Fatores associados à síndrome metabólica em idosos residentes em comunidade

Objetivo: verificar a prevalência e fatores associados à síndrome metabólica (SM) em idosos residentes em comunidade. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, aninhado a uma coorte, de base populacional, com 259 idosos de idade ≥60 anos do município de Aiquara-BA. A coleta de dados foi realizada de janeiro a junho de 2015, em três fases: aplicação de questionário no domicílio; mensuração de medidas antropométricas; realização de exames laboratoriais. A SM foi identificada utilizando-se os critérios definidos pelo National Cholesterol Education Program’s – Adult Treatment Panel III. Realizou-se estatística descritiva e inferencial. A associação entre a SM e as variáveis independentes foram verificadas por meio de análises brutas e ajustadas usando a regressão de Poisson, com cálculo robusto de razões de prevalência (RP), intervalo de confiança de 95% (IC95%), com p-valor<0,05, adotando um modelo de análise hierarquizada. Resultados: a prevalência de SM entre os idosos foi de 45,6% e os principais fatores que permaneceram associados após análise ajustada foi o sexo feminino (RP=1,65; IC95% 1,25-2,18) e o IMC, sendo o sobrepeso um fator de risco (RP=1,67; IC95% 1,28-2,17) e o baixo peso um fator de proteção (RP=0,24; IC95% 0,10-0,56). Conclusão: conclui-se que a prevalência de SM nos idosos residentes em Aiquara-BA é alta e está associada ao sexo feminino e à obesidade.

Circadian Rhythm Alteration and Metabolic Syndrome

There is growing scientific evidence that connects circadian rhythm abnormalities with cardiovascular risk factors. Due to their work schedules, shift workers are exposed to changes in their circadian rhythm that are associated with metabolic syndrome (MS). Aim: To determine the relationship between shift work and metabolic syndrome. Methodology: This is a cross-sectional observational study. The sample included 300 adult volunteers, health workers of a public hospital in the city of Riobamba, Ecuador. The diagnosis of MS was made based on the criteria bythe Adult Treatment Panel III (ATP III). In addition, sleep quality was assessed through the Pittsburg sleep quality index. Cluster analysis of K-means was used to identify representative groups. In addition, chi-squared test and ANOVA were used to determine the association between variables. Results: Three conglomerates based on age and sex were established, which were numbered consecutively 1, 2 and 3. Conglomerate 1 had a statistically higher percentage of people who worked in shifts, suffered MS and had worse sleep quality than the other two conglomerates. In conclusión, shift work is related to the risk of suffering from MS and poor quality of sleep. Keywords: shift work, metabolic syndrome, sleep quality, k medias clusters. Resumen Introducción: La evidencia creciente conecta las alteraciones del ritmo circadiano con factores de riesgo cardiovascular. Los trabajadores por turnos debido a sus horarios de trabajo están expuestos a alteraciones de su ritmo circadiano que se asocian a síndrome metabólico (SM). Objetivo: Determinar la relación entre trabajo por turnos y síndrome metabólico. Metodología: Estudio observacional transversal. La muestra incluyó 300 voluntarios adultos, empleados sanitarios de un hospital público de la ciudad de Riobamba, Ecuador. El diagnóstico de SM se realizó con base en los criterios del Adult Treatment Panel III (ATP III). Además, se evaluó la calidad del sueño a través del índice de la calidad de sueño de Pittsburg. Se utilizó el análisis de clúster de K medias para identificar grupos representativos, además Chi2 y ANOVA para determinar asociación entre las variables. Resultados: Se establecieron tres clusters basados en edad y sexo, los que fueron numerados de forma consecutiva 1, 2 y 3. El cluster 1 tuvo un porcentaje estadísticamente más alto de personas que trabajaban por turnos, sufrían SM y que presentaron peor calidad de sueño que los otros dos clusters. Conclusiones: El trabajo por turnos se relaciona con el riesgo de sufrir SM y mala calidad de sueño. Palabras clave: trabajo por turnos, síndrome metabólico, calidad del sueño, análisis de k medias.

