Utilidad de la escala PANC 3 como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda

Objetivo: Demostrar que la escala PANC 3 es útil como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional de tipo prueba diagnóstica, realizado en el servicio de Gastroenterología, del Hospital Regional Docente de Trujillo que incluyó un total de 160 pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda. Se calculó la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de la escala PANC 3. Resultados: La escala PANC 3 presentó una sensibilidad del 73,08%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 95,04%. El derrame pleural demostró ser el mejor parámetro que predice severidad en pacientes con pancreatitis aguda, con una del 89,55%. El sexo masculino se asocia a pancreatitis aguda severa. Conclusiones: escala PANC 3 tiene utilidad como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda.

Peroral endoscopic myotomy in a pediatric patient with refractory achalasia: a case report and review of the literature

A 15-year-old male patient presented with dysphagia, regurgitation, weight loss and retrosternal pain. The diagnosis of achalasia was made 4 years before. The esophagogram revealed severe esophagus dilatation and the classic “bird-beak” termination. A Heller myotomy plus fundoplication and endoscopic balloon dilatation were conducted four months previously. Nevertheless, the symptoms persisted and the last high-resolution manometry study still showed achalasia type II. The patient underwent a peroral endoscopic esophageal myotomy (POEM). POEM is a feasible and safe procedure for experienced and properly- equipped health care delivery centers and could be used as a rescue treatment in refr e present the youngest patient with achalasia in our region who had a successful response to rescue POEM.

Seroprevalencia de hepatitis B en población adulta de un distrito de Cajamarca

Introducción: La hepatitis B es una enfermedad transmisible, se estima que globalmente más de dos mil millones de habitantes del mundo han sido infectados por el virus de la hepatitis B (VHB), de los cuales 350 millones son portadores crónicos del antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB). En el Perú, se han detectado zonas hiperendémicas en la selva del país. Esta infección crónica es una causa de cirrosis y cáncer de hígado. Cajamarca es el tercer departamento con más altos índices de cáncer de hígado y vías biliares del país. Celendín es un distrito ubicado en Cajamarca, que colinda con zonas hiperendémicas de la selva, y mantiene un elevado contacto con esta por comercio y turismo. No se han realizado estudios previos de este virus en esta población cajamarquina. Objetivo: Determinar si existe una alta seroprevalencia del HVB en población adulta del distrito de Celendín-Cajamarca. Evaluar la protección inmunológica de la población hacia este virus. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en 404 pobladores del distrito de Celendín, en los que se tomó una muestra de sangre venosa para buscar AgsHB, y anticuerpo del mismo (Anti-HBs), ambos mediante técnica ELISA, además se aplicó una encuesta que incluía factores sociodemográficos y factores de riesgo asociados. Resultados: se obtuvo que 1,24% (n=5) pobladores asintomáticos fueron positivos para AgsHB. Se asoció a la positividad del antígeno la edad mayor a 65 años. Un 67% de la población incluida no poseen niveles protectores de Anti-HBs, de los que un 10% refirió estar vacunado. Conclusiones: Existe una baja seroprevalencia del HVB en la población del distrito de Celendín - Caja Más de la mitad de la población no posee protección para este virus, muchos incluso estando vacunados.

Ingestión de múltiples imanes en pediatría: ¿emergencia endoscópica o quirúrgica?

La ingesta de cuerpos extraños es común en población pediátrica. La mayoría de cuerpos extraños tienen un comportamiento benigno y suelen ser eliminados sin generar mayor morbimortalidad. En relación a la ingesta de imanes, se ha incrementado su frecuencia, a tal punto que en la actualidad representa un problema de salud pública en población pediátrica. La ingesta de un solo imán no genera ningún riesgo, pero la ingestión de 2 o más de estos, o incluso de imanes y metales de forma sucesiva se considera una emergencia ya que estos pueden atraerse entre sí pudiendo provocar cuadros graves de obstrucción intestinal, sangrado, fístulas, perforación e incluso necrosis intestinal. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica, que ingirieron múltiples imanes, en estos casos resaltamos la variedad en la presentación clínica, así como las complicaciones presentadas en relación a un diagnóstico tardío.

¿Tumor hepático o Fasciola hepática gigante?: reporte de caso

La Fasciola hepática es una enfermedad frecuente en sierra del Perú. Presentamos un caso de Fasciola hepática procedente de la zona andina de La Libertad, con sintomatología de varios meses de evolución con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y coluria. Se realizó TAC abdominal demostrándose una masa hepática probable neoplasia, derivándose a Instituto de Enfermedades Neoplásicas. Se completó los exámenes de laboratorio encontrando eosinofilia y aumentos variables de las pruebas de función hepática. Se planteó como diagnóstico diferencial Fascioliasis y se realizó examen de West loot confirmándose su diagnóstico. Se inició tratamiento con 2 ciclos de Triclabendazol, con evolución clínica favorable.

