Análise epidemiológica e avaliação dos gastos/efetividade nas internações por tétano no Brasil

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico do tétano acidental no Brasil e analisar a efetividade dos custos das internações associadas à doença. Metodologia: estudo descritivo e quantitativo sobre as internações decorrentes do tétano acidental no País, de 2008 a 2019, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Departamento de Informática do SUS (SIH/DATASUS). Resultados: foram registrados 2334 internações e 464 óbitos, com um valor médio de R$ 5.431,14 gastos por paciente internado. As idades entre 40 e 69 anos foram as mais acometidas (57,55%), com uma tendência de aumento da permanência hospitalar, taxa de mortalidade e valores investidos com o aumento da idade. Homens representaram 80,37% das internações, e as etnias parda (54,62%) e branca (39,89%) foram as mais afetadas. As regiões Nordeste (35,51%) e Norte (21,55%) apresentaram as maiores taxas de internações e mortalidade, respectivamente. Entre os estados, Minas Gerais (11,39%) e Rio Grande do Sul (9,94%) registraram mais internações, e Alagoas (43,10%) e Sergipe (37,93%), as maiores taxas de mortalidade. Além disso, constataram-se diferenças significativas nas participações (69,06% e 30,94%) e taxas de mortalidade (19,16% e 27,02%) dos setores público e privado, respectivamente. Conclusão: os dados levantados neste estudo favorecem a atuação preventiva contra o tétano acidental no País, pois ampliam o conhecimento de seu padrão epidemiológico. Por fim, deixam clara a importância das campanhas de vacinação para reduzir a incidência e os gastos com internações.

Efeitos tóxicos à saúde humana e ao ambiente causados pelo derramamento de rejeitos de minério da barragem de Fundão

Objetivo: analisar as evidências científicas existentes até o presente momento que descrevem os efeitos tóxicos causados à saúde humana e ao ambiente, devido à liberação dos rejeitos de minério, decorrentes do rompimento da barragem de Fundão em Mariana - MG. Métodos: a revisão narrativa da literatura baseou-se na busca de artigos em quatro bases de dados: PubMed, SciELO, Science Direct e LILACS, utilizando os descritores “Dam”, “Fundão” e “Mariana” junto com o operador booleano “AND”. Resultados: trinta e quatro das oitenta e cinco publicações encontradas atenderam aos critérios de inclusão e foram utilizadas para compor a presente revisão. Foram observados os seguintes efeitos tóxicos: contaminação da água e do solo, principalmente, por metais pesados, potencial genotóxico, citotóxico e mutagênico da água, diminuição da diversidade microbiana, contaminação de peixes, perda da vegetação e prejuízos ao metabolismo de crescimento de plantas. Entre esses metais, foi relatado aumento na concentração de ferro, manganês, cobre, cádmio, chumbo, arsênio, cromo, magnésio, alumínio, mercúrio, cobalto, bário, níquel e selênio. Além disso, o desastre promoveu o aumento no número de casos de doenças humanas, como dengue, doenças respiratórias, dermatológicas, intestinais, psicológicas e comportamentais. Conclusão: todas as evidências científicas expostas na presente revisão sugerem que houve a contaminação ambiental, bem como da população local, por agentes tóxicos presentes nos rejeitos de minério, em especial metais pesados, liberados após o rompimento da barragem de Fundão. Assim, torna-se essencial a realização de mais estudos que visem esclarecer os efeitos tóxicos crônicos decorrentes dos rejeitos de minério liberados ao ambiente.

