Síndrome metabólico en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el servicio de medicina interna del Hospital Eugenio Espejo

Objetivo: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen mayor riesgo cardiovascular (RCV), esto combinado con los factores de riesgo del síndrome metabólico (SM) aumenta la probabilidad de eventos y patologías cardiacas. El presente estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia de los factores del SM en una población de pacientes con LES. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional, en 132 pacientes con diagnóstico de LES del servicio de Medicina Interna del Hospital Eugenio Espejo, entre los meses de enero a mayo del año 2018, mediante la revisión de historias clínicas y entrevistas personales. Resultados: Se estableció una prevalencia de SM del 30 %, del cual 83.5 % fueron menores de 40 años, el 84.7 % presentaron sobrepeso u obesidad. Conclusiones: Los pacientes con LES presentan un estado proinflamatorio y aterogénico, que se traduce en un riesgo aumentado de desarrollar enfermedades cardiovasculares y por tanto mayor incidencia de los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico y por tanto una inminente morbimortalidad temprana. Se considera vital tomar acciones preventivas y terapéuticas en este grupo poblacional.

Nuevas variantes, el triunfalismo vacunal y la utopía de la “inmunidad de rebaño”

Con una población mundial que anhela regresar a la “normalidad” anterior a la pandemia Covid-19, el discurso político se ha centrado en encontrar ese porcentaje mágico de población a vacunar necesaria para alcanzar la tan esperada “inmunidad de rebaño” que permitiría a groso modo quitar las restricciones establecidas. Pero esta decisión no tiene base científica sólida debido a que la aparición de nuevas variantes aumenta la capacidad y velocidad de contagio del virus y amenaza la efectividad de las vacunas cambiando las reglas establecidas y los cálculos más optimistas. Por tanto, se va tornando utópica la posibilidad de derrotar al SARSCOV2 en el corto plazo y solamente a través de las vacunas. Es indispensable cambiar el mensaje negacionista y de relajación de un posible fin de la pandemia en pocos días por uno dirigido a mantener las medidas de prevención como la mascarilla, distancia y lavado de manos, vacunación masiva refuerzos, vigilancia epidemiológica, análisis genómico del virus, que son pilares fundamentales para combatir adecuadamente esta guerra sanitaria que no da tregua y sobre la que aún tendremos mucho que hablar.

Frecuencia de fracturas en pacientes pediátricos menores de 10 años en un hospital de Latacunga

Las fracturas en pacientes pediátricos son patologías importantes, mismas que son un problema a solucionar para la salud pública de nuestro país. El objetivo del estudio fue determinar los factores predisponentes para sufrir este tipo de patologías. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, mediante la recopilación de datos de expedientes clínicos en la Unidad de Pediatría del Hospital General de Latacunga. Para la recolección de información se revisaron 1800 historias clínicas de los pacientes ingresados a esta unidad, de las cuales 54 presentaron diagnóstico de fractura. Se encontró que los niños con una edad comprendida entre los 6 a los 10 años de edad que residían en la zona urbana fueron los más afectados, así como el sitio anatómico más frecuente por este tipo de lesiones fueron las extremidades superiores, con fracturas no desplazadas y su tratamiento fue el no quirúrgico. Las variables analizadas pertenecen a factores muy determinantes para la prevención de estas patologías que se debe socializar en nuestro medio, evitando así elevación de tasas de morbilidad y mortalidad en este grupo etario.

COVID-19 ACTUALIZACION. Nueva variante, nuevas terapias, vacunas para niños

Se realiza una actualización del conocimiento medico científico sobre el COVID-19 en relación, a la epidemiologia, factores de riesgo y comorbilidades, fisiopatología, utilidad de los exámenes de imagen, tratamiento, y vacunas

COVID-19, una pandemia resistente

La pandemia del COVID-19 que actualmente afecta al mundo entero ha expuesto a la población general a información generada por distintos sectores de la sociedad como las redes sociales, medios tradicionales como la radio, la televisión, los periódicos e interesantemente, la información producida por los científicos que estudian la enfermedad. Este bombardeo de información (verdadera o falsa) puede ser inmensa, agobiante y es necesario proveer al público lector mensajes claros, con información veraz que contribuya positivamente a superar la pandemia actual. Uno de los temas más importantes que generan incertidumbre y preocupación en la población es el de las vacunas, que sin lugar a duda está influyendo en la contención de la pandemia. En este sentido, el presente documento expone datos científicos sobre la inmunología de las vacunas, su papel en el control de infecciones a través de los años; las características patogénicas del SARSCoV2 relacionadas con la respuesta inmune; y los datos epidemiológicos recientes sobre la seguridad y eficacia de las vacunas más utilizadas hasta el cierre de la edición. La evidencia que se expone pretende aclarar el importante papel que tienen las vacunas en el control de las infecciones y particularmente en la actual pandemia del COVID-19.