Interações medicamentosas potenciais em idosos com síndrome metabólica

A síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de manifestações clínicas crônicas e complexas que possui alta prevalência em idosos, levando-os a utilizar múltiplos medicamentos e tornando-os mais suscetíveis ao aparecimento de interações medicamentosas potenciais (IMP). Objetivou-se estimar a prevalência e fatores associados a interações medicamentosas potenciais em idosos diagnosticados com síndrome metabólica. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional e domiciliar realizado com 118 idosos com diagnóstico de SM confirmado, segundo critérios do National Cholesterol Education Program’s – Adult Treatment Panel III; as IMP foram identificadas utilizando o programa Medscape®. A análise descritiva e bivariada dos dados foi realizada no software SPSS v.21. Avaliou-se a associação entre as variáveis por meio do teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância p<0,05. A prevalência de IMP foi de 27,1% e esteve significativamente associada a utilização de serviços de saúde (p=0,04), com os critérios de diagnóstico para SM (p=0,05) e com o uso de tabaco (p=0,03). Obteve-se um total de 145 IMP, com média de 4,5 por paciente. Quanto à classificação da gravidade, 76,6% das IMP apresentavam necessidade de monitoramento; 13,2% foram classificadas como menor e 10,2% como graves. Conclui-se que os idosos com SM apresentaram uma prevalência de IMP considerável, estando associada a utilização de serviços de saúde, aos critérios de diagnósticos da SM e ao uso de tabaco. Sugere-se a necessidade de acompanhamento desses idosos por parte da equipe de saúde, principalmente pelo farmacêutico.

Relación entre la longitud relativa de piernas cortas con síndrome metabólico y sus componentes en adultos jóvenes de Oaxaca.

Introducción:La longitud relativa de pierna (LRP) ha retomado importancia, no solo como indicador de crecimiento, sino por la posible asociación que tienen las piernas cortas y estaturas bajas con la presencia de síndrome metabólico (SM). Objetivo:Evaluar la relación entre el retraso en el crecimiento y el síndrome metabólico y sus componentes en adultos jóvenes de Oaxaca. Métodos:Se realizó un estudio transversal en una muestra de 224 estudiantes entre 18 a 30 años. Se evaluó LRP y para diagnosticar SM se hicieron mediciones antropométricas y bioquímicas acordes al Adult Treatment Panel III (ATP-III). Para el análisis se eligieron grupos extremos (piernas cortas y largas) del cual se compararon sus medias, se hizó correlación de Pearson para evaluar asociación y mediante regresión lineal múltiple se determinó significancia estadística. Resultados:Se determinó que el 8.9% presentaba piernas cortas con una prevalencia de SM en un 32.5%. No se encontró asociación de la LRP corta con el SM o alguno de los componentes del ATP III, pero si para el porcentaje de grasa en mujeres. Conclusión: La grasa corporal es un indicador más sensible al riesgo de presentar SM en personas con piernas cortas en comparación de los componentes diagnósticos habituales.

Asociación entre Síndrome Metabólico y niveles de Antígeno Prostático Específico

Objetivo: Determinar si existe asociación entre el síndrome metabólico (MetS) y los niveles de antígeno prostático específico (PSA). Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal, en el cual se incluyeron 357 varones entre 50-70 años, que acudieron a control prostático al Servicio de Urología del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Marzo – Julio del año 2019, que cumplieron los criterios de selección. Según los criterios de la National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) los pacientes fueron dicotómizados por la presencia o ausencia de MetS y se calculó la media de los niveles de PSA en cada grupo. Posteriormente se realizó un análisis de regresión lineal para evaluar el efecto de la edad, IMC, volumen prostático, volumen de plasma sanguíneo y score de síntomas de tracto urinario inferior sobre los niveles de PSA. Resultados: En el grupo de varones con MetS, la media de los niveles de PSA fue ligeramente menor que en los varones sin MetS (1,54 ± 2,39 vs 1,85 ± 3,0); obteniéndose una diferencia de 0.31 ng/ml; sin embargo, esta asociación no fue estadísticamente significativa (p= 0,103). Por otro lado, los niveles de PSA se vieron influenciados por el volumen de plasma sanguíneo (p=0,007) e IMC (p=0.017). Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta población reflejan que la presencia de MetS tuvo una asociación no significativa sobre los niveles de PSA; sin embargo, estos hallazgos pueden estar influenciados por un efecto antagónico entre cada uno de los componentes de MetS.

