκή επίδραση στην ενδοθηλιακή λειτουργία των πασχόντων από μεταβολικό σύνδρομο.Σκοπός: Στη παρούσα παρεμβατική μελέτη χορηγήθηκαν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις επιπτώσεις της χορήγησης των Ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (Ω3-PUFAs) στην αγγειακή λειτουργία, στο φλεγμονώδες φορτίο και σε ινωδολυτικούς μηχανισμούς ασθενών με μεταβολικό σύνδρομο. Υλικό και Μέθοδος: Μελετήσαμε την επίδραση της per os θεραπείας 12 εβδομάδων με 2gr/ημέρα Ω3-PUFAs σε 29 (15 άνδρες) ασθενείς (μέσης ηλικία 44±12 έτη) με μεταβολικό σύνδρομο σε τρεις περιπτώσεις (ημέρα 0: βασικές μετρήσεις, ημέρα 28η και ημέρα 84η). Η μελέτη διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, διασταυρούμενη με εικονικό φάρμακο (Placebo) πραγματοποιήθηκε σε δύο ξεχωριστά σκέλη (Ω3-PUFAs και Placebo). Η διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου βασίστηκε στις κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και του ATP ΙΙΙ (National Cholesterol Education Programme - Adult Treatment Panel III). Αποτελέσματα: Η θεραπεία με Ω3-PUFAs οδήγησε από την ημέρα 0 προς την ημέρα 28 και 84 σε σημαντική αύξηση του FMD (3.67±3.57% εν. 5.13±4.51% εν. 7.72±4.17%, p<0.001) και μείωση του PWV (7.62±1.59m/sec εν. 7.40±1.84m/sec εν. 7.22±1.54m/sec, p<0.001) και του Aix (14.83±17.88% εν. 14.64±18.06% εν. 13.33±17.58%, p=0.04). Η θεραπεία με Placebo δεν οδήγησε σε στατιστικά σημαντικές μεταβολές του FMD, PWV και AIx (για όλα p=NS). Επιπλέον παρόλο που δεν παρατηρήθηκε σημαντική αλλαγή στο δείκτης μάζας σώματος και στην περιφέρεια μέσης, η θεραπεία με Ω3-PUFAs οδήγησε σε σημαντική μείωση στα επίπεδα τριγλυκεριδίων νηστείας από την ημέρα 0 προς την ημέρα 28 και 84 (180±23mg/dl εν. 175.1±21mg/dl εν. 166±17mg/dl, p< 0.001) και στα επίπεδα ολικής χοληστερόλης ορού (193±32mg/dl εν. 187±28mg/dl εν. 183±29mg/dl, p<0.001) ενώ δεν παρατηρήθηκε αντίστοιχη μεταβολή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Placebo. Συμπεράσματα: Σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο η χορήγηση Ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία, την αρτηριακή σκληρία και τα επίπεδα λιπιδίων ορού με παράλληλες αντιφλεγμονώδεις δράσεις.

Metabolic Syndrome; Comparing the Results of Three Definition Criteria in an Iraqi Sample

Background: Different diagnostic definition and criteria have been recommended by different expert groups for the diagnosis of metabolic syndrome, however, it’s prevalence in the same population could differ depending on the definition used yielding different results. In Iraq, there is a lack of research comparing these different diagnostic definitions. Objective: To find out the most suitable metabolic syndrome definition to be used for Iraqi people. Methods: 320 participants were recruited for this study, 53.4% men and 46.6% women, aged between 25-85 years, visiting Baghdad Teaching Hospital, the prevalence of metabolic syndrome according to different definitions were compared and the agreement was assessed by the Kappa statistic. Results: Metabolic syndrome was diagnosed in 37.8%, 40.6% and 46.9% participants respectively for the National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel III 2005, International Diabetes Federation 2005 and the recently (2009) revised International Diabetes Federation definition. The prevalence was higher in women than in men, independent of the criteria used. The Kappa statistics suggested that the agreement between the three definitions ranged from good-to-very good, Conclusion: Metabolic syndrome was high in this Iraqi cohort regardless of the definition used. The recently (2009) revised International Diabetes Federation definition may be more suitable in diagnosis of metabolic syndrome in Iraq.