Epidemiology and associated factors of irritable bowel syndrome in an Andean community from Peru

Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) is a chronic functional bowel condition with an average world prevalence of 11.2%. Is associated with multiple factors as female sex, young age, stress, anxiety and depression which can have a negative impact on quality of life. IBS in Peru is not investigated at all specially in the Andean region. The objective of this study is to determine the prevalence and associated factors of IBS in an Andean community from Peru using the Rome IV criteria. Materials and methods: Cross-sectional study in a rural community dedicated to livestock and agriculture in Peru at 3,235 meters above sea level. Questionnaires provided by the Rome Foundation as the Rome IV – Diagnostic questionnaire for adults, Irritable Bowel Syndrome - Symptom Severity Scale and Bristol stool scale were used. Results: 130 residents met the inclusion criteria. 46.9% were males with an average age of 54 years old. 11.54% presented red flags and were not included in the analysis. 13.1% were diagnosed with IBS and 52.9% presented constipation as predominant bowel pattern. 52.9% presented a mild course of the disease. In the chi-square analysis, factors as depression, anxiety, female sex, younger age, liquefied petroleum gas exposure for cooking and education achievement were statistically significant associated to IBS. In the logistic regression analysis, anxiety was the unique independent predictor factor with an OR of 9.6 (95% IC: 1.78-51.82). Conclusion: IBS is a prevalent condition in the Andean region and should be managed as a public health issue to improve quality of life.

Primary squamous cell carcinoma of the sigmoid colon: a case report and literature review

Primary squamous cell carcinoma of the colon is extremely rare. The etiology is poorly understood, and currently, there are different hypotheses about the origin of this malignant neoplasm. Here, we r 87-year-old male with a moderately-differentiated nonkeratinizing squamous cell carcinoma of the colon.

Laparoscopic splenectomy and proximal splenorenal shunt for portal hypertension due to portal vein thrombosis in a patient with protein S deficiency

Portal vein thrombosis (PVT) is a rare condition in the general population that develops serious complications if left untreated for long time. We present a case of a 29-year-old woman who developed PVT due to protein S deficiency versus neonatal funiculitis. Over time, the patient developed upper gastrointestinal bleeding due to esophageal varices and hypersplenism with splenic sequestration that caused minor bleeding episodes. Laparoscopic splenectomy and proximal splenorenal shunt with distal pancreatectomy due to aneurysmal dilatations of the splenic artery were successfully performed to avoid mayor progression of portal hypertension. Patient was discharged with indefinite anticoagulation and after surgery platelets raised 3 3 ectomy and proximal splenorenal shunt for portal hypertension due to portal vein ombosis is an adequate surgery procedure which should be applied in these medical cases.

La Sociedad de Gastroenterología del Perú inicia un nuevo camino

La Revista de Gastroenterología del Perú, tiene la misión de publicar trabajos científicos de gastroenterología, fomentando así el estudio, el perfeccionamiento y la actualización en los profesionales de la especialidad. Un histórico mes de noviembre de 1981 aparece el primer número, la presentación oficial de la misma fue en marzo de 1982.

Score Psicométrico para Encefalopatía Hepática y EncephalApp en el diagnóstico de la encefalopatía hepática encubierta en Cuba

Introducción: El diagnóstico de la encefalopatía hepática encubierta en pacientes con cirrosis hepática se encuentra en estado de cambio, fundamentalmente en lo que a las pruebas diagnósticas refiere. Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar los resultados diagnósticos de dos test, el Score Psicométrico para Encefalopatía Hepática y el Stroop EncephalApp en el diagnóstico de encefalopatía hepática encubierta. Materiales y métodos: Se aplicaron ambos test en pacientes cirróticos ambulatorios de la consulta de cirrosis hepática en el Hospital “Arnaldo Milián”, provincia de Villa Clara, comparando los resultados del EncephalApp tomando como prueba de referencia el Score Psicométrico para Encefalopatía Hepática. Las variables edad, sexo y escolaridad fueron ajustadas según normas poblacionales. Resultados: Un total de 80 cirróticos, así como 520 controles sanos fueron incluidos. Utilizando el Stroop EncephalApp el 35% de los cirróticos presentaban encefalopatía hepática encubierta, al utilizar el Score Psicométrico para Encefalopatía Hepática la presencia de encefalopatía hepática encubierta fue del 40%, mostrando el Stroop EncephalApp un 80% de sensibilidad y 82% de especificidad. Conclusiones: La encefalopatía hepática encubierta no diagnosticada muestra una elevada incidencia en cirróticos. El Score Psicométrico para Encefalopatía H adecuada sensibilidad en el diagnóstico de Encefalopatía hepática encubierta.