Waldenstrom Macroglobulinemia and the Eye: A case report and review

Waldenstrom macroglobulinemia (WM) is a rare, malignant lymphoproliferative B-cell disorder causing an excessive buildup of monoclonal protein. WM is associated with excessive buildup of IgM, which can cause blood hyperviscosity and damage many organ systems. This case report describes a patient who was followed annually but rapidly developed posterior pole and significant midperipheral hemorrhages secondary to a hyperviscosity condition of the retina. Management of this condition is dependent on macular involvement and must be co-managed with an oncologist.

Approaches to Reduce or Eliminate the Risks of Sight Tests in Alberta

This research report is motivated by two independent case reports featuring individuals living in Alberta, Canada who experienced permanent vision loss as a result of inadequate standards of practice surrounding sight tests. Sight tests are usually performed by opticians and are conducted independently of a comprehensive eye exam. A description of the two case reports in addition to a discussion of the potential dangers of sight tests provide evidence of the public health risks associated with sight tests. To investigate potential approaches to reduce or eliminate the risks of sight tests in Alberta, we conducted a jurisdictional review examining the laws and standards of practice governing sight tests in Canada, the United States, New Zealand, and the United Kingdom. Based on the jurisdictional review, the outright prohibition of sight tests in Alberta may be the best approach to protect the public interest and reduce cases of avoidable vision loss. As seen in other Canadian provinces, alternative approaches to reduce the risk of sight tests may involve 1) developing and enforcing restrictions around the performance of sight tests or 2) developing clearly defined scenarios in which opticians can collaborate with authorized prescribers to deliver safe sight tests.

Méthodes de réduction ou d’élimination des risques associés aux tests de la vue en Alberta

La réalisation de ce rapport de recherche a été motivée par deux rapports de cas indépendants portant sur des personnes vivant en Alberta, au Canada, qui ont subi une perte de vision permanente en raison de normes de pratique inadéquates entourant les tests de la vue. Les tests de la vue sont habituellement effectués par des opticiens indépendamment des examens oculovisuels complets. Une description des deux rapports de cas et une discussion sur les risques associés aux tests de la vue fournissent des données probantes liées au danger danger pour la santé publique que présentent ces tests. Afin d’étudier les méthodes possibles de réduction ou d’élimination des risques liés aux tests de la vue en Alberta, nous avons effectué une recension des lois et des normes de pratique régissant les tests de la vue au Canada, aux États-Unis, en Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni. Notre recension indique que l’interdiction pure et simple d’effectuer des tests de la vue en Alberta serait le meilleur moyen de protéger l’intérêt public et de réduire les cas évitables de perte de vision. Comme on le constate dans d’autres provinces canadiennes, d’autres approches pour réduire les risques associés aux tests de la vue comprennent 1) l’élaboration et l’application de restrictions concernant l’exécution des tests de la vue et 2) l’élaboration de scénarios clairement définis dans lesquels les opticiens collaborent avec les prescripteurs autorisés pour effectuer des tests de la vue en toute sécurité.

Macroglobulinémie de Waldenström et atteinte oculaire : rapport de cas et examen

La macroglobulinémie de Waldenström (MW) est un lymphome malin prolifératif à lymphocytes B rare qui provoque une accumulation excessive de protéines monoclonales. La MW est associé à une accumulation excessive d’immunoglobulines M (IgM) qui engendre une hyperviscosité du sang et peut endommager de nombreux organes et appareils. Ce rapport décrit le cas d’un patient qui a été suivi chaque année mais qui a rapidement manifesté des hémorragies à la mi-périphérie et au pôle postérieur importantes en raison d’une hyperviscosité dans la rétine. Cet article examine les manifestations oculaires associées à la MW et propose des suggestions de prise en charge. La prise en charge de cette affection dépend de l’atteinte maculaire et a lieu conjointement avec un oncologue.

AVC hémorragique : diagnostic guidé par les résultats du champ visuel

Ce rapport de cas porte sur un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral hémorragique et qui s’est présenté au service de consultations ophtalmologiques avec une perte de champ visuel, que le patient a interprétée comme un trouble de la vue et un mal de tête grave. La perte de champ visuel a consisté en une hémianopsie incomplète homonyme accompagnée d’une défectuosité supérieure absolue qui correspondait bien à l’hémorragie du lobe temporal droit détectée par une tomodensitométrie de la tête. Ce cas expose l’importance pour tous les fournisseurs de soins oculovisuels de reconnaître les symptômes de l’AVC et de comprendre les délais et les protocoles de référence, ainsi que la valeur prédictive élevée des champs visuels.

Hemorrhagic stroke: a diagnosis guided by visual field findings

This case report outlines a patient with a hemorrhagic stroke who presented to the eye clinic with visual field loss, which the patient interpreted as blur, and a severe headache. The visual field loss consisted of an incomplete homonymous hemianopsia with an absolute superior defect, which corresponds well to the right sided temporal lobe hemorrhage found on head computed tomography (CT) scan. This case highlights the importance of all eye care providers recognizing stroke symptoms and understanding referral timelines and protocols as well as the high predictive value of visual fields.