Cambios en los rituales funerarios durante la Pandemia del Covid 19 en Ecuador

Nancy Scheper Hughes sostiene que al morir un ser humano, muere con él su espacio, su lugar, y a la inversa, el espacio y el lugar que el individuo habitaba, pierde a quien en ellos moraba. Para estudiar la muerte se debe considerar la historia y las condiciones sociales y económicas de la persona que fallece, el poder que alcanzo cuando estaba vivo, su sistema simbólico, sus creencias, en suma, su cosmovisión (1). En el caso de los médicos su poder, curiosamente, se basa en cómo enfrentar a la inevitable muerte. Los ritos mortuorios que practican todas las culturas sirven para darle algún sentido a la muerte. Cuando una persona fallece queda el recuerdo que no tiene que ver con cómo fue “realmente” el difunto cuando vivía, sino con el acuerdo tácito, con el que los que “quedan vivos” desean establecer como recuerdo. Aparecen entonces el verdadero sentido del ritual funerario, el cual tiene como finalidad establecer en que categoría quedara el difunto; en la “memoria” o el “olvido”.Pero, ¿qué pasa en las sociedades cuando estos rituales son suspendidos?, ¿cómo la epidemia y la cercanía de la muerte trasformo la cultura?, durante el pico de mortalidad por la epidemia del COVID 19En el presente trabajo se aborda, el manejo de la condición humana sobre el nacimiento y la muerte en las sociedades occidentales con énfasis en el sistema medico occidental moderno. La pregunta de investigación se centra en describir, como la alta mortalidad y la suspensión de los rituales funerarios cambiaron la cultura y las relaciones sociales en el mundo mestizo.

Initial effects of the COVID-19 pandemic on Ecuadorian Healthcare Providers’ self-reported anxiety

During the early stages of the COVID-19 pandemic, Ecuador was one of the countries most impacted globally. High instances of corruption, widespread COVID-19 fatalities and cases, and a strained health care system impacted Ecuadorian healthcare providers’ occupational responsibilities and environment. The psychological consequences of the COVID-19 pandemic on Ecuadorian healthcare providers are limited. The aim of this study is to evaluate the psychological impact of the COVID-19 Pandemic on Ecuadorian health care providers’ anxiety. A nationwide survey of 293 physicians, nurses, and health care workers in Ecuador was conducted to understand their self-reported anxiety as measured by the Zung self-reported anxiety scale. Our findings suggest the overall mean sample score (M = 39.14, SD = 8.17) was just under the clinical anxiety threshold. Additionally, a majority (63%, n = 114) of the sample appeared to meet the clinical threshold for anxiety highlighting the significant psychological toll of the COVID-19 crisis on health care workers. Explanatory factors and future policy and research recommendations are discussed.

COVID-19 guía clínica y de manejo: actualización

Se realiza una actualización del conocimiento medico científico sobre el COVID-19 en relación, a la epidemiologia, factores de riesgo y comorbilidades, fisiopatología, utilidad de los exámenes de imagen, tratamiento, y vacunas

Vacunas para Covid-19: seguridad, elaboración y distribución

Debido a la emergencia sanitaria global causada por la pandemia del COVID-19, tanto la comunidad científica como organizaciones públicas y privadas, juntaron recursos para el desarrollo de vacunas contra la COVID-19. Normalmente, el proceso de creación y aprobación de una vacuna suele tardar varios años, por lo que, organizaciones internacionales como la FDA han otorgado una Autorización por Uso de Emergencia (EUA) para poder agilizar su distribución. El proceso de creación de una vacuna tiene la fase preclínica y las fases clínicas, en las cuales, se analizan su seguridad, eficacia e inmunogenicidad. Sin embargo, no es suficiente la manufactura de la vacuna, sino también garantizar el monitoreo en su seguridad (pos-aprobación) , distribución global y una apropiada divulgación científica a cerca de la misma. Para una apropiada campaña de vacunación , es importante determinar las limitaciones socio-económicas y demográficas de cada país, al igual que los problemas de inequidad en la distribución de vacunas globalmente. Esta revisión, resume la literatura existente acerca de la seguridad de las vacunas que actualmente se suministran en el Ecuador, además, busca informar a los lectores sobre la elaboración de las vacunas y de los retos que enfrenta la inmunización contra el COVID-19

Public Health Crisis during COVID-19 pandemic

During the COVID pandemic, biomedicine and the rapid development of anti-COVID vaccines has been widely praised, while the global public health response has been questioned. Fifteen United States based combined experts in primary healthcare and public health responded to an open question focusing on this issue. Eleven of these experts responded. Four major themes emerged from their answers, including: fragmentation between public health and biomedicine; underfunding of public health; lack of centralized public health authority; business interests over the public good and well-being.