Demand for environmental quality: averting behaviors impacts and valuation in Southern Ghana

Using a cluster randomized evaluation in Southern Ghana, this paper estimates the impacts of water quality testing and information on averting behaviors, demand and expenditures on water, sanitation and hygiene (WASH). Households are randomly assigned into either child treatment or adult treatment or comparison group. The study also elicits households' valuation of water quality testing and information using a stated preference approach. The study finds that averting behaviors and expenses on WASH increased more in the treatment households than the comparison households. The results also show that the experiment does not lead to demand for WASH information and infrastructure, except for water treatment in the adult treatment group. Contingent valuation estimates of households' willingness to pay (WTP) for water quality testing and information are lower than the cost, and are consistent with previous studies which show low valuation of water quality technology in Ghana. The WTP in the treatment groups are lower than the comparison group. The study also finds differential impacts on some of the outcome measures based on the random assignment into the treatment groups. The results have research and policy implications on the demand for preventive health goods and environmental quality in developing countries.

Risco cardiovascular aumentado e o papel da síndrome metabólica em idosos hipertensos

RESUMO Objetivo avaliar a síndrome metabólica e o risco cardiovascular de idosos hipertensos atendidos na atenção primária. Métodos estudo transversal realizado com 154 idosos hipertensos de uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Um instrumento estruturado investigou o perfil dos idosos. Para a classificação da síndrome metabólica, consideraram-se os critérios propostos pela National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III. Para análise do risco cardiovascular, utilizou-se o escore de risco de Framingham. Foi realizada análise estatística e inferencial com a utilização da ANOVA, teste qui-quadrado e exato de Fisher, além da odds ratio e seu intervalo de confiança de 95% para estimar o risco cardiovascular entre os grupos. Resultados 64,9% dos idosos hipertensos eram obesos. Síndrome metabólica foi evidenciada em 70,8%. Observou-se que 27,2% apresentaram baixo, 46,8% moderado e 26,0% elevado risco cardiovascular, sendo que o sexo feminino e a idade avançada influenciaram negativamente o risco. Idosos com síndrome metabólica apresentaram 7,19 vezes mais chances de terem elevado risco cardiovascular. Considerações finais e implicações para a prática os idosos hipertensos apresentaram uma elevada prevalência de síndrome metabólica que aumentou significativamente o risco cardiovascular. Este resultado possibilita um melhor planejamento da assistência de enfermagem pelo enfermeiro da atenção primária à saúde.

Avaliação da síndrome metabólica em agentes comunitários de saúde em município do norte de Minas Gerais

Introdução: A síndrome metabólica se relaciona a doenças crônicas, possui prevalência crescente no Brasil e leva riscos cardiovasculares à população. Objetivo: Comparar a prevalência da síndrome metabólica em agentes comunitários de saúde em município do Norte de Minas Gerais segundo diferentes critérios diagnósticos. Métodos: Foi realizada coleta de dados de 675 profissionais que compunham as variáveis dos critérios diagnósticos propostos pela Internacional Diabetes Federation e National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III. Resultados: Segundo critérios da Internacional Diabetes Federation, diagnosticou-se 42,2% de indivíduos com síndrome metabólica e 33,6% segundo National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III. Há aumento diretamente proporcional ao avançar da idade (p=0,000 para ambos os critérios) e relação intrínseca à dislipidemia e pressão arterial elevada. Conclusão: Pôde-se concluir que a síndrome metabólica tem prevalência muito relevante no público estudado. Em relação às variáveis analisadas, encontrou-se similaridade entre critérios. Assim, nota-se que essas informações são importantes para realização de um diagnóstico precoce e manutenção da saúde dos agentes comunitários de saúde.