Patientensicherheit in der Dermatologie: Definitionen und Fehlermonitoring

ZusammenfassungMedizinethisch ist der Arzt nach dem „Nil nocere“-Prinzip verpflichtet, einem Patienten durch eine Behandlung zu nutzen und nicht zu schaden, auch wenn die Behandlung erfolglos sein mag. Das ärztliche Haftungs- und Berufsrecht fordert, dass eine Behandlung nach dem Standard eines sorgfältigen Facharztes zu erfolgen hat. Gleichwohl kommt es in Kliniken und Praxen immer wieder zu „vermeidbaren unerwünschten medizinischen Ereignissen“, die definiert sind als „Patienten schadende Vorkommnisse, die eher auf der Behandlung als auf der Erkrankung selbst beruhen und die durch einen Fehler verursacht sind“. Patientensicherheit als in der Medizin erstrebenswertes Handlungsziel bedeutet die Minimierung derartiger unerwünschter Ereignisse. Dies setzt voraus, dass unerwünschte Ereignisse und die zu ihnen führenden Risikosituationen erfasst und analysiert werden; dafür eignen sich Register wie „Critical Incidence Reporting Systems“ (CIRS) und die Fälle der Gutachterkommissionen bei den Landesärztekammern. Die Analyse von Gutachten zu Behandlungsfehlervorwürfen gegen Dermatologen ergab, dass nicht operative Therapiefehler an der Spitze der bestätigten Fehler stehen, gefolgt von Diagnostikfehlern und operativen Therapiefehlern. Aus diesen Erkenntnissen können konkrete Empfehlungen für Initiativen zur Verbesserung der Patientensicherheit in der Dermatologie abgeleitet werden.

EXAMINATION METHOD OF THE EFFECT OF THE INCIDENCE ANGLE OF LASER BEAM ON DISTANCE MEASUREMENT ACCURACY TO SURFACES WITH DIFFERENT COLOUR AND ROUGHNESS

Interest in the influence of the incidence angle of a laser beam to distance measurements can be seen in many areas of science and technology: geodesy, glaciology, archaeology, machine automation, and others. This paper presents results of measurements of the effect of the incidence angle of a laser beam to distance measurements to the surfaces of different colour and roughness by Topcon's electro-optical total station with an accuracy of 3 mm. Measurement method and the method of elimination of test stand errors are presented. The results of measurements have been analysed and the influence of selected factors (surface colour and roughness, lack of instrument rectification) on the distance measurement have been discussed. It is also shown the critical incidence angle above which it can be impossible to measure distances to reflective foil with tested total station

Influence of incidence angle on the aerodynamic characteristics of square cylinders with rounded corners

Purpose – The purpose of this paper is to focus on the variation of wake structures and aerodynamic forces with changes in the cylinder corner radius and orientation. Design/methodology/approach – Numerical simulations were performed for flow past a square cylinder with different corner radii placed at an angle to the incoming flow. In the present study, the rounded corner ratio R/D=0 (square cylinder), 0.1, 0.2, 0.3, and 0.4 (where R is the corner radius and D is the characteristic dimension of the body) and the angle of incidence α in the range of 0°-45° were considered. Findings – The numerical model was validated by comparing the present results with results in the available literature, and they were found to be in good agreement. The critical incidence angle for the rounded corner cylinder – corresponding to the minimum mean drag coefficient (C D ), the minimum root mean square value of the lift coefficient C L,RMS), and the maximum Strouhal number – shifted to a lower incidence angle compared with the sharp corner square cylinder. The minimum drag and lift coefficient at R/D=0 were observed for the critical incidence angle αcri=12°, whereas for R/D=0.1-0.4, the minimum drag and lift coefficient were found to be within the range of 5°-10° for α. Originality/value – The presented results shows the importance of the incidence angle and rounded corners of the square cylinder for reduction of aerodynamic forces. The two parameters support the shear layer flow reattachment on the lateral surface of the cylinder, have a strong correlation with the reduction of the wake width, and hence reduced the values of C D and C L .