Case report. Emfysemateuze pyelonefritis bij kinderen

SamenvattingIn dit case report beschrijven wij het diagnose- en behandeltraject van een 12-jarige patiënt met een emfysemateuze pyelonefritis (EPN) ten gevolge van een pyelo-ureterale junctie stenose. Een EPN bij kinderen is uiterst zeldzaam. De exacte pathogenese van EPN is onbekend, maar het voorkomen lijkt geassocieerd te zijn met obstructie van de urinewegen, stenen of een gestoorde afweer. In tegenstelling tot bij de volwassen populatie met EPN lijkt diabetes mellitus bij kinderen geen risicofactor. Het klinisch beeld van EPN kan variëren van symptomen die passen bij een klassieke pyelonefritis tot een ernstige septische shock. Computertomografisch onderzoek vormt de beste diagnostische modaliteit. Behandeling bestaat uit spoedige resuscitatie van de septische patiënt in combinatie met drainage van de nier in geval van obstructie. De klinische uitkomst bij kinderen is over het algemeen goed.