Nouvelles perspectives de prise en charge – apports des nouvelles technologies

2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S38-S39
Author(s):  
J. Holtzmann
Keyword(s):  
Comparative Effectiveness ◽  
Prise En Charge ◽  
Effectiveness Research ◽  
Work Package ◽  
Essai Clinique ◽  
Nouvelles Technologies ◽  
Soins De Santé ◽  
Troubles Mentaux ◽  
Stratégie Thérapeutique ◽  
Étude Clinique

En 2010, 30 millions d’européens ont été affectés par la dépression et ce nombre continue à augmenter . La moitié des européens souffrant de dépression n’ont pas accès à des soins de santé mentale et ne reçoivent pas toujours des traitements ayant prouvé leur efficacité comme la thérapie cognitivo-comportemenale . Le temps d’attente pour une consultation parfois long et les frais de prise en charge élevés constituent des freins majeurs pour ce type de thérapie. La prise en charge par Internet peut potentiellement pallier les inconvénients des soins classiques et permettre un traitement de la dépression de très bonne qualité à un prix abordable . European-COMPARative Effectiveness research on online Depression (E-COMPARED) est un projet de recherche européen de trois ans financé par la Commission Européenne. Il vise à évaluer deux modes de prise en charge de la dépression chez l’adulte : la prise en charge classique (face-à-face) et combinée (face-à-face et Internet). Il s’agit d’un projet multidisciplinaire (psychiatrie, nouvelles technologies de l’information et de communication, soins) et ses membres sont les précurseurs de la prise en charge des troubles mentaux communs par Internet. Au sein de E-COMPARED, l’essai clinique î Stratégie thérapeutique à support numérique dans l’épisode dépressif majeur : étude clinique comparative aux soins courants et étude de coût–efficacité constitue le Work Package 2 et sera réalisé, pour la France, au sein du réseau des centres experts sur la dépression résistante (fondation FondaMental). Ce réseau fédère 11 centres qui assureront le recrutement et la réalisation de l’essai, Cet essai clinique débutera mi-2015 et sera mené parallèlement dans 8 pays. L’objectif principal de cette étude étant de montrer la non-infériorité de thérapie combinée par rapport aux soins usuels de l’épisode dépressif majeur, faisant l’hypothèse que la thérapie combinée permettra d’apporter autant d’amélioration que les soins usuels mais à moindre coût.

scholarly journals Les programmes de prise en charge financière des psychothérapies en Australie et en Angleterre

2016 ◽  
Vol 40 (4) ◽  
pp. 101-118 ◽  
Author(s):  
Helen-Maria Vasiliadis ◽  
Anne Dezetter
Keyword(s):  
Clinical Excellence ◽  
Santé Mentale ◽  
Psychological Services ◽  
Prise En Charge ◽  
Psychological Therapies ◽  
Soins De Santé ◽  
Troubles Mentaux ◽  
Professionnels De Santé ◽  
Varient Selon ◽  
Sante Mentale

L’article décrit les programmes de prise en charge financière des psychothérapies en Australie et en Angleterre. Au début des années 2000, le gouvernement australien a implanté une réforme de santé publique visant à permettre un meilleur accès, gratuit ou peu coûteux, aux psychothérapies brèves, en soin primaire, pour les personnes souffrant de troubles mentaux courants. Cette réforme reconnaît l’importance du rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles, et la collaboration avec les professionnels de santé mentale. Deux programmes ont été mis en oeuvre : Access to Allied Psychological Services en 2003 et Better Access en 2006. En 2009, deux millions d’Australiens ont reçu onze millions de séances de psychothérapies. Les études ont montré des résultats positifs sur l’amélioration de l’accès aux soins de santé mentale primaires et sur la santé des patients. L’Angleterre a mis en place le programme Improving Access to psychological Therapies en 2007 en offrant un service de psychothérapies brèves pour les personnes souffrant de troubles mentaux courants. Le modèle de soin en étape suit les guides cliniques du National Institute for Health and Clinical Excellence, le type de professionnel (counselor ou psychothérapeute formés), le nombre de séances (4 à 13) et la méthode thérapeutique varient selon la sévérité du trouble. Un million de patients ont été traités depuis le début du programme. Les études ont aussi montré des résultats de santé positifs pour les patients du programme. En conclusion les programmes de prise en charge des psychothérapies s’avèrent coûts-efficaces.

scholarly journals Médecins omnipraticiens : pratiques et intégration des soins en santé mentale au Québec

2009 ◽  
Vol 34 (1) ◽  
pp. 55-76 ◽  
Author(s):  
Armelle Imboua ◽  
Marie-Josée Fleury
Keyword(s):  
Santé Mentale ◽  
Prise En Charge ◽  
Services De Santé ◽  
Soins De Santé ◽  
Troubles Mentaux ◽  
Milieu Rural ◽  
Sante Mentale ◽  
Pratique Clinique

Résumé Cet article examine le profil sociodémographique des médecins omnipraticiens (MO), leur rôle dans la prise en charge des troubles mentaux (transitoires/modérés, graves/persistants) dans les différents territoires (urbain, semi-urbain ou rural) du Québec, et si la pratique clinique et de collaboration de ces derniers est orientée vers une intégration des services de santé mentale. Cette étude transversale est basée sur 398 MO représentatifs de l’ensemble des MO du Québec qui répondaient à un questionnaire. L’étude révèle que les MO jouent un rôle central en santé mentale. Le profil sociodémographique et de pratique diffère selon les territoires. Les types de territoire et le degré de gravité du trouble mental influencent la propension des MO à intégrer les soins de santé mentale. Enfin, les MO pratiquent majoritairement en silo, mais soutiennent un renforcement de l’intégration des services de santé mentale. Les auteurs concluent que pour favoriser l’intégration des services de santé mentale, des incitatifs plus proactifs devraient être soutenus par les élites politiques et adaptés en fonction de la gravité des cas et des milieux. La pénurie des ressources, particulièrement frappante en milieu rural et l’insuffisance de mécanismes d’aide à la décision clinique, réduisent néanmoins les relations interprofessionnelles et limitent sérieusement l’intégration du dispositif de soins.

A Standard Set of Outcome Measures for the Comprehensive Appraisal of Cleft Care

2017 ◽  
Vol 54 (5) ◽  
pp. 540-554 ◽  
Author(s):  
Alexander C. Allori ◽  
Thomas Kelley ◽  
John G. Meara ◽  
Asteria Albert ◽  
Krishnamurthy Bonanthaya ◽  
...  
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Outcome Measures ◽  
Comparative Effectiveness ◽  
Cleft Lip ◽  
Effectiveness Research ◽  
Data Standards ◽  
Prospective Data ◽  
Treatment Protocols ◽  
Multidisciplinary Working ◽  
Standard Set

Care of the patient with cleft lip and/or palate remains complex. Prior attempts at aggregating data to study the effectiveness of specific interventions or overall treatment protocols have been hindered by a lack of data standards. There exists a critical need to better define the outcomes- particularly those that matter most to patients and their families-and to standardize the methods by which these outcomes will be measured. This report summarizes the recommendations of an international, multidisciplinary working group with regard to which outcomes a typical cleft team could track, how those outcomes could be measured and recorded, and what strategies may be employed to sustainably implement a system for prospective data collection. It is only by agreeing on a common, standard set of outcome measures for the comprehensive appraisal of cleft care that intercenter comparisons can become possible. This is important for quality-improvement endeavors, comparative effectiveness research, and value-based health-care reform.

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