Hematotoxicity and functional impacts related to chemotherapy with doxorubicin and cyclophosphamide for invasive ductal breast carcinoma: a study in clinical records

Objective: To evaluate the occurrence of hematological and functional toxicities during chemotherapy with doxorubicin and cyclophosphamide in women with breast invasive ductal carcinoma. Methods: This was a descriptive, cross-sectional and quantitative study, involving the data collection in clinical records of 119 women undergoing chemotherapy for breast invasive ductal carcinoma in an oncology outpatient clinic, carried out between February 2014 and February 2015. Results: The investigated toxicities and their respectively occurrences in patients exposed to doxorubicin and cyclophosphamide were hemoglobinemia (26,5%), leukopenia (21,6%), neutropenia (10,8%), thrombocytopenia (none) and reduced hematocrit (28,4%), in addition to fatigue (93,1%), fever (20,6%), gain (35,3%) and weight loss (22,5%). In these variables, there were no significant differences between the exposed and not exposed patients. The association with taxanes showed a significant reduction in hematocrit values (p=0.019) and the toxicities distributed by age group were not significant within the exposed group. Conclusions: Exposure to doxorubicin and cyclophosphamide was not associated with an increase in the occurrence of hematotoxicities and functional impacts in women with breast ductal invasive carcinoma, except when associated with taxane agents.

Comportamento sedentário de adultos e idosos durante a pandemia de COVID-19

Objetivo: avaliar a associação entre indicadores de comportamento sedentário e variáveis sociodemográficas em adultos e idosos de Campo Grande/MS, durante o período de vigência das medidas de distanciamento social para conter a pandemia de COVID-19 no ano de 2020. Métodos: a coleta de dados ocorreu com uso de formulário online distribuído via aplicativo de mensagem aos adultos e idosos, de ambos os sexos, cadastrados no programa de promoção de atividades físicas da Fundação Municipal de Esportes do Município de Campo Grande-MS. Utilizou-se amostragem não probabilística por julgamento, com distribuição e recebimento do formulário online entre os dias 7 e 14 de abril de 2020. Resultados: foram obtidos 1907 formulários com respostas válidas. A maioria dos participantes excedeu o valor considerado adequado à saúde para o tempo de tela (86,7%), mas, simultaneamente, a maioria do grupo se manteve com valores recomendados para o tempo sentado (61,4%). Os idosos diferiram dos adultos (p<0,01), com menor frequência de tempo de tela e maior proporção de tempo sentado. Conclusões: durante o período de distanciamento social, o tempo de tela foi o comportamento sedentário com frequência mais elevada na população geral, mas os idosos foram mais expostos ao excessivo tempo sentado.

Desigualdade da mortalidade por suicídio entre as macrorregiões de saúde do estado do Ceará, Brasil, 2012-2016

Objetivo: descrever as características e taxas de mortalidade por suicídio no estado do Ceará e suas macrorregiões. Método: estudo descritivo, compreendendo o período de 2012-2016. Resultados e conclusão: a maioria dos casos ocorreu no sexo masculino, entre não casados, em domicílio, por enforcamento, na macrorregião de Fortaleza. A taxa no Ceará foi de 5,1/100.000. As macrorregiões do Sertão Central, Sobral e Cariri apresentam maiores taxas. Taxas mais elevadas ocorreram no interior do estado, onde, habitualmente, há menor acesso a serviços especializados, sendo a participação da atenção primária de grande importância no enfrentamento desse agravo.

Homicídios em homens jovens: tendência e projeção em Mato Grosso-Brasil, 1996-2022

Objetivo: Analisar a tendência de 1996 a 2017 e projetar de 2018 a 2022 a taxa de homicídios em homens jovens, segundo faixa etária, no estado de Mato Grosso. Métodos: Trata-se de Estudo ecológico, exploratório, de tendência temporal. Para modelagem da série e predição da taxa de homicídios para o período de 2018-2022, utilizou-se o método ARIMA (autoregressive integrated moving average). Resultados: Verificou-se a tendência temporal crescente de homicídios em homens jovens (15 a 29 anos), com manutenção de taxas altas para a população masculina de 15 a 19 anos. A previsão para o quinquênio 2018-2022 indicou elevação das taxas de homicídios entre homens jovens, revelando crescimento maior em adolescentes, mesmo com menores taxas ao longo dos anos. Conclusão: Este estudo indicou tendência crescente de homicídios em homens jovens em Mato Grosso, sobretudo em adolescentes. Visto que o homicídio possui variadas facetas fomentadoras admite-se que número substancial de homicídios deste estrato social poderia ser evitado seguindo estratégias eficazes de prevenção por meio de políticas